¿El 70% de los estadounidenses son "obesos"? ¡Aumento rápido de adultos obesos en Estados Unidos! El impacto de los nuevos criterios y la perspectiva internacional al respecto.

1. Lo que el número "70%" nos revela

"Aproximadamente el 70% de los adultos en EE.UU. son 'obesos'"—este titular es sensacionalista y, al mismo tiempo, nos obliga a reevaluar los riesgos para la salud. La nueva definición de obesidad va más allá del IMC, que solo considera la altura y el peso, para incluir cómo se distribuye la grasa corporal. Cuando el equipo de investigación aplicó esta nueva definición a los datos de más de 300,000 personas, el porcentaje de obesos saltó del 42.9% al 68.6%.JAMA Network

2. ¿Qué es "nuevo"?: Los tres pilares del diagnóstico

La nueva definición considera obesidad si se cumple al menos uno de los siguientes criterios:

• Además de un IMC elevado (o IMC>40), al menos uno de los indicadores como circunferencia abdominal, relación cintura/cadera o relación cintura/altura es anormal.

• Incluso si el IMC está dentro del rango normal, hay al menos dos indicadores anormales mencionados anteriormente.

• La presencia de "grasa corporal excesiva" confirmada por DXA u otros métodos.
  Además, se distingue entre "obesidad clínica" con signos de disfunción orgánica o física y "obesidad preclínica" sin tales signos. El objetivo es centrarse no en si uno está "gordo", sino en si el exceso de grasa está afectando la salud.JAMA Network

3. ¿Quiénes son los más afectados?

En el grupo de edad de 70 años o más, aproximadamente el 80% se considera obeso bajo la nueva definición. También hay diferencias en el grado de cambio según el género y la raza, destacándose un aumento relativo entre los hombres y los asiáticos. Esto sugiere que entre aquellos considerados "normales" bajo el criterio tradicional del IMC, podría haber habido grasa visceral o abdominal oculta.WCVB

4. Contexto: Críticas de larga data a las limitaciones del IMC

El IMC, ideado en el siglo XIX, no es más que una "relación entre la altura y el peso" y no puede distinguir la masa muscular de la distribución de la grasa. No es raro que atletas sean clasificados como "sobrepeso" según el IMC. De hecho, la jugadora de rugby olímpica Ilona Maher argumentó: "Según el IMC, estoy con sobrepeso. Pero voy a los Juegos Olímpicos", encendiendo el debate sobre el IMC.Popsugar

5. Evaluación en el ámbito médico: Apoyo de 76 organizaciones

Este marco cuenta con el apoyo de al menos 76 organizaciones, como la Asociación Americana del Corazón (AHA) y la Sociedad de Obesidad. Un artículo oficial de Harvard también destaca que "el IMC por sí solo pasa por alto ciertos riesgos". Sin embargo, también se menciona la necesidad de más validación antes de la adopción formal de la definición y su implementación clínica.Harvard Gazette

6. Implicaciones para la salud pública: Rediseño del acceso médico y los "límites"

La nueva definición promueve la intervención temprana en personas con alto riesgo de enfermedades, pero a medida que se amplía el grupo objetivo, surge la pregunta de "hasta dónde llamar tratamiento". En los últimos años, ha aumentado la literatura que aboga por una "gestión óptima individualizada de la obesidad" en áreas como la insuficiencia cardíaca y la aterosclerosis, con una tendencia creciente a juzgar la necesidad de tratamiento no por el "peso" sino por el "riesgo orgánico".日本心臓病学会

7. Interpretación de las reacciones en redes sociales

Tras el anuncio, las redes sociales se llenaron de opiniones a favor y en contra.

