感冒缩短2天！不是药却有效？鼻腔冲洗被认为对“感冒和花粉”有效的原因

感冒的“开始信号”通常表现为鼻子症状

喉咙有些刺痛，打喷嚏增多，鼻塞导致呼吸变浅——。当我们感受到这样的“感冒预告片”时，通常会伸手去拿喉糖、非处方药或营养饮料。然而，最近有一种“不是用药，而是先洗鼻”的逆向思维正在逐渐引起关注。

英国报纸 The Independent 介绍了一种用盐水冲洗鼻腔的方法，称为 nasal saline irrigation（鼻洗）。这是一种自古以来就存在的方法，研究表明它可能缩短症状持续时间，甚至可能抑制感染的传播。

鼻洗是什么？不仅仅是使用净鼻壶

鼻洗是通过让盐水（接近生理盐水浓度）流经鼻腔来“冲洗”鼻腔的护理方法。除了传统的净鼻壶（类似茶壶的容器），还有带喷嘴的瓶子或泵式喷雾器等多种方法在研究中被使用。

其起源可追溯到阿育吠陀，净鼻壶甚至可以追溯到15世纪。美国广泛了解这一方法的契机之一是通过电视节目介绍。

预期的机制是“物理+环境+防御系统”

文章强调了三大功能。

1. 物理性冲洗：不仅是粘液和痂皮（结痂状的块状物），还包括病毒和过敏原的“整体排出”形象。

2. 改变环境：盐水比纯水在pH值上对病毒更不利，可能抑制其繁殖。

3. 帮助纤毛（纤毛）：鼻粘膜上的微小毛发像“自动扶梯”一样运送异物，盐水有助于维持这一功能。

总之，与其“用药物攻击”，不如“在入口（鼻子）减少并排出”。这一点在社交媒体上被认为“似乎很有道理”，因此容易引起共鸣。

研究结果如何？（效果的显现）

文章中提到，大规模研究显示症状持续时间缩短约2天，并提到小规模研究中“最多缩短4天”的可能性。
同时，作为近年来的大规模试验，英国的全科医生（GP）基于鼻喷剂（如生理盐水）的干预比较研究已在The Lancet Respiratory Medicine上发表，报告了提前恢复和减少抗生素使用等结果（参与者为13,799人）。

此外，针对成人上呼吸道感染的高渗盐水鼻洗+漱口（HSNIG）研究（ELVIS试验）中，已检查了症状和病毒排出时间等指标。

在COVID-19相关研究中，也有报告探讨了鼻洗和漱口与症状和病毒排出之间的可能关系。

重要的是，将鼻洗视为“万能治疗”是不现实的，“作为早期自我护理，可能影响症状的严重程度和持续时间”。由于症状的个体差异和实施方法的不同，不应过度期待。

“比抗生素更好的鼻洗”——其另一个价值所在

大多数感冒是由病毒引起的，抗生素无效。然而，由于“希望开药”的期待，容易导致不必要的抗生素开具——文章深入探讨了这一结构，并从抗菌药物耐药性（药物耐药性）的角度讨论了鼻洗的意义。

不仅仅是“让自己舒服”，从医疗资源和耐药菌问题的角度来看，鼻洗可能也有好处。这种“看似社会上正确”的背景也是其在社交媒体上受欢迎的原因之一。

社交媒体的反应：赞成与反对的“真实”

关于鼻洗的话题，由于容易产生体感差异，社交媒体上的反应也分为两极。在此，我们整理了一些常见的“典型声音”（※个人体验，不保证效果）。

1）“初期使用有帮助”派（支持）

• “鼻塞缓解后，夜晚就得救了”

• “感觉可以在感冒的‘鼻子阶段’阻止它”

• 在Reddit上也有“出现打喷嚏的迹象时使用生理盐水喷雾几次”的建议。

此外，在X（前Twitter）上，“用盐水鼻洗缩短感冒时间”的话题也曾成为趋势，显示出一定的关注度。

2）“恶心/害怕/疼痛”派（拒绝感）

• “视频太难以接受。还没开始就已经打退堂鼓了”

• “感觉刺痛得很厉害”

• “如果进到耳朵里怎么办？”

这种“抵触感”相当强烈，特别是在涉及到儿童的视频传播时，容易引发“光看就觉得鼻子痒痒的”和“但感觉有效，想试试”的两极化反应。

3）“花粉症/鼻窦炎患者的常规”派（习惯化）

鼻洗在过敏性鼻炎（花粉症）或慢性鼻症状的护理中已成为许多人的常规。在医疗机构和医疗信息网站上，鼻洗被认为可能有助于缓解过敏或感染后的鼻症状。

4）另一方面，社交媒体上增加的“误解”

健康类短视频虽然“易于理解”，但也容易遗漏操作注意事项。实际上，分析TikTok上的鼻窦炎相关视频的研究报告指出，非医疗人员的视频中含有一定比例的误信息，大学的解说中也进行了警示。

鼻洗“如果正确操作则简单”，但“如果出错则风险大增”，这也是其与社交媒体不太兼容的地方。

如果要做，请务必遵守：安全鼻洗的基本原则

水必须是“安全的水”（最重要）

鼻洗中绝对不能忽视的是 水的安全性。CDC和FDA都明确建议，鼻冲洗应使用 蒸馏水、灭菌水或煮沸后冷却的水。

直接使用自来水可能会导致罕见但致命的感染（如：Naegleria fowleri等）。

自制时的参考（文章中介绍）

• 非碘盐 约1/2小匙 + 水 1杯

• 水应为 煮沸5分钟以上后冷却的水（或蒸馏水）

• 如果有刺痛感，可加 一撮小苏打（以减轻刺激）

时机和次数

文章中提到“在症状的最初迹象时开始”，“早晚使用，必要时白天也重复”，“研究中有每天最多6次的情况”。

以下情况请咨询医疗人员

• 免疫力低下/有基础疾病

• 有耳痛或中耳炎症状

• 容易流鼻血或有剧烈疼痛

• 症状持续时间长、发烧高、呼吸困难
  
  
  

总结：鼻洗可能成为“初期选择”

鼻洗的魅力在于其价格低廉，不依赖药物，直接解决鼻塞这一“最痛苦的部分”。研究显示出一定的可能性，社交媒体上也有越来越多的体验分享。

然而，最重要的规则只有一个。安全的水和清洁的器具。否则，风险将大于收益。

在感到“有点感冒”的那一刻，除了喉糖或葛根汤之外，增加一个“洗鼻”的选择。以这种方式，不要过度神化，而是正确地加以应用，这是最明智的距离感。

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