การรักษา ADHD รูปแบบใหม่! "ความเงียบในหัว" สามารถอธิบายได้ด้วยวิทยาศาสตร์หรือไม่? ─ ความจริงเกี่ยวกับ ADHD และเสียงรบกวนในสมอง

แก่นของกลไก: “ฐานที่เงียบ” → “ตอบสนองเฉียบคมในช่วงเวลาที่จำเป็น”

โดยสัญชาตญาณ เรามักจะจินตนาการว่า “สมองที่มีสมาธิดี = สมองส่วนหน้าทำงานดี = กิจกรรมสูง” แต่สิ่งที่แสดงในครั้งนี้คือ แบบจำลองที่ว่า “การยิงที่ไม่จำเป็นในชีวิตประจำวัน (กิจกรรมพื้นหลัง)” ต่ำกว่าจะสามารถตอบสนองอย่างรุนแรงเมื่อมีสัญญาณเข้ามาและทำให้ผลการทดสอบดีขึ้น ScienceDaily

กลไกที่รายงานคือ เมื่อทำให้ Homer1 ลดลง จะทำให้ ตัวรับ GABA (เบรกการยับยั้ง) ในเซลล์ประสาทสมองส่วนหน้าเพิ่มขึ้น เมื่อเบรกทำงาน จะลด “เสียงรบกวน” ที่ตอบสนองอย่างไม่เป็นระเบียบตลอดเวลา และทำให้การตอบสนองในช่วงเวลาที่จำเป็นเด่นชัดขึ้น กล่าวคือ อัตราส่วนสัญญาณต่อเสียงรบกวน (SNR) เพิ่มขึ้น ScienceDaily

อะไรที่ทำให้ “ความเชื่อทางการรักษา” สั่นคลอน: ยาตัวกระตุ้นที่ทำงานในทิศทางตรงกันข้าม

ยารักษา ADHD ในปัจจุบันมักเป็นยาตัวกระตุ้น (stimulant) ที่ “ยกระดับ” การทำงานของวงจรที่เกี่ยวข้องกับความสนใจ เช่น สมองส่วนหน้า ในบทความของ ScienceDaily ก็ได้สรุปว่า “การรักษาปัจจุบันปรับปรุงความสนใจโดยการเพิ่มกิจกรรม” และงานวิจัยนี้แสดงทิศทางที่แตกต่างโดยการ **“ลดฐาน” แทนที่จะ “เพิ่ม”** ScienceDaily

นักวิจัยยังกล่าวว่า Homer1 มี ตำแหน่งสปไลซ์ที่สามารถเป็นเป้าหมายทางเภสัชวิทยา และอาจกลายเป็น “ปุ่มปรับ” ที่ปรับสัญญาณต่อเสียงรบกวนของสมองได้ และยังแสดงความประทับใจโดยใช้คำว่า “ผลเงียบที่คล้ายกับการทำสมาธิ” ScienceDaily

ทำไม “หน้าต่างวัยรุ่น” ถึงสำคัญ: วงจร “นิสัย” ถูกกำหนดในช่วงพัฒนาการ?

อีกจุดที่สำคัญคือ ผลกระทบที่ขึ้นอยู่กับ หน้าต่างสั้นในช่วงพัฒนาการ (วัยรุ่น) ผลลัพธ์ที่ว่า การทำการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเดียวกันในผู้ใหญ่ไม่ปรับปรุงความสนใจ แสดงถึงความเป็นไปได้ที่ “ฐานของวงจรที่สนับสนุนความสนใจ” ถูกสร้างและกำหนดในช่วงพัฒนาการ ScienceDaily

แน่นอนว่า การนำสิ่งนี้ไปใช้กับมนุษย์โดยตรงอาจเป็นการด่วนเกินไป แต่ถ้ามี “หน้าต่างเวลา” ที่คล้ายกันในมนุษย์ การอภิปรายเกี่ยวกับ “เมื่อใดและอย่างไรที่จะมีการแทรกแซงเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด” อาจจะมีความละเอียดมากขึ้น รวมถึงการจัดการการนอนหลับ การออกกำลังกาย การจัดการความเครียด และการปรับสภาพแวดล้อม

ผลกระทบ: ไม่เพียงแต่ ADHD แต่ยังรวมถึงออทิสติกสเปกตรัมและโรคจิตเภทด้วย?