• Partidarios: "Es un avance para corregir los errores del IMC y reducir los casos pasados por alto". En los medios médicos, abundaron los comentarios sobre "la grasa abdominal es un riesgo de otra dimensión".メディカルエクスプレス

• Escépticos: "¿No estaremos expandiendo la medicalización de la 'obesidad' y convirtiendo la salud en enfermedad?". En Reddit, se intensificó el debate sobre "el IMC es tosco, pero en última instancia, el estilo de vida es lo principal".Reddit

• Pragmáticos: "Las mediciones con la circunferencia abdominal o la relación cintura/altura son suficientes. Cualquiera puede medirlas en casa". En la comunidad, también se compartieron consejos de autoevaluación como "WHtR<0.5 como referencia".Reddit

• Controversia cultural: Las publicaciones de atletas "contraatacando" al IMC siguen recibiendo apoyo, y hay una fuerte demanda de equilibrar la diversidad corporal con la evaluación de la salud.People.com

8. Realidad de los costos y seguros

A medida que se amplía el grupo objetivo, aumenta la demanda de terapias farmacológicas (como GLP-1) y terapias nutricionales y conductuales. En el mundo de los seguros de empleadores, continúa la experimentación sobre la cobertura y gestión del uso de GLP-1, y se informa sobre el impacto en las primas de seguro. Los seguros públicos siguen siendo cautelosos con la cobertura integral para "propósitos de pérdida de peso", y el debate político sobre la distribución de costos entre empresas, estados y el gobierno federal continúa.ebri.org

9. Guía de implementación para la vida diaria: Tres cosas que puedes hacer desde hoy

1. "Visualizar" los indicadores abdominales: La relación cintura/altura (WHtR) se puede medir en casa con una cinta métrica. Un valor superior a 0.5 se considera un signo de grasa visceral, por lo que se recomienda un monitoreo continuo. ※Para un diagnóstico individual, consulte a un médico.JAMA Network

2. Enfocarse en "órganos y funciones", no en "peso": Si experimenta signos de "carga" como falta de aliento, apnea del sueño, o fluctuaciones en la presión arterial o el azúcar en la sangre, consulte a un médico lo antes posible.JAMA Network

3. El tratamiento debe ser escalonado: Basado en dieta, ejercicio y sueño, consulte con su médico sobre opciones que incluyan terapias farmacológicas o cirugía si es necesario. Las personas con alto riesgo cardiovascular deben consultar las últimas guías especializadas.日本心臓病学会

10. Cómo interpretar los informes de los medios

'The Independent' aborda las limitaciones del IMC y el impacto en diferentes grupos de edad, presentando el objetivo de la nueva definición como un "rediseño para no pasar por alto los peligros". El artículo cita al equipo de investigación diciendo "esto es impactante" y subraya cómo la expansión de la definición se relaciona directamente con el riesgo de más de 40 enfermedades, incluyendo el cáncer y enfermedades cardiovasculares.The Independent

Notas de la entrevista (fuente de los datos)

• Detalles de la nueva definición y aumento en la tasa de obesidad: estudio de JAMA Network Open (cohorte All of Us, aproximadamente 300,000 personas, del 42.9% tradicional al 68.6% con la nueva definición).JAMA Network

• Diferencias por edad, género y raza: análisis de medios locales y periódicos internacionales.WCVB

• Organizaciones de apoyo y clasificación clínica (clínica/preclínica): comunicado de prensa de MGB, artículo publicado por Harvard.マス・ジェネラル・ブラッカム

• Contexto de fondo (crítica al IMC y el mundo del deporte): declaraciones y reportajes sobre la atleta Maher.People.com

• Sensación en redes sociales: difusión de la publicación de noticias de MedicalXpress, hilos relacionados en Reddit.メディカルエクスプレス
  
  

Conclusión

El "aumento" de cifras no es solo para alarmar a las personas. Comprender los riesgos que pueden llevar a disfunciones orgánicas o funcionales y proporcionar el tratamiento necesario a quienes lo necesitan—esa es la esencia de la nueva definición. De una "medida" de IMC a un "mapa" de riesgos para la salud. Nuestra percepción del cuerpo está siendo actualizada.JAMA Network