สาเหตุหลัก 4 ประการที่ทำให้เกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองถึง 99% คืออะไร? ความสำคัญของการป้องกันและการตรวจพบแต่เนิ่นๆ: อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่มีการเตือนล่วงหน้า

ทำไมตอนนี้ "99%" ถึงเป็นที่พูดถึง

เมื่อวันที่ 29 กันยายน 2025Journal of the American College of Cardiology (JACC) ได้ตีพิมพ์งานวิจัยร่วมระดับนานาชาติที่ใช้ข้อมูลประกันสุขภาพแห่งชาติของเกาหลีและการศึกษาระยะยาวหลายชาติพันธุ์ของสหรัฐอเมริกา (MESA) รวมกัน โดยสรุปจากการติดตามประชากรหลายล้านคนเป็นเวลานานที่สุด 20 ปี ผลลัพธ์ชัดเจนว่า──มากกว่า 99% ของผู้ป่วยที่เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, และหัวใจล้มเหลว มีอย่างน้อยหนึ่งในปัจจัยที่ไม่ "เหมาะสม" ได้แก่ ความดันโลหิต, ไขมัน, น้ำตาลในเลือด, หรือการสูบบุหรี่ กลุ่มวิจัยที่นำโดยมหาวิทยาลัยนอร์ธเวสเทิร์นและมหาวิทยาลัยยอนเซได้เน้นในข่าวประชาสัมพันธ์ว่า "เกือบทุกเหตุการณ์มี 'สัญญาณเตือน' ล่วงหน้า"PubMed

สัญญาณเตือน 4 ประการ: อันไหนที่พบบ่อยที่สุด

ตามรายงานของ WELTความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุด โดยในกลุ่มประชากรทั้งสหรัฐฯ และเกาหลีมากกว่า93% ของผู้ที่มีประสบการณ์เหตุการณ์มีความดันโลหิตสูงก่อนเกิดเหตุการณ์ นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีมากกว่า 95% ยังมีปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งในสี่ปัจจัย ซึ่งหมายความว่า "เพราะเป็นผู้หญิงอายุน้อยจึงปลอดภัย" เป็นเรื่องที่ผิดเมื่อเทียบกับข้อมูลDIE WELT

กับดักของ "ไม่เหมาะสม" ── อย่าประมาทแม้ยังไม่ถึงระดับวินิจฉัย

คำสำคัญของการศึกษานี้คือ "nonoptimal (ไม่เหมาะสม)"แม้จะไม่ถึงระดับ "โรค" ที่เกินเกณฑ์วินิจฉัย แต่หากอยู่ในสภาวะที่ไม่เหมาะสมเป็นเวลานาน ความเสี่ยงจะสะสมอย่างเงียบๆ บทวิจารณ์ของ JACC จึงเรียกร้องว่าการจัดการความเสี่ยงในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญPubMed

ข้อมูลขนาดใหญ่ที่เสริมสร้าง "คลาสสิก"

จริงๆ แล้ว กระแสที่ว่า "ส่วนใหญ่สามารถอธิบายได้ด้วยปัจจัยที่ป้องกันได้" ไม่ใช่การค้นพบใหม่INTERHEART (2004) ระบุว่าปัจจัยที่สามารถแก้ไขได้ 9 ประการอธิบายความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายครั้งแรกได้มากกว่า 90% และINTERSTROKE (2010/2016) ยังแสดงให้เห็นว่า10 ปัจจัยอธิบายความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ประมาณ 90% การศึกษาของ JACC ครั้งนี้ได้ปรับปรุงกลุ่มเป้าหมายและยุคสมัย และเพิ่ม "ระดับที่ไม่เหมาะสม" เป็นการไล่ระดับที่ทันสมัยเพื่อทำให้ภาพจริงชัดเจนขึ้นPubMed

สามจุดปฏิบัติที่การศึกษาชี้แนะ

1. จัดการความดันโลหิตจาก "สูงปกติ" วัดความดันโลหิตที่บ้านเช้าเย็น บันทึกค่าเฉลี่ย พิจารณาปรับปรุงชีวิตหรือพบแพทย์เมื่อความดันโลหิตสูงกว่า 130 มม.ปรอท (แนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงและบทสรุปของ JACC แนะนำการจัดการตามความเสี่ยง)สมาคมหัวใจญี่ปุ่นอเมริกัน

2. ตรวจสอบ LDL-C และ HbA1c อย่างสม่ำเสมอ ไม่เพียงแต่ตรวจสุขภาพประจำปี แต่ถ้าอยู่ระหว่างการรักษา ควรติดตามทุก 3-6 เดือน

3. งดสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด แม้แต่บุหรี่ไฟฟ้าก็มีรายงานว่าทำให้การทำงานของเยื่อบุหลอดเลือดแย่ลง ใช้คลินิกเลิกบุหรี่หรือการบำบัดทดแทนนิโคตินร่วมด้วย

※ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ควรปรึกษาแพทย์สำหรับการตัดสินใจทางการแพทย์เฉพาะบุคคล

การตอบสนองในโซเชียลมีเดีย

• ฝ่ายสนับสนุน: "การเกิดขึ้นอย่าง 'ฉับพลัน' เป็นเรื่องที่เข้าใจผิด การวัดความดันโลหิตที่บ้านและการตรวจเลือดปีละ 1-2 ครั้งสามารถลดได้มาก"

• ฝ่ายสงสัย: "ตัวเลข '99%' แรงเกินไปปัจจัยทางพันธุกรรม ความเครียดเรื้อรัง ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมจัดการอย่างไร?"

• ฝ่ายปฏิบัติ: "การไม่ละเลย 'ไม่เหมาะสมที่ยังไม่ถึงระดับวินิจฉัย' เป็นสิ่งสำคัญ ควรเปลี่ยนการออกแบบประกันและการตรวจสุขภาพ"

• ฝ่ายนโยบาย: "การทำให้การวัดความดันโลหิตเป็นปกติในสถานที่ทำงานและโรงเรียนการสนับสนุนการเลิกบุหรี่การสร้างสภาพแวดล้อมลดเกลือและการออกกำลังกาย"