แมวแพร่เชื้อ? สัตวแพทย์จังหวัดมิเอะเสียชีวิต — ความเสี่ยงใหม่ของโรคติดเชื้อจากเห็บ SFTS

1. ภาพรวมของเหตุการณ์

ปลายเดือนพฤษภาคม 2025 ที่โรงพยาบาลสัตว์เอกชนในจังหวัดมิเอะ สัตวแพทย์ชายวัยกลางคนที่กำลังรักษาแมวที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ถูกนำส่งโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจลำบากและมีไข้สูง และเสียชีวิตในอีกไม่กี่วันต่อมา การตรวจพบว่าแมวมีผลบวกต่อไวรัส SFTS และสงสัยว่าสัตวแพทย์ติดเชื้อไวรัสนี้อย่างมาก สมาคมสัตวแพทย์แห่งประเทศญี่ปุ่นได้ส่งอีเมลแจ้งเตือนฉุกเฉินทั่วประเทศเมื่อวันที่ 12 มิถุนายน แนะนำให้สวมถุงมือและแว่นตาในระหว่างการตรวจรักษาและป้องกันการถูกกัดหรือข่วนasahi.com

2. SFTS คืออะไร

SFTS (Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome) เป็นโรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัส SFTS ในวงศ์ Bunyaviridae โดยมีเห็บหลายชนิดที่พบในประเทศเป็นพาหะหลัก ระยะฟักตัวคือ 6-14 วัน มีอาการไข้ อาเจียน ปวดท้อง ถ่ายเป็นเลือด และอาการทางระบบประสาท ในกรณีรุนแรงอาจเสียชีวิตจาก DIC หรือภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ ยาต้านไวรัสยังไม่ได้รับการอนุมัติ การรักษาส่วนใหญ่เป็นการรักษาตามอาการ เช่น การให้สารน้ำ การให้เกล็ดเลือด และการใช้ Favipiravir นอกข้อบ่งใช้pref.kagawa.lg.jp

3. สถานการณ์การเกิดโรคในประเทศญี่ปุ่น

ตามการสำรวจแนวโน้มการเกิดโรคติดเชื้อ ตั้งแต่รายงานครั้งแรกในปี 2013 จนถึงสิ้นเดือนเมษายน 2025 มีรายงานสะสม 1,071 ราย และเสียชีวิต 117 ราย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีรายงานมากกว่า 100 รายต่อปี ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งอยู่ในญี่ปุ่นตะวันตก แต่มีรายงานเป็นระยะในภูมิภาคโทโฮกุและคันโต จึงจำเป็นต้องเฝ้าระวังทั่วประเทศid-info.jihs.go.jp

4. ความเป็นจริงของการติดเชื้อผ่านสัตว์เลี้ยง

แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่ในมนุษย์จะเกิดจากการถูกเห็บกัด แต่รายงานการติดเชื้อจากแมวและสุนัขก็เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แมวมีภาวะไวรัสในเลือดสูง การถูกกัดหรือสัมผัสกับน้ำลายและของเหลวในร่างกายเป็นความเสี่ยง กรณีสัตวแพทย์ที่เสียชีวิตในครั้งนี้เป็นกรณีที่ "ไม่ได้ถูกกัด" และได้รับความสนใจในฐานะหลักฐานของเส้นทางการติดเชื้อผ่านการกระจายของของเหลวในร่างกายหรือการสัมผัสกับเยื่อเมือกasahi.com

5. อันตรายที่นักท่องเที่ยวและผู้พำนักอาศัยชาวต่างชาติเผชิญ

การเดินป่า แคมป์ปิ้ง และการท่องเที่ยวในภูเขาที่จัดขึ้นทั่วญี่ปุ่นในช่วงฤดูใบไม้ผลิถึงฤดูใบไม้ร่วงเป็นที่นิยมในหมู่นักท่องเที่ยวต่างชาติ แต่ในพื้นที่ที่มีพืชพันธุ์หนาแน่น เห็บจะรออยู่ การสัมผัสกับแมวจรจัดหรือสุนัขที่ปล่อยให้เดินเล่นอย่างอิสระก็อาจเป็นเส้นทางการติดเชื้อ SFTS ได้เช่นกัน ดังนั้นควรใช้ยากันเห็บ (DEET, Icaridin) สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาว ใช้ลูกกลิ้งเหนียวบนส่วนที่เปิดเผย และตรวจสอบร่างกายทั้งหมดหลังกลับที่พัก

