फार्मेसी "दवाओं की बिक्री स्थान" से "स्थानीय स्वास्थ्य परामर्श केंद्र" की ओर: सेवाओं के विस्तार की दिशा में जर्मनी की पहल और जापान के लिए संकेत

1. जर्मनी में प्रणाली सुधार प्रस्ताव की सामग्री

1.1 मुख्य प्रस्ताव सामग्री

• स्वास्थ्य जानकारी की पेशकश
  फार्मेसी का दौरा करने वाले नागरिक बिना अपॉइंटमेंट के आमने-सामने स्वास्थ्य जानकारी (Gesundheitsinformationen) सुन सकें। फार्मासिस्ट और अन्य फार्मेसी स्टाफ बीमारियों की रोकथाम और स्वास्थ्य प्रबंधन के बारे में पेशेवर सलाह देंगे। Aktiencheck
  
  

• रोकथाम सेवाओं का विस्तार
  हृदय रोग (Herz-Kreislauf-Erkrankungen) के लिए प्रारंभिक निदान परीक्षण (Früherkennungs-Tests) फार्मेसी में उपलब्ध कराने की अनुमति देना। अर्थात, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल आदि की सरल जांच या जोखिम मूल्यांकन फार्मेसी में किया जा सके, इस पर विचार किया जा रहा है। Aktiencheck
  
  

• टीकाकरण के अवसरों का विस्तार
  फार्मेसी में टीकाकरण की क्षमता का विस्तार करना। अब तक सीमित रहे टीकाकरण के स्थानों को बढ़ाकर, नागरिकों को अधिक नजदीकी स्थानों पर टीके प्राप्त करने की सुविधा देना। Aktiencheck
  
  

• प्रोत्साहन प्रणाली (Apotheken-Vergütung) की समीक्षा
  इन अतिरिक्त सेवाओं को फार्मेसी द्वारा प्रदान करने के लिए, केवल दवा वितरण और बिक्री ही नहीं, बल्कि रोकथाम, परामर्श, और परीक्षण जैसी सेवाओं के लिए भी उचित प्रोत्साहन प्रदान करने की आवश्यकता है। वर्तमान में, वितरण प्रोत्साहन और फार्मेसी संचालन लागत जैसी क्षतिपूर्ति मौजूद हैं, लेकिन इसे विस्तारित कर, सेवा प्रदान करने के लिए उचित मूल्य प्राप्त करने का प्रस्ताव किया गया है। Aktiencheck

1.2 वर्तमान दृष्टिकोण और सीमाएं

• प्रोत्साहन की वृद्धि, अल्पकालिक रूप से इस वर्ष के भीतर लागू नहीं की जाएगी। अभी भी प्रणाली डिजाइन और वित्तीय संसाधन सुनिश्चित करने जैसे पहलुओं पर विचार किया जा रहा है, और इसे अगले वर्ष के बाद लागू करने की दिशा में तैयारी की जा रही है। Aktiencheck
  
  

• बीमा प्रणाली (Gesetzliche Krankenversicherung) पर भार को भी ध्यान में रखा गया है, और वर्तमान में अतिरिक्त लागत को बीमा पक्ष पर मजबूती से नहीं डाला जा रहा है, बल्कि एक सावधानीपूर्ण दृष्टिकोण अपनाया जा रहा है। Aktiencheck

2. पृष्ठभूमि: क्यों अब इस तरह का प्रस्ताव

जर्मनी में इस तरह की फार्मेसी कार्यक्षमता को मजबूत करने की आवाज़ उठने के पीछे, निम्नलिखित सामाजिक और चिकित्सा परिवर्तन और चुनौतियाँ हैं।

• बुजुर्गों की संख्या में वृद्धि और पुरानी बीमारियों का बढ़ना
  बुजुर्गों की जनसंख्या में वृद्धि के साथ, हृदय रोग, मधुमेह, श्वसन रोग जैसी पुरानी बीमारियों की रोकथाम/प्रबंधन और बाहरी चिकित्सा संस्थानों के बोझ को कम करना आवश्यक हो गया है।
  
  

• चिकित्सा पहुंच की समस्या
  कुछ क्षेत्रों में डॉक्टरों की पहुंच खराब है, या परामर्श के लिए प्रतीक्षा समय लंबा है। फार्मेसियां अपेक्षाकृत नजदीक होती हैं और उनके कार्य समय भी लचीले होते हैं, इसलिए वे स्थानीय निवासियों के लिए एक महत्वपूर्ण संपर्क बिंदु बन सकती हैं।
  
  

• रोकथाम चिकित्सा और आत्म-देखभाल की ओर बढ़ती प्रवृत्ति
  नागरिकों की स्वास्थ्य जागरूकता बढ़ रही है, और "रोकथाम योग्य बीमारियों को रोकने" और "प्रारंभिक पहचान" की इच्छा बढ़ रही है।
  
  

• बीमा प्रणाली और सार्वजनिक व्यय का नियंत्रण
  चिकित्सा खर्चों का नियंत्रण, स्वास्थ्य बीमा प्रणाली की स्थिरता पर जोर दिया जा रहा है, और चिकित्सा लागतों में वृद्धि को रोकने के लिए रोकथाम और प्रारंभिक हस्तक्षेप को मजबूत करने की नीति है।

