การปลูกถ่ายอวัยวะเปลี่ยนแปลงไม่เพียงแค่หัวใจ แต่ยังเปลี่ยน "ตัวตน" ของฉันหรือไม่ ─ วิทยาศาสตร์กำลังเข้าใกล้ความจริงของ "การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ"

คำถามที่เก่าและใหม่ - "การปลูกถ่ายเปลี่ยน 'ฉัน' หรือไม่"

เมื่อวันที่ 17 สิงหาคม, บทความที่เผยแพร่โดยสื่อสุขภาพ VivaBem ของ UOL ได้แปลบทความที่เชื่อมโยงหัวข้อ "การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ" ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหัวใจกับวิทยาศาสตร์และสรีรวิทยาล่าสุด ต้นฉบับมาจากสื่ออังกฤษ The Conversation และเขียนโดยนักกายวิภาคศาสตร์ อดัม เทย์เลอร์ มีสองประเด็นหลัก ประการแรก การเปลี่ยนแปลงอาจไม่จำกัดเฉพาะหัวใจ ประการที่สอง มุมมองที่ว่าเบื้องหลังสามารถอธิบายได้ด้วยกลไกทางชีวภาพไม่เพียงแค่จิตวิทยาเท่านั้นUOLtheconversation.com

การอ่านตัวเลข 89%

การสำรวจขนาดเล็กที่เผยแพร่ในวารสารเฉพาะทางของ MDPI ในปี 2024 (n=47) รายงานว่าผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะต่างๆ รวมถึงหัวใจ 89.3% รายงานการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพบางอย่าง แนวโน้มทั่วไปของหัวใจและอวัยวะอื่นๆ มีความคล้ายคลึงกัน และความแตกต่างที่ชัดเจนทางสถิติมีเพียงการเปลี่ยนแปลงคุณลักษณะทางกายภาพเท่านั้น อย่างไรก็ตาม วิธีการสรรหาที่เน้น Facebook และกลุ่มสนับสนุนทำให้ผู้ที่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงมีแนวโน้มที่จะเข้าร่วม ซึ่งผู้เขียนเองก็เน้นย้ำถึง "อคติในการเลือก" ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้ว่าการปลูกถ่ายจะเปลี่ยนบุคลิกภาพเสมอไป แต่ควรถือเป็นเบาะแสว่าไม่ใช่ทุกคนที่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงMDPI

จากหัวใจสู่สมอง - แผนที่ของฮอร์โมนและเส้นประสาท

จากมุมมองทางสรีรวิทยา หัวใจเป็นมากกว่าปั๊มหมุนเวียน หัวใจห้องบนและห้องล่างหลั่งฮอร์โมนเปปไทด์เช่น ANP/BNP ซึ่งมีผลต่อสมดุลของเหลวในร่างกาย อิเล็กโทรไลต์ และกิจกรรมของระบบประสาทซิมพาเทติก (ที่เรียกว่า "ปฏิกิริยาต่อสู้หรือหนี") หลังการปลูกถ่ายหัวใจมีรายงานว่าฮอร์โมนเปปไทด์เหล่านี้มีแนวโน้มสูงขึ้นและอาจไม่กลับสู่ภาวะปกติอย่างสมบูรณ์ การควบคุมเส้นประสาทถูกตัดขาดในระหว่างการผ่าตัด แต่มีความเป็นไปได้ที่จะเชื่อมต่อใหม่บางส่วนเมื่อเวลาผ่านไป วงจร "หัวใจ-สมอง-ต่อมไร้ท่อ" นี้อาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรมUOLPubMedajconline.org

"ความเป็นอื่น" ภายในร่างกาย - ความจริงของไมโครคิเมริซึม

หลังการปลูกถ่าย เซลล์หรือ DNA จากผู้บริจาคอาจคงอยู่ในร่างกายในปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลานาน นี่เรียกว่าไมโครคิเมริซึม และมีรายงานในวารสาร NEJM มาอย่างยาวนาน ความหมายทางภูมิคุ้มกัน (ความอดทนหรือการปฏิเสธ) ยังคงอยู่ในระหว่างการศึกษา แต่ความจริงที่ว่าข้อมูลชีวภาพของผู้อื่นสามารถหมุนเวียนได้อย่างต่อเนื่องนั้นเป็นความจริง แม้ว่าไม่สามารถยืนยันได้ว่าความทรงจำถูกถ่ายโอน แต่ในบริบทของจิตวิทยาภูมิคุ้มกันที่ภูมิคุ้มกันและการอักเสบเรื้อรังอาจส่งผลต่ออารมณ์และลักษณะบุคลิกภาพ นี่เป็นองค์ประกอบที่ไม่สามารถละเลยได้นิวอิงแลนด์เจอร์นัลออฟเมดิซินPubMed