6. ข้อเสนอแนะสำหรับสัตวแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์

• ในระหว่างการตรวจรักษาควรสวมถุงมือ เฟซชิลด์ และผ้ากันเปื้อนกันน้ำเป็นอุปกรณ์มาตรฐาน

• การฆ่าเชื้อกรงและโต๊ะตรวจควรใช้โซเดียมไฮโปคลอไรท์ 0.1%

• เมื่อถูกกัดหรือข่วนควรล้างทันทีและฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์และเฝ้าสังเกตอาการ

• หากมีไข้หรืออาการทางเดินอาหาร ควรขอให้สถานพยาบาลทำการตรวจ PCR ภายใน 72 ชั่วโมง
  
  
  
  

7. มุมมองระหว่างประเทศ

SFTS ระบาดในเกาหลีและจีนด้วย ในเกาหลีมีรายงานมากกว่า 1,500 รายระหว่างปี 2013-2024 นักเดินทางแบกเป้และนักธุรกิจที่เดินทางในเอเชียตะวันออกจำเป็นต้องตระหนักถึงความเสี่ยงเดียวกันที่ข้ามพรมแดน

8. การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและการขยายตัวของเห็บ

การเพิ่มขึ้นของอัตราการอยู่รอดในฤดูหนาวเนื่องจากภาวะโลกร้อน และการเพิ่มขึ้นของกวางและหมูป่าในป่าที่ใกล้กับที่อยู่อาศัยของมนุษย์ ทำให้ความหนาแน่นของเห็บเพิ่มขึ้น และเริ่มมีรายงานความเสียหายแม้ในเขตชานเมือง ผู้เชี่ยวชาญชี้ว่า "ในเขต 23 ของโตเกียวก็ไม่ควรประมาท"h-crisis.niph.go.jp

9. ปัญหาด้านสาธารณสุข

• อัตราการแพร่หลายของยาป้องกันเห็บในเจ้าของสัตว์เลี้ยงต่ำ

• การขาดแคลนระบบการตรวจ PCR ในท้องถิ่น

• การล่าช้าในการเผยแพร่ข้อมูลเป็นภาษาอังกฤษ จีน และเกาหลี
  
  
  
  

10. สรุป

กรณีการเสียชีวิตของสัตวแพทย์ในครั้งนี้ได้เน้นย้ำถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อ SFTS ผ่านสัตว์เลี้ยงอีกครั้ง การรวมมาตรการป้องกันเห็บและการจัดการสุขอนามัยของสัตว์เลี้ยงเข้ากับวิถีชีวิตเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ รวมถึงสำหรับชาวต่างชาติที่อาศัยหรือเดินทางในญี่ปุ่น ในสถานการณ์ที่ไม่มียาเฉพาะ "ไม่ถูกกัด ไม่สัมผัส และเข้ารับการตรวจเร็ว" เป็นการป้องกันที่ดีที่สุด

รายการบทความอ้างอิง

• Asahi Shimbun Digital "สัตวแพทย์เสียชีวิตหลังรักษาแมว สงสัยติดเชื้อจากเห็บ สมาคมสัตวแพทย์เตือน" 13 มิถุนายน 2025 asahi.com

• ศูนย์เฝ้าระวังโรคติดเชื้อ JIH "การสำรวจแนวโน้มการเกิดโรคติดเชื้อ: ภาพรวมกรณี SFTS (ณ วันที่ 30 เมษายน 2025)" id-info.jihs.go.jp

• กรมสุขภาพและสวัสดิการจังหวัดคากาวะ "คำเตือนเกี่ยวกับการเกิดกรณีเสียชีวิตจากกลุ่มอาการไข้เลือดออกจากเห็บ" 9 มิถุนายน 2025 pref.kagawa.lg.jp

• สถาบันวิจัยการจัดการวิกฤตสุขภาพแห่งชาติ "โปรดระวังโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายโดยเห็บ!" 2 เมษายน 2025 h-crisis.niph.go.jp