ชาวอเมริกัน 70% เป็น "โรคอ้วน"? การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนในอเมริกา! ผลกระทบจากเกณฑ์ใหม่และมุมมองระหว่างประเทศต่อเรื่องนี้

1. ตัวเลข "70%" ที่ถูกนำเสนอ

"ประมาณ 70% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ เป็น 'โรคอ้วน'"—พาดหัวนี้ไม่เพียงแต่สร้างความตื่นเต้นแต่ยังบังคับให้เราต้องทบทวนความเสี่ยงด้านสุขภาพอีกด้วย นิยามใหม่ของโรคอ้วนได้เจาะลึกไปถึง "การสะสมไขมันในร่างกาย" ที่ไม่สามารถวัดได้เพียงแค่ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่คำนวณจากส่วนสูงและน้ำหนัก เมื่อทีมวิจัยนำข้อมูลจากผู้คนกว่า 300,000 คนมาประยุกต์ใช้ พบว่าอัตราการเป็นโรคอ้วนเพิ่มขึ้นจากประมาณ 42.9% เป็น 68.6%JAMA Network

2. อะไรคือ "ใหม่": สามเสาหลักของการวินิจฉัย

นิยามใหม่พิจารณาว่าเป็นโรคอ้วนหากมีคุณสมบัติใด ๆ ต่อไปนี้

• นอกจากค่าดัชนีมวลกาย (BMI) สูง (หรือ BMI>40) แล้ว ยังมีตัวชี้วัดอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ผิดปกติ เช่น เส้นรอบวงเอว อัตราส่วนเอวต่อสะโพก หรืออัตราส่วนเอวต่อส่วนสูง

• แม้ว่า BMI จะอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่มี "ตัวชี้วัดผิดปกติสองอย่างขึ้นไป"

• ในกรณีที่มีการยืนยัน "ไขมันในร่างกายที่มากเกินไป" โดย DXA เป็นต้น
  นอกจากนี้ยังแยกแยะระหว่าง "โรคอ้วนทางคลินิก" ที่มีสัญญาณของการทำงานของอวัยวะหรือร่างกายที่ผิดปกติ และ "โรคอ้วนก่อนคลินิก" ที่ยังไม่มีสัญญาณ เป้าหมายคือการมุ่งเน้นไปที่ "ไขมันส่วนเกินที่ทำลายสุขภาพ" แทนที่จะเป็น "น้ำหนักเกิน"JAMA Network

3. ใครได้รับผลกระทบมากที่สุด

ในกลุ่มอายุ ประมาณ 80% ของผู้ที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไปถูกจัดว่าเป็นโรคอ้วนตามนิยามใหม่ ความแตกต่างในความเปลี่ยนแปลงยังพบในเพศและเชื้อชาติ โดยมีรายงานว่าผู้ชายและชาวเอเชียมีการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในกลุ่มที่เคยถูกจัดว่า "ปกติ" ตามเกณฑ์ BMI เดิม อาจมีไขมันในช่องท้องหรือโรคอ้วนในช่องท้องซ่อนอยู่WCVB

4. ภูมิหลัง: การวิพากษ์วิจารณ์ข้อจำกัดของ BMI มายาวนาน

BMI เป็นเพียง "อัตราส่วนระหว่างส่วนสูงและน้ำหนัก" ที่คิดค้นขึ้นในศตวรรษที่ 19 ซึ่งไม่สามารถแยกแยะระหว่างมวลกล้ามเนื้อและการกระจายไขมันได้ ในหมู่นักกีฬาก็มีตัวอย่างที่ถูกจัดว่า "น้ำหนักเกิน" ตาม BMI ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลก ตัวอย่างจริงเช่น Ilona Maher นักรักบี้โอลิมปิกที่กล่าวว่า "ตาม BMI ฉันน้ำหนักเกิน แต่ฉันจะไปโอลิมปิก" และจุดประกายการถกเถียงเกี่ยวกับ BMIPopsugar

5. การประเมินในสถานพยาบาล: 76 องค์กรสนับสนุน

กรอบนี้ได้รับการสนับสนุนจากอย่างน้อย 76 องค์กร เช่น สมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) และสมาคมโรคอ้วน (The Obesity Society) บทความอย่างเป็นทางการของฮาร์วาร์ดยังเน้นย้ำถึงการจับความเสี่ยงที่อาจถูกมองข้ามหากใช้เพียง BMI อย่างไรก็ตาม ยังมีความระมัดระวังว่าการนำมาใช้อย่างเป็นทางการและการประยุกต์ใช้ในทางคลินิกยังต้องการการตรวจสอบเพิ่มเติมHarvard Gazette

6. ผลกระทบต่อสาธารณสุข: การออกแบบใหม่ของการเข้าถึงการแพทย์และ "การแบ่งเขต"

นิยามใหม่กระตุ้นให้มีการแทรกแซงในระยะแรกสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคสูง แต่เมื่อขอบเขตขยายออกไป คำถามว่า "จะเรียกว่าการรักษาได้ถึงไหน" ก็เกิดขึ้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีเอกสารที่เน้น "การจัดการโรคอ้วนที่เหมาะสมที่สุดเป็นรายบุคคล" ในด้านหัวใจล้มเหลวและหลอดเลือดแดงแข็งตัวเพิ่มขึ้น การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาจึงเปลี่ยนจาก "น้ำหนัก" ไปสู่ "ความเสี่ยงต่ออวัยวะ"日本心臓病学会