3. अपेक्षित प्रभाव

यदि यह सुधार लागू होता है, तो निम्नलिखित प्रभावों की अपेक्षा की जा सकती है।

• चिकित्सा संस्थानों का बोझ कम करना
  हल्की बीमारी की स्थिति या रोकथाम परामर्श और स्वास्थ्य जांच अक्सर डॉक्टरों के बजाय फार्मेसी में की जा सकती है, जिससे चिकित्सा संस्थानों के संसाधनों को गंभीर मरीजों और उच्च आपातकालीन मामलों पर केंद्रित किया जा सकता है।
  
  

• निवासियों के लिए सुविधा में सुधार
  बिना अपॉइंटमेंट के परामर्श करने के स्थानों की संख्या बढ़ने से, स्वास्थ्य चिंताओं का प्रारंभिक समाधान और टीकाकरण के अवसरों को खोने से बचा जा सकता है।
  
  

• बीमारियों की प्रारंभिक पहचान और रोकथाम को मजबूत करना
  यदि हृदय रोग जैसी गंभीर बीमारियों के जोखिम को पहले से पहचाना जा सके, तो बीमारी की प्रगति को रोका जा सकता है, जिससे चिकित्सा खर्चों की बचत और मरीजों के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद मिलती है।
  
  

• फार्मेसी की भूमिका का विस्तार और पेशेवरता
  फार्मासिस्ट के कार्यक्षेत्र का विस्तार होगा, जिसमें दवा वितरण और बिक्री के अलावा स्वास्थ्य परामर्श, रोकथाम चिकित्सा, और सरल परीक्षण शामिल होंगे। इससे फार्मेसी की सामाजिक विश्वसनीयता, जिम्मेदारी, और मूल्य में वृद्धि होगी।

4. जापान में स्थिति और तुलना

यहां, जापान की प्रणाली और वास्तविक फार्मेसी की कार्यक्षमता और स्थिति की तुलना करते हुए, इस जर्मन नीति को जापान में कैसे लागू किया जा सकता है, इस पर विचार करेंगे।

4.1 जापान में फार्मेसी और फार्मासिस्ट की वर्तमान स्थिति

• जापान में भी फार्मेसी और ड्रग स्टोर बहुत ही नजदीकी चिकित्सा संबंधी संस्थान हैं, और फार्मासिस्ट दवा वितरण, दवा की व्याख्या, और दवा सेवन निर्देश देते हैं।
  
  

• इसके अलावा, हाल ही में क्षेत्रीय समग्र देखभाल और घरेलू चिकित्सा, व्यक्तिगत फार्मासिस्ट और फार्मेसी प्रणाली जैसी पहलें बढ़ रही हैं, जिससे फार्मेसियां क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल में शामिल हो रही हैं।
  
  

• कुछ टीकाकरण फार्मेसी में किए जाते हैं, लेकिन यह क्षेत्र और प्रणाली के अनुसार सीमित है, और सभी फार्मेसियों में व्यापक नहीं है।
  
  

• स्वास्थ्य परामर्श (जीवनशैली रोग, एलर्जी, आत्म-निदान आदि) प्रदान करने वाली फार्मेसियां भी हैं, लेकिन कानूनी प्रणाली, बीमा प्रणाली की रूपरेखा, और प्रोत्साहन की समस्याओं के कारण कार्य करना कठिन होता है।

4.2 जर्मनी के प्रस्ताव से जापान क्या सीख सकता है

• रोकथाम चिकित्सा और प्रारंभिक निदान को फार्मेसी में प्रदान करने का मॉडलजापान में भी विस्तारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, रक्तचाप, रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल जैसी सरल जांच को फार्मेसी में करने की अनुमति दी जाए, फार्मेसी को माप उपकरणों से लैस किया जाए, और फार्मासिस्ट को उस निदान और परिणाम की व्याख्या के लिए प्रशिक्षण अनिवार्य किया जाए।
  
  

• टीकाकरण का विस्तारजापान में भी ध्यान केंद्रित किया जा रहा है, और यदि व्यावहारिक चुनौतियों (रेफ्रिजरेटेड स्टोरेज, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया आदि) को हल किया जाए, तो फार्मेसी में टीकाकरण की व्यवस्था निवासियों की सेवा को बहुत बढ़ा सकती है।
  
  

• स्वास्थ्य परामर्श और जानकारी की पेशकशके बारे में, फार्मेसी को अधिक से अधिक स्थानीय निवासियों के लिए दैनिक स्वास्थ्य केंद्र बनना चाहिए। यदि यह बिना अपॉइंटमेंट के परामर्श करने के लिए "स्वास्थ्य स्टेशन" के रूप में कार्य करे, तो यह स्वास्थ्य जागरूकता को भी बढ़ा सकता है।
  
  

• प्रोत्साहन प्रणाली और बीमा प्रणाली के संबंध की व्यवस्थाबहुत महत्वपूर्ण है। फार्मेसी द्वारा अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करने के लिए, उस लागत को कैसे पूरा किया जाए, फार्मासिस्ट और स्टाफ पर भार को कैसे पुरस्कृत किया जाए, इसे प्रणालीगत रूप से स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए।

5. कार्यान्वयन के लिए चुनौतियां और विचार

नीति के रूप में फार्मेसी सेवा का विस्तार करते समय, जापान में विचार करने योग्य मुख्य बाधाएं और उन्हें कैसे पार किया जाए, नीचे सूचीबद्ध हैं।