अमेनोरिया का रहस्य: महिला एथलीटों में फैल रही "मासिक धर्म नहीं आना सामान्य है" की गलतफहमी

"मासिक धर्म रुकने तक अभ्यास करना, वास्तव में कड़ी मेहनत का प्रमाण है।" ऐसा माहौल अभी भी कुछ खेल स्थलों और आहार संस्कृति के आसपास मौजूद है। लेकिन, वास्तव में यह विपरीत है। मासिक धर्म का अनियमित होना या रुक जाना, यह संकेत हो सकता है कि शरीर "वर्तमान में प्रजनन से अधिक जीवित रहने को प्राथमिकता दे रहा है।" इस लेख में भी अत्यधिक सक्रिय महिलाओं में होने वाले अमेनोरिया को केवल एक घटना के रूप में नहीं, बल्कि स्वास्थ्य के समग्र मुद्दे के रूप में देखा गया है। सार्वजनिक जानकारी और संबंधित विशेषज्ञों की टिप्पणियों का अनुसरण करने पर, इसके पीछे ऊर्जा की कमी, हार्मोनल असंतुलन, और हड्डियों और मानसिक स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावों का पता चलता है।

मासिक धर्म चक्र केवल गर्भावस्था की उपस्थिति को नहीं दर्शाता है। नियमित मासिक धर्म का होना मस्तिष्क, अंडाशय, थायरॉयड, चयापचय, पोषण स्थिति आदि के संतुलित रूप से कार्य करने का संकेत भी है। NHS के अनुसार, यदि चक्र 21 दिनों से कम या 35 दिनों से अधिक हो तो इसे अनियमित माना जा सकता है, और अमेरिकी महिला स्वास्थ्य जानकारी में भी अनियमित, भारी, या दर्दनाक मासिक धर्म को स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत माना जा सकता है। इसलिए, चक्र का अनियमित होना "सामान्य बात" नहीं है जिसे नजरअंदाज किया जा सके।

अमेनोरिया के कई प्रकार होते हैं, लेकिन वर्तमान में विशेष रूप से ध्यान दिया जा रहा है कि अत्यधिक सक्रिय महिलाओं में होने वाला कार्यात्मक अमेनोरिया। यदि किसी महिला का मासिक धर्म नियमित था और वह 3 महीने से नहीं आया है, या पहले से अनियमित था और 6 महीने से नहीं आया है, तो इसे द्वितीयक अमेनोरिया के रूप में मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ संगठनों और चिकित्सा जानकारी के अनुसार, गर्भावस्था को सबसे पहले बाहर निकालते हुए, PCOS, थायरॉयड असामान्यता, उच्च प्रोलैक्टिन स्तर, प्राथमिक अंडाशय विफलता, दवाएं, भोजन विकार या अत्यधिक तनाव जैसे कई कारणों की जांच की जानी चाहिए।

तो, व्यायाम और मासिक धर्म रुकने के बीच संबंध क्यों है? इसका मुख्य कारण "कितना व्यायाम किया गया" नहीं है, बल्कि "खर्च की गई ऊर्जा की तुलना में कितनी पर्याप्त रूप से खाया और पुनः प्राप्त किया गया" है। जर्मनी के स्त्री रोग संबंधी मीडिया में प्रकाशित विशेषज्ञ टिप्पणियों के अनुसार, खेल से संबंधित अमेनोरिया, तीव्र शारीरिक गतिविधि के बजाय, ऊर्जा की खपत के सेवन से अधिक होने की स्थिति में शारीरिक और मानसिक तनाव के कारण होता है। IOC के RED-S सहमति दस्तावेज में भी, भोजन से प्राप्त ऊर्जा से व्यायाम द्वारा खर्च की गई ऊर्जा को घटाने के बाद की स्थिति को कम ऊर्जा उपलब्धता के रूप में परिभाषित किया गया है, जो प्रजनन कार्य, हड्डियों, प्रतिरक्षा, हृदय प्रणाली और प्रदर्शन तक प्रभावित कर सकता है।