7. การตีความปฏิกิริยาบนโซเชียลมีเดีย

หลังจากข่าวถูกเผยแพร่ โซเชียลมีเดียก็เต็มไปด้วยความเห็นทั้งเห็นด้วยและไม่เห็นด้วย

• ฝ่ายสนับสนุน: "การแก้ไขข้อผิดพลาดของ BMI และลดการมองข้ามเป็นความก้าวหน้า" โพสต์จากสื่อทางการแพทย์มีความคิดเห็นมากมายว่า "ไขมันในช่องท้องเป็นความเสี่ยงที่ต่างกัน"メディカルエクスプレス

• ฝ่ายสงสัย: "การขยายการแพทย์ของ 'โรคอ้วน' อาจทำให้สุขภาพกลายเป็นโรค" ใน Reddit มีการถกเถียงว่า "BMI หยาบ แต่สุดท้ายแล้ววิถีชีวิตคือสิ่งสำคัญ"Reddit

• ฝ่ายปฏิบัติ: "การวัดเพียงแค่เส้นรอบวงเอวหรืออัตราส่วนเอวต่อส่วนสูงก็เพียงพอแล้ว ใคร ๆ ก็วัดได้ที่บ้าน" ในชุมชนมีการแชร์การตรวจสอบตัวเองเช่น "ใช้ WHtR<0.5 เป็นเกณฑ์"Reddit

• การโต้แย้งทางวัฒนธรรม: โพสต์ที่นักกีฬา "ตอบโต้" BMI ยังคงได้รับการสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง มีเสียงเรียกร้องให้รวมความหลากหลายของรูปร่างและการประเมินสุขภาพPeople.com

8. ความเป็นจริงของค่าใช้จ่ายและประกัน

เมื่อจำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น ความต้องการการบำบัดด้วยยา (เช่น GLP-1) และการบำบัดด้านโภชนาการและพฤติกรรมก็เพิ่มขึ้น ในโลกของประกันสุขภาพของนายจ้าง การทดลองและข้อผิดพลาดเกี่ยวกับการครอบคลุม GLP-1 และการจัดการการใช้ยังคงดำเนินต่อไป และมีรายงานถึงผลกระทบต่อเบี้ยประกัน ในขณะที่ประกันสาธารณะยังคงระมัดระวังในการครอบคลุมแบบครอบคลุมเพื่อ "ลดน้ำหนัก" การอภิปรายเชิงนโยบายเกี่ยวกับการแบ่งภาระระหว่างบริษัท รัฐ และรัฐบาลกลางยังคงดำเนินต่อไปebri.org

9. คู่มือการปฏิบัติสำหรับผู้บริโภค: 3 สิ่งที่ทำได้ตั้งแต่วันนี้

1. ทำให้ตัวชี้วัดช่องท้อง "มองเห็นได้": อัตราส่วนเอวต่อส่วนสูง (WHtR) สามารถวัดได้ที่บ้านด้วยเทปวัด หากเกิน 0.5 ถือเป็นสัญญาณของไขมันในช่องท้อง ควรมีการติดตามอย่างต่อเนื่อง *การวินิจฉัยเฉพาะบุคคลควรทำที่สถานพยาบาลJAMA Network

2. ดู "อวัยวะและการทำงาน" แทน "น้ำหนัก": หากมีสัญญาณของภาระเช่น หายใจลำบาก ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ความดันโลหิตหรือระดับน้ำตาลในเลือดที่ผิดปกติ ควรเข้ารับการตรวจโดยเร็วJAMA Network

3. การรักษาเป็นขั้นบันได: พื้นฐานคืออาหาร การออกกำลังกาย และการนอนหลับ ปรึกษาทางเลือกกับแพทย์ประจำตัวหากจำเป็นต้องใช้ยา หรือการผ่าตัด ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดควรอ้างอิงแนวทางล่าสุด日本心臓病学会

10. วิธีอ่านรายงานข่าว

'The Independent' กล่าวถึงข้อจำกัดของ BMI และผลกระทบต่อกลุ่มอายุ โดยระบุว่านิยามใหม่มีเป้าหมายเพื่อ "ออกแบบใหม่เพื่อไม่ให้มองข้ามความเสี่ยง" บทความนี้ดึงคำพูดจากทีมวิจัยว่า "นี่คือสิ่งที่น่าตกใจ" และเน้นย้ำว่าการขยายความหมายนี้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงของโรคมากกว่า 40 ชนิด เช่น มะเร็งและโรคหัวใจและหลอดเลือดThe Independent

บันทึกการสัมภาษณ์ (แหล่งที่มาของข้อมูล)

• รายละเอียดของนิยามใหม่และการเพิ่มขึ้นของอัตราการเข้าข่าย: การวิจัยใน JAMA Network Open (All of Us cohort, ประมาณ 300,000 คน, จากเดิม 42.9%→นิยามใหม่ 68.6%)JAMA Network

• ความแตกต่างในผู้สูงอายุ เพศ และเชื้อชาติ: การอธิบายจากสื่อท้องถิ่น/หนังสือพิมพ์นานาชาติWCVB

• ##HTML_TAG_346