अल्कोहल, ओपिओइड, तंबाकू: डाइट दवा ओज़ेम्पिक से नशा मुक्ति उपचार में भी उम्मीदें

परिचय: आहार दवाओं से "व्यसन उपचार" की ओर

GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (जिन्हें "ओज़ेम्पिक", "वोगोवी" आदि के रूप में जाना जाता है) ने भूख को दबाने और वजन घटाने में ध्यान आकर्षित किया है। यह GLP-1 मस्तिष्क के इनाम प्रणाली पर भी काम करता है और शराब, दवाओं, निकोटीन जैसे "व्यसन व्यवहार" को कमजोर करने की संभावना रखता है—ऐसी सामग्री का एक समीक्षा लेख Journal of the Endocrine Society में प्रकाशित हुआ, जिसे Endocrine Society ने 9 अक्टूबर को प्रेस विज्ञप्ति में प्रस्तुत किया। ScienceDaily ने भी इसे 26 अक्टूबर को कवर किया।OUP Academic

क्या पता चला? सबूत तीन पंक्तियों में

1. शराब: 2025 में, JAMA Psychiatry में कम खुराक सेमाग्लूटाइड का RCT (9 सप्ताह, n=48)। प्रयोगशाला में शराब सेवन आत्म-प्रशासन और लालसा जैसे कुछ संकेतकों में महत्वपूर्ण कमी। आकार छोटा है, और अधिक बड़े पैमाने पर परीक्षण की आवश्यकता है।जामा नेटवर्क

2. पूर्ववर्ती दवा (एक्सेनाटाइड): 2022 के RCT के प्राथमिक विश्लेषण में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं। हालांकि मोटापा सहवर्ती उपसमूह में भारी शराब पीने के दिन और कुल सेवन में कमी की खोजपरक रूप से सुझाव दिया गया।insight.jci.org

3. ओपिओइड और निकोटीन: पूर्व-नैदानिक में आत्म-प्रशासन और पुनरावृत्ति मॉडल को दबाने वाले डेटा की प्रचुरता। प्रारंभिक नैदानिक परीक्षण भी प्रगति पर हैं।OUP Academic
   
   

मेकानिज्म: संतृप्ति हार्मोन इनाम सर्किट को ट्यून करता है

GLP-1 एक पाचन तंत्र हार्मोन है और साथ ही केंद्रीय (हाइपोथैलेमस और मिडब्रेन डोपामाइन सिस्टम) पर काम करता है और "इच्छा को ऑन/ऑफ" करता है।मोटापा और व्यसन कुछ न्यूरोबायोलॉजिकल मार्ग साझा करते हैं, और GLP-1 का सिग्नल खाने की इच्छा ही नहीं बल्कि दवाओं और शराब के सुदृढीकरण सीखने पर भी ब्रेक लगा सकता है, यह वर्तमान परिकल्पना है। समीक्षा लेख और संबंधित समीक्षाएं इस ओवरलैप को सावधानीपूर्वक व्यवस्थित करती हैं।ScienceDaily

डेटा में वर्तमान स्थिति (कठोर संस्करण)

• JAMA Psychiatry RCT (2025/4/1 प्रकाशित)
  सेमाग्लूटाइड 0.25–0.5mg/सप्ताह, गैर-उपचार उन्मुख AUD वयस्क 48 लोग, 9 सप्ताह।अंतिम प्रयोगशाला आत्म-प्रशासन में सेवन में कमी, लालसा भी कुछ हद तक कम।शराब पीने के दिनों की आवृत्ति में समूहों के बीच स्पष्ट अंतर नहीं था, "अधिक बड़े और दीर्घकालिक परीक्षण की आवश्यकता है" के साथ निष्कर्ष निकाला गया।जामा नेटवर्क

• एक्सेनाटाइड RCT (2022)
  प्राथमिक विश्लेषण में समग्र रूप से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं। हालांकि BMI≥30 के उपसमूह में भारी शराब पीने के दिन और कुल सेवन में कमी। डोपामाइन ट्रांसपोर्टर के निष्कर्षों में भी अंतर की रिपोर्ट।PubMed

• समीक्षा (2025, Journal of the Endocrine Society)
  शराब, ओपिओइड, तंबाकू के प्रत्येक क्षेत्र में पूर्व-नैदानिक और प्रारंभिक नैदानिक सकारात्मक संकेतों को व्यवस्थित करते हुए, अभी भी कई अनसुलझे बिंदुओं को उजागर किया।OUP Academic

• प