ScienceDaily และการเผยแพร่ของมหาวิทยาลัยร็อคกี้เฟลเลอร์ได้กล่าวถึงว่า Homer1 ไม่ได้เกี่ยวข้องเฉพาะกับ ADHD แต่ยังเกี่ยวข้องกับโรคที่มีความแตกต่างในการประมวลผลทางประสาทสัมผัสและ “การรับรู้เกินพิกัด” เช่น ออทิสติกสเปกตรัมและโรคจิตเภทด้วย ScienceDaily

“การลดเสียงรบกวน” อาจกลายเป็นหัวข้อที่เชื่อมโยงกับความเข้าใจในการพัฒนาทางประสาท นอกเหนือจากการวิจัยเกี่ยวกับความสนใจ

ปฏิกิริยาบนโซเชียลมีเดีย: คำสำคัญคือ “สมองเงียบลง” “การยกเลิกเสียงรบกวน” “ยาที่เหมือนการทำสมาธิ?”

จากนี้ไปคือวิธีที่ถูกนำเสนอในโลกออนไลน์ (ในขอบเขตที่สามารถสังเกตได้) โปรดอ่านเป็น “แนวโน้มของปฏิกิริยา” ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์

1) สื่ออย่างเป็นทางการและข่าว: หัวข้อที่โดดเด่นคือ “quieting the brain”

หัวข้อของ ScienceDaily เองได้สรุปด้วยการเปรียบเทียบว่า “สมองที่เงียบ” ดีกว่าการ “revving it up (หมุน)” และการจัดกรอบนี้เหมาะสมสำหรับการแพร่กระจาย ScienceDaily

นอกจากนี้ การโพสต์อย่างเป็นทางการของมหาวิทยาลัยร็อคกี้เฟลเลอร์บน X (ข้อความไม่สามารถดึงมาได้ แต่สามารถดูได้จากสแนปช็อตของผลการค้นหา) ก็ได้เน้นถึงการตีพิมพ์ใน Nature Neuroscience และ “แนวทางการรักษาใหม่” X (formerly Twitter)

2) ชุมชนผู้มีประสบการณ์: “ความเงียบ” ที่รู้สึกได้ถูกพูดถึงมาก่อนหน้านี้แล้ว

สิ่งที่น่าสนใจคือ ประสบการณ์ที่ว่า “สมองเงียบลงด้วยยา” ถูกพูดถึงซ้ำๆ ในชุมชนผู้มีประสบการณ์ก่อนที่จะมีการประกาศงานวิจัย
ตัวอย่างเช่น ใน Reddit ของ r/adhdwomen ผู้โพสต์ที่ใช้ Concerta ในวันที่สามได้แสดงว่า “เสียงจาก ‘สถานีวิทยุ 50 สถานี’ ในหัวเงียบลง และความเงียบนั้นกลับน่ากลัว” และในความคิดเห็นก็มีการตอบกลับว่า “คุ้นเคย” “ความคิดเป็นเส้นตรงมากขึ้น” Reddit

คำอธิบายของการวิจัยในครั้งนี้ที่ว่า “ลดกิจกรรมพื้นหลัง (เสียงรบกวน) และตอบสนองเฉพาะเมื่อจำเป็น” สอดคล้องกับการใช้คำว่า “ความเงียบ” และในโซเชียลมีเดียก็มีการตอบรับว่า “เข้าใจแล้ว” “เหมือนการยกเลิกเสียงรบกวน”

3) กลุ่มวิจัยและการแพทย์: ความคาดหว