जब शरीर में ऊर्जा की कमी होती है, तो जीवन को बनाए रखने के लिए सीधे तौर पर आवश्यक नहीं होने वाले कार्यों से बचत शुरू होती है। इसका प्रमुख उदाहरण प्रजनन कार्य है। अंडाणु को विकसित करने, अंडोत्सर्ग को प्रेरित करने, और गर्भाशय की परत को तैयार करने के लिए शरीर में अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यदि अतिरिक्त ऊर्जा नहीं होती है, तो मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस से हार्मोनल संकेत कमजोर हो जाते हैं, जिससे अंडोत्सर्ग कठिन हो जाता है और मासिक धर्म रुक जाता है। यह "आलसी शरीर" नहीं है, बल्कि "अब और आगे बढ़ना खतरनाक है" कहने वाला शरीर का प्रतिक्रिया है। इसलिए, केवल दिखने में पतले होने के आधार पर निर्णय नहीं लेना चाहिए। वास्तव में, सोशल मीडिया पर भी "स्पष्ट रूप से कम वजन नहीं होने के बावजूद मासिक धर्म रुक गया" और "सिर्फ वजन से स्वास्थ्य का माप नहीं हो सका" जैसे अनुभव बार-बार साझा किए जा रहे हैं।

अमेनोरिया को हल्के में नहीं लेना चाहिए क्योंकि इसका प्रभाव केवल "मासिक धर्म नहीं आना" तक सीमित नहीं है। लंबे समय तक एस्ट्रोजन की कमी से हड्डियों के चयापचय में असंतुलन होता है, जिससे युवावस्था में हड्डियों की मात्रा का निर्माण बाधित होता है। विशेषज्ञों की टिप्पणियों में भी यह जोर दिया गया है कि शीघ्र हस्तक्षेप युवावस्था में हड्डियों की घनत्व में कमी से बचा सकता है, और अनुसंधान सारांश में भी यह बताया गया है कि अमेनोरिया वाली महिला एथलीटों की हड्डियों की घनत्व मासिक धर्म वाली खिलाड़ियों की तुलना में कम थी। RED-S की अवधारणा के अनुसार, यह मूड, एकाग्रता, नींद, प्रतिरक्षा, प्रशिक्षण दक्षता तक व्यापक रूप से प्रभावित कर सकता है। यानी अमेनोरिया, खेल प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए एक शॉर्टकट नहीं है, बल्कि लंबे समय में प्रदर्शन में गिरावट का द्वार बन सकता है।

प्रजनन क्षमता के मामले में भी यह अप्रासंगिक नहीं है। महिला स्वास्थ्य जानकारी साइटों के अनुसार, मासिक धर्म अनियमितता या अमेनोरिया अंडोत्सर्ग न होने की संभावना को दर्शाता है, और अंडोत्सर्ग विकार बांझपन के मुख्य कारणों में से एक है। NICHD भी बताता है कि अमेनोरिया कभी-कभी बांझपन से संबंधित स्वास्थ्य स्थिति से जुड़ा हो सकता है। बेशक, मासिक धर्म का अनियमित होना तुरंत भविष्य में गर्भधारण की असंभवता का संकेत नहीं देता। लेकिन, "अभी गर्भधारण के बारे में नहीं सोच रहे हैं, इसलिए कोई समस्या नहीं" कहकर इसे टालना खतरनाक हो सकता है। युवावस्था के कुछ साल हड्डियों और हार्मोन के लिए, और उस व्यक्ति के भविष्य के लिए महत्वपूर्ण होते हैं।

यहां महत्वपूर्ण यह है कि "कारण केवल खेल ही है" ऐसा मानकर नहीं चलना चाहिए। गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति संक्रमण, PCOS, थायरॉयड विकार, उच्च प्रोलैक्टिन स्तर, अचानक वजन परिवर्तन, मानसिक तनाव, भोजन विकार, दवाएं आदि भी मासिक धर्म को प्रभावित कर सकते हैं। ASRM के अनुसार, द्वितीयक अमेनोरिया के मूल्यांकन में विस्तृत चिकित्सा इतिहास, हार्मोन परीक्षण, और आवश्यकतानुसार अल्ट्रासाउंड आदि को चरणबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए। यानी, जिनका मासिक धर्म रुक गया है, उन्हें अपनी मर्जी से सहन करने के बजाय, पहले कारणों को व्यवस्थित करने के लिए चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। खेल से संबंधित मानकर चलने पर, कोई अन्य अंतःस्रावी विकार छुपा हो सकता है।

