30代妊婦が鳥由来感染症「オウム病」で死亡　飼育歴なく感染経路不明—重症化リスクと対策を解説

目次

1. ケース概要

2. オウム病とは――病原体・症状・潜伏期

3. 妊婦で重症化する理由

4. 感染経路が特定できない背景

5. 国内外の発生状況と過去事例

6. 診断と治療――テトラサイクリン系抗菌薬が第一選択

7. 予防策：家庭・医療機関・公共施設でできること

8. 公衆衛生上の課題と提言

9. まとめ
   
   

1. ケース概要

長崎県の発表によれば、2024年1月8日に発熱で発症した30代妊婦は同10日に医療機関を受診後に病状が悪化し死亡。死因究明のため保存されていた検体を再検査した結果、2025年6月5日にオウム病クラミジアが検出された。県は「鳥を飼っていなかったため、感染経路は現時点で不明」としている。fnn.jpktn.co.jp

2. オウム病とは――病原体・症状・潜伏期

オウム病は Chlamydia psittaci（クラミジア・シッタシ）による四類感染症で、主にオウム・インコ・ハトなどのフンや羽毛粉じんを吸入して感染する。潜伏期は1～2週間で、発熱・悪寒・筋肉痛・乾性咳嗽を伴う肺炎が典型。重症例では呼吸不全・心筋炎・髄膜炎を合併する。mhlw.go.jpcdc.gov

3. 妊婦で重症化する理由

妊娠に伴う免疫バランスの変化（Th1低下・Th2優位）で細胞性免疫が抑制されるため、細胞内寄生性のC. psittaciに対する防御力が下がる。海外報告では敗血症や胎盤感染による流早産の例もあり「gestational psittacosis」と呼ばれる。stacks.cdc.govwwwnc.cdc.gov

4. 感染経路が特定できない背景

(1) 公園や駅前広場でハトが多数生息し羽毛粉じんが舞いやすい
(2) ペットショップ・動物園など間接接触の見落とし
(3) 潜伏期が長く、症状もインフルエンザ様で見逃されやすい


などが挙げられる。県は周辺環境調査と聞き取りを継続中だ。news.ntv.co.jp

5. 国内外の発生状況と過去事例

国内届け出は年平均10〜40例で、死亡例は極めてまれ。長崎県では8年ぶりの患者報告で初の死亡例となった。欧米では鳥類ブームの高まりとともに微増傾向が報告されている。ktn.co.jp

6. 診断と治療――テトラサイクリン系抗菌薬が第一選択

血清ペアサンプルで4倍以上の抗体上昇またはPCR陽性が診断基準。第一選択はドキシサイクリン（10–14日間）。妊婦にはマクロライド系（アジスロマイシン等）を用いるが、重症例では集中治療管理が必要になる。治療開始が早期なら致死率は1％未満とされる。cdc.gov

7. 予防策：家庭・医療機関・公共施設でできること

8. 公衆衛生上の課題と提言

• 届出遅延：死亡後1年以上経て初めて病原体が同定。類似症例の見逃しリスク。

• 検査体制：妊婦・高齢者の肺炎患者に対し、PCR試薬常備と迅速検査の普及が必要。

• 市民教育：鳥を飼っていない人でも感染しうるという啓発が不十分。

• 施設衛生：動物園・ペットショップの検査ガイドライン遵守を監査し、違反には指導。mhlw.go.jpmhlw.go.jp
  
  
  
  

9. まとめ

今回の死亡例は「鳥との接触歴がない妊婦でもオウム病に罹患し重症化し得る」という警鐘だ。妊婦や免疫抑制患者の肺炎では鑑別にオウム病を加え、早期のPCR検査と適切な抗菌薬投与が不可欠である。行政・医療機関・市民が連携し、鳥類由来感染症対策の再点検を図ることが急務だ。

参考記事一覧

• テレビ長崎「長崎で死亡の30代妊婦『オウム病感染』判明」2025-06-12 fnn.jp

• 長崎国際テレビ「トリを飼っていないのに…『オウム病』で30代妊婦死亡」2025-06-12 news.ntv.co.jp

• KTN NEWS「長崎で死亡の30代妊婦『オウム病感染』判明」2025-06-12 ktn.co.jp

• 厚生労働省「オウム病について」 mhlw.go.jp

• CDC “Clinical Overview of Psittacosis” (retrieved 2025-06-12) cdc.gov

• CDC “Gestational Psittacosis” case study PDF stacks.cdc.gov