จิตวิทยาและเภสัชวิทยา - ผลกระทบจาก "ประสบการณ์" และ "การรักษา"

เมื่อพูดถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรืออารมณ์ ปัจจัยทางจิตสังคมและผลของยาไม่สามารถมองข้ามได้ ในกระบวนการผ่านสถานการณ์สุดขั้วเช่นการปลูกถ่าย ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และอาการคล้าย PTSD จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ยากดภูมิคุ้มกันเช่นสเตียรอยด์และสารยับยั้งแคลซินิวริน (ทาโครลิมัส ไซโคลสปอริน) อาจส่งผลต่ออารมณ์และความคิดขึ้นอยู่กับปริมาณและความแตกต่างระหว่างบุคคล ดังนั้นคำตอบของ "ทำไมถึงเปลี่ยน" ไม่ใช่เส้นทางเดียว แต่ควรเข้าใจว่าเป็นการซ้อนทับของสรีรวิทยา ภูมิคุ้มกันวิทยา เภสัชวิทยา และจิตวิทยาPMCFrontierspsychiatry-psychopharmacology.com

แผนที่ปฏิกิริยาของ SNS - ความประหลาดใจและความสงสัย และเสียงของผู้ที่เกี่ยวข้อง

• กลุ่มที่ประหลาดใจ (โรแมนติก): ตัวเลข "89% การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ" ถูกเผยแพร่อย่างกว้างขวางใน SNS และเป็นที่พูดถึงในกระดานสนทนาต่างประเทศ เสียงที่ดึงดูดใจใน "หน่วยความจำของเซลล์" มีความโดดเด่นReddit

• กลุ่มที่สงสัย (การตรวจสอบข้อเท็จจริง): ในเธรดเดียวกัน มีการชี้ให้เห็นถึงขนาดตัวอย่างและอคติในการเลือกอย่างต่อเนื่อง ในเนื้อหาของบทความผู้เขียนยังยอมรับอคติและเน้นความจำเป็นในการวิจัยเชิงบวกMDPI

• รอบ ๆ "เรื่องเล่า": แท็บลอยด์บางส่วนใช้หัวข้อข่าวเช่น "สืบทอดความทรงจำของผู้บริจาค" เพื่อกระตุ้นความสนใจ แม้จะทำให้ได้คลิกมากขึ้น แต่ก็ทำให้ความหมายทางวิทยาศาสตร์เกินจริงThe Sunนิวยอร์กโพสต์

• ชุมชนผู้ที่เกี่ยวข้อง: ในกระดานสนทนาของผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายหรือครอบครัว หัวข้อที่เป็นจริงมากกว่าคือผลข้างเคียงของยา การเปลี่ยนแปลงในความใกล้ชิด และการจัดการกับความวิตกกังวล มากกว่า "การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ"Reddit

• การสังเกตการแพร่กระจาย: บน Instagram เป็นต้น ตัวเลข "89%" มักถูกตัดออกและเผยแพร่ซ้ำ โดยที่บริบท (วิธีการสำรวจและข้อจำกัด) มักจะหายไปอินสตาแกรม

กุญแจสามดอกของการรู้เท่าทันสื่อ

1. อ่านตัวเลขพร้อมกับ "การออกแบบ": n=47, การรายงานตนเอง, เส้นทางการสรรหา - สามจุดนี้เป็นเบรกในการตีความMDPI

2. มองกลไกเป็น "กลุ่มของผู้สมัคร": ฮอร์โมน, การเชื่อมต่อเส้นประสาทใหม่, ภูมิคุ้มกันและการอักเสบ, เภสัชวิทยา, การบาดเจ็บทางจิตวิทยามีผลกระทบซึ่งกันและกัน อย่าลดให้เป็นสาเหตุเดียวUOLPubMed

3. "การสืบทอดความทรงจำ" ยังไม่ได้รับการพิสูจน์: ไมโครคิเมริซึมเป็นความจริง แต่การอ้างว่าความทรงจำอัตชีวประวัติของมนุษย์สามารถย้ายจากอวัยวะยังคงเป็นการคาดเดานิวอิงแลนด์เจอร์นัลออฟเมดิซิน

นัยต่อการปฏิบัติ - การอธิบายและการร่วมเดินทางที่อัปเดต

ผู้เขียนบทความของ MDPI กล่าวถึงความเป็นจริงที่ว่าผู้สมัครปลูกถ่ายมีความกังวลว่า "บุคลิกภาพจะเปลี่ยนไปหรือไม่" และการจัดการหัวข้อนี้อย่างเหมาะสมในการอธิบายล่วงหน้าอาจมีผลดีต่อการปฏิเสธและการยึดมั่นในการใช้ยา การสนับสนุนทางจิตวิทยา การปรับยารักษา และการศึกษาครอบครัวที่ดำเนินการโดยทีมงาน - นี่คือแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดในสถานการณ์จริงMDPI