तो, सोशल मीडिया पर इस समस्या को कैसे देखा जाता है? हाल ही में Instagram और Reddit पर देखने पर, प्रतिक्रियाएं चार मुख्य भागों में विभाजित होती हैं। पहला, "मासिक धर्म रुकना कड़ी मेहनत करने वाली महिलाओं के लिए सामान्य है" जैसे "गलत सामान्य ज्ञान" की पहचान। दूसरा, "बहुत पतला न होने के बावजूद, कैलोरी की कमी या तनाव के कारण रुक गया" जैसे अनुभवों का साझा करना। तीसरा, "खाने की मात्रा बढ़ाने, आराम करने, और व्यायाम को समायोजित करने से वापस आया" जैसे पुनर्प्राप्ति की रिपोर्ट। चौथा, "मुझे नहीं पता कि कहां से शुरू करूं" और "खेल जारी रखते हुए पुनर्प्राप्ति करना चाहता हूं" जैसे गंभीर चिंता। चिकित्सा लेखों की तरह सटीकता न होने के बावजूद, ये आवाजें दिखाती हैं कि अमेनोरिया केवल कुछ एलीट खिलाड़ियों की समस्या नहीं है, बल्कि यह क्लब, शौकिया धावक, जिम जाने वाले, और आहार करने वालों के लिए भी एक वास्तविकता है।

विशेष रूप से प्रभावशाली यह है कि "चिकित्सकों या आसपास के लोगों से, यदि आप व्यायाम कर रहे हैं तो मासिक धर्म न होने पर कोई बात नहीं" जैसी पोस्टें कम नहीं हैं। इसके विपरीत, महिला एथलीटों के पोषण और RED-S से संबंधित खातों में, "मासिक धर्म का गायब होना सामान्य नहीं है" और "कठिन प्रशिक्षण का सबूत नहीं, बल्कि शरीर की चेतावनी है" जैसी जागरूकता को जोर दिया जा रहा है। सोशल मीडिया गलत जानकारी का स्रोत भी हो सकता है, लेकिन इस विषय में, यह पीड़ितों की चुप्पी को तोड़ने और समस्या की "सामान्यता" पर सवाल उठाने की भूमिका भी निभा रहा है।

समाधान का सिद्धांत केवल लक्षणों को दबाने में नहीं, बल्कि कारणों को सुलझाने में है। प्रकाशित विशेषज्ञ टिप्पणियों में कहा गया है कि उपचार का केंद्र ऊर्जा की कमी को सुधारना है, और खाने की मात्रा बढ़ाना, प्रशिक्षण की तीव्रता या मात्रा को पुनः मूल्यांकन करना, और पुनर्प्राप्ति के दिन निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। आवश्यकतानुसार स्त्री रोग, अंतःस्रावी, पोषण, और मनोविज्ञान के बहु-विशेषज्ञों से समर्थन प्राप्त करना वांछनीय है। हार्मोन उपचार पर विचार किया जा सकता है, लेकिन केवल इससे कम ऊर्जा स्थिति का समाधान नहीं होता। मासिक धर्म का पुनः शुरू होना लक्ष्य है, लेकिन असल में "शरीर को सुरक्षित मानने की स्थिति को पुनः प्राप्त करना" है।

मासिक धर्म को अक्सर एक झंझट के रूप में देखा जाता है। लेकिन यदि दृष्टिकोण बदलें, तो यह शरीर द्वारा हर महीने प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य रिपोर्ट भी है। अनियमित चक्र या अचानक रुकावट, "अभी युवा हैं", "व्यायाम कर रहे हैं", "व्यस्त हैं" कहकर नजरअंदाज करने योग्य चुप्पी नहीं है। बल्कि, यह दैनिक प्रदर्शन, हड्डियों का भविष्य, मानसिक स्थिरता, और प्रजनन क्षमता सहित अपनी स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करने का प्रवेश द्वार है। जो लोग कड़ी मेहनत कर रहे हैं, उन्हें रुके हुए मासिक धर्म को "प्रयास का पदक" नहीं बनाना चाहिए। न आने वाले मासिक धर्म के पीछे शरीर का कारण होता है। उस पर ध्यान देना पुनर्प्राप्ति की पहली कदम हो सकता है।

※ चिकित्सा निदान केवल लेख से नहीं किया जा सकता। यदि 3 महीने से अधिक मासिक धर्म नहीं आया है, या चक्र की अनियमितता के साथ थकान, हड्डियों की कमजोरी, मूड में परिवर्तन, अचानक वजन परिवर्तन आदि हैं, तो स्त्री रोग या अंतःस्रावी क्षेत्र के चिकित्सा संस्थान में परामर्श करना सुरक्षित है।

