त्वचा की बीमारी मस्तिष्क तक पहुँचती है: जितनी बार दाद दोहराता है, उतना ही खतरनाक? टीका लगवाकर "पुनः सक्रियण" की श्रृंखला को तोड़ें।

"बचपन में संक्रमित चिकनपॉक्स वायरस (VZV) उम्र के साथ शिंगल्स के रूप में पुनः सक्रिय हो सकता है, और यह बाद में डिमेंशिया के जोखिम से संबंधित हो सकता है" —— इस कारण-प्रभाव की श्रृंखला में, **टीका 'हस्तक्षेप' कर सकता है** इस संभावना को दर्शाने वाला एक बड़ा अध्ययन 'Nature Medicine' में प्रकाशित हुआ है, और अमेरिकी समाचार पत्र वाशिंगटन पोस्ट ने भी इसे विस्तार से रिपोर्ट किया है। 10 करोड़ से अधिक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स के विश्लेषण के परिणामस्वरूप, शिंगल्स वैक्सीन प्राप्त करने वालों में गैर-प्राप्तकर्ताओं की तुलना में 3 साल बाद डिमेंशिया निदान का जोखिम महत्वपूर्ण रूप से कम हो गया। दूसरी ओर, जिन लोगों को कई बार शिंगल्स हुआ, उनमें जोखिम बढ़ गया। क्या टीकाकरण 'मस्तिष्क के स्वास्थ्य' पर भी प्रभाव डाल सकता है —— इस पर विश्व के शोधकर्ता और आम उपयोगकर्ता सोशल मीडिया पर चर्चा कर रहे हैं।Nature

अध्ययन के मुख्य बिंदु: क्या नया है, और क्या कहा जा सकता है

• अध्ययन डिजाइन
  अमेरिका के एक बड़े चिकित्सा डेटाबेस (2007–2023) में संग्रहीत 10 करोड़ से अधिक अनुदैर्ध्य डेटा का उपयोग करते हुए, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों पर ध्यान केंद्रित करते हुए लगभग 400 सहसंयोजक कारकों (सहवर्ती रोग, चिकित्सा उपयोग, सामाजिक-आर्थिक संकेतक आदि) को समायोजित किया गया। वैक्सीन एक्सपोजर समूह और नियंत्रण समूह को मशीन लर्निंग आधारित प्रवृत्ति स्कोर के साथ सख्ती से मिलान किया गया।Nature

• मुख्य खोजें
  (1) जितनी बार शिंगल्स का पुनरावृत्ति होती है, 3–9 साल बाद डिमेंशिया का जोखिम 7–9% बढ़ जाता है।
  (2) शिंगल्स वैक्सीन (ZVL=पुराना वैक्सीन, RZV=वर्तमान Shingrix) के साथ, 3 साल बाद डिमेंशिया का जोखिम क्रमशः 33% और 27% कम हो गया। यह कमी 5 साल के समय पर भी बनी रही।Nature

• तंत्र के संकेत
  VZV की "लगातार पुनः सक्रियता" सूजन प्रतिक्रिया या अन्य हर्पीस वायरस की सक्रियता के माध्यम से न्यूरोडीजेनेरेशन को बढ़ावा देती है —— इस परिकल्पना का समर्थन करने वाले महामारी विज्ञान संबंधी सुसंगति को बहु-आयामी रूप से सत्यापित किया गया (एक्सपोजर मात्रा — प्रतिक्रिया संबंध, वैक्सीन प्रभाव की क्षीणता और जोखिम में कमी का समानांतर आदि)। हालांकि, कारण के आणविक तंत्र अज्ञात हैं, और आगे के बुनियादी और नैदानिक अनुसंधान आवश्यक हैं।Nature
  
  

पूर्व ज्ञान के साथ संबंध

2024–25 में प्राकृतिक प्रयोग (वेल्स की आयु कटऑफ प्रणाली) और वैक्सीन स्विच के समय का उपयोग करके तुलनात्मक अध्ययन में भी, डिमेंशिया निदान का सापेक्ष जोखिम लगभग 20% कम होने का परिणाम पहले से रिपोर्ट किया गया है। वर्तमान अमेरिकी बड़े पैमाने पर डेटा विश्लेषण ने और व्यापक जनसंख्या और सख्त सहसंयोजक समायोजन के साथ, पूर्ववर्ती अनुसंधान की बाहरी वैधता को मजबूत किया।Nature

व्यवहारिक निहितार्थ: अब क्या किया जा सकता है और क्या नहीं किया जाना चाहिए

• अनुशंसित आयु और टीकाकरण अनुसूची
  अमेरिकी CDC ने 50 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्कों के लिए Shingrix (RZV) दो बार (2–6 महीने के अंतराल पर), इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले 19 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए भी दो बार की सिफारिश की है। Zostavax (ZVL) को अमेरिका में 2020 में बंद कर दिया गया, और वर्तमान मानक RZV है। टीकाकरण की उपयुक्तता और अंतराल के विवरण के लिए नवीनतम आधिकारिक जानकारी की जांच करें।रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र

• "डिमेंशिया को रोकने के लिए कोई जादुई दवा" नहीं
  यह अध्ययन अवलोकन अध्ययन है, और चाहे कितना भी सटीक हो, यादृच्छिक परीक्षण की निश्चितता तक नहीं पहुंचता। जीवनशैली, हृदय संबंधी जोखिम प्रबंधन, श्रवण हानि की रोकथाम, सामाजिक संपर्क जैसे ज्ञात निवारक उपायों के साथ टीका को **"संयुक्त रूप से लागू करना"** एक व्यावहारिक रणनीति है।Nature
  
  

सोशल मीडिया प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण (सारांश)

• शोधकर्ता और चिकित्सकों की "सावधानीपूर्वक सकारात्मकता"
  तंत्रिका विज्ञान और महामारी विज्ञान के शोधकर्ताओं के बीच, नमूना आकार और पद्धति की ताकत की सराहना करने वाले पोस्ट प्रमुख हैं, और "अवलोकन डेटा के रूप में यह अत्यधिक विश्वसनीय है" की टोन। पूर्ववर्ती प्राकृतिक प्रयोग अध्ययन और संबंधित लेखों का परिचय देते हुए, संगत साक्ष्य के निर्माण पर जोर देने वाले थ्रेड्स भी फैल गए।X (पूर्व में Twitter)

• सामान्य उपयोगकर्ताओं की "व्यक्तिगत अनुभव आधारित रुचि"
  परिवार के शिंगल्स अनुभव या टीकाकरण के बारे में अनिश्चितता के साथ, "क्या यह भूलने की बीमारी के लिए भी किया जाना चाहिए?" जैसे प्रेरणा में बदलाव दिखाई देता है। वैज्ञानिक समाचार साझा करने वाले समुदायों (उदाहरण: Reddit/r/science) में भी **"सबसे मजबूत अवलोकन अध्ययन"** जैसे शीर्षकों के साथ चर्चा सक्रिय हो गई।Reddit

• गलत जानकारी और अति व्याख्या से सावधान रहें
  कुछ जगहों पर **"वैक्सीन उल्टा शिंगल्स बढ़ा सकता है" जैसी कमजोर आधार वाली दावे या कारण निश्चितता से परे बयान फैल रहे हैं। सार्वजनिक संस्थानों (जैसे CDC) की मूल जानकारी या समीक्षित लेखों के लिंक के साथ तथ्य जांच करें। "वैक्सीन = डिमेंशिया की सार्वभौमिक रोकथाम" नहीं है** यह संतुलन की भावना सबसे महत्वपूर्ण है।X (पूर्व में Twitter)
  
  

इस समाचार को "व्यक्तिगत बनाना" के लिए प्रश्नोत्तर

प्रश्न 1. कौन लक्षित है?
उत्तर. मूल रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग "अब से विचार के लिए" हैं। इम्यूनोडेफिशिएंसी होने पर 19 वर्ष से अधिक उम्र के लोग भी पात्र हो सकते हैं।रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र

प्रश्न 2. कितनी बार टीका लगाना है? अंतराल क्या है?
उत्तर. 2 बार। सामान्यत: 2–6 महीने का अंतराल रखें (इम्यूनोडेफिशिएंसी में 1–2 महीने के उदाहरण भी)। केवल 1 बार से प्रभाव अपर्याप्त होता है, इसलिए पूरा करना महत्वपूर्ण है।रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र

प्रश्न 3. जिन लोगों को पहले शिंगल्स/Zostavax मिला है?
उत्तर. फिर भी Shingrix की सिफारिश की जाती है। Zostavax को पहले ही अमेरिका में बंद कर दिया गया है।रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र

प्रश्न 4. "डिमेंशिया को निश्चित रूप से रोकता है"?
उत्तर. नहीं। अवलोकन अध्ययनों के संचय के साथ जोखिम में कमी का संबंध मजबूत हो रहा है, लेकिन यह पूर्ण कारण निश्चितता नहीं है। जीवनशैली का अनुकूलन और टीका को साथ-साथ चलाना व्यावहारिक समाधान है।Nature

संपादकीय सारांश

• नवीन