स्रोत URL

https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Amenorrhoe-Was-ein-unregelmaessiger-Zyklus-ueber-die-Gesundheit-aussagt-462247.html

जर्मनी के स्त्री रोग संबंधी सार्वजनिक लेख (खेल से संबंधित अमेनोरिया की पृष्ठभूमि, RED-S, हड्डियों, मानसिक स्वास्थ्य, प्रजनन क्षमता पर प्रभाव, और समाधान की रणनीति के लिए उपयोग)
https://gyn-community.thieme.de/aktuelles/panorama/detail/ausbleibende-periode-trotz-training-warum-zyklusstoerungen-bei-sportlichen-frauen-ernst-zu-nehmen-sind-51348

जर्मनी के अंतःस्रावी विज्ञान संघ की प्रेस जानकारी ("मासिक धर्म का रुकना सामान्य नहीं है" जैसे संघ के संदेश की पुष्टि के लिए उपयोग)
https://www.endokrinologie.net/pressemitteilung/wenn-die-periode-ausbleibt.php

NHS की मासिक धर्म अनियमितता की व्याख्या (अनियमित मासिक धर्म के मानदंड के लिए उपयोग)
https://www.nhs.uk/symptoms/irregular-periods/

महिला स्वास्थ्य कार्यालय (अनियमित मासिक धर्म स्वास्थ्य समस्याओं या गर्भधारण में कठिनाई का संकेत हो सकता है)
https://womenshealth.gov/menstrual-cycle/period-problems
https://womenshealth.gov/menstrual-cycle/your-menstrual-cycle-and-your-health

MSD मैनुअल प्रोफेशनल (प्राथमिक और द्वितीयक अमेनोरिया की परिभाषा के लिए उपयोग)
https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormal-uterine-bleeding/amenorrhea

ASRM की समिति की राय (अमेनोरिया के भेदभाव, परीक्षण, मूल्यांकन की प्रक्रिया के लिए उपयोग)
https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/current-evaluation-of-amenorrhea/

IOC का RED-S सहमति दस्तावेज़ PDF (कम ऊर्जा उपलब्धता और हड्डियों, प्रजनन, हृदय प्रणाली, प्रदर्शन पर प्रभाव के लिए उपयोग)
https://www.casem-acmse.org/wp-content/uploads/2024/11/1073.full_.pdf

बोस्टन चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल (अमेनोरिया RED-S का संकेत हो सकता है)
https://www.childrenshospital.org/conditions-treatments/female-athletes-and-menstruation
https://www.childrenshospital.org/conditions-treatments/reds

NICHD (अत्यधिक व्यायाम या तनाव, भोजन की समस्याएं अमेनोरिया में भूमिका निभा सकती हैं)
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/amenorrhea/conditioninfo/causes
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/factsheets/amenorrhea

PubMed सारांश (अमेनोरिया वाली महिला एथलीटों में हड्डियों की घनत्व कम थी)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18519482/

SNS प्रतिक्रिया का संदर्भ उदाहरण 1: Reddit (पीड़ितों के अनुभव, व्यायाम की मात्रा, कम पोषण, तनाव, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की आवाज़ों के लिए उपयोग)
https://www.reddit.com/r/Amenorrhearecovery/comments/1rmfzfk/ama_period_recovery_dietitian/
https://www.reddit.com/r/Amenorrhearecovery/comments/1hj5lna/too_active/
https://www.reddit.com/r/Amenorrhearecovery/comments/1s7yf3e/period_loss_endurance_sports/
https://www.reddit.com/r/Amenorrhearecovery/comments/1hhk7x5/got_my_period_back_while_staying_active/

SNS प्रतिक्रिया का संदर्भ उदाहरण 2: Reddit ("कम वजन नहीं होने पर भी हुआ" और "कुछ गलत होने का संकेत था" जैसी आवाज़ों के लिए उपयोग)
https://www.reddit.com/r/xxfitness/comments/4llqxn/lost_periods_my_experience_and_how_it_might_help/
https://www.reddit.com/r/xxfitness/comments/2x2ujl/two_missed_menstrual_periods_normal_for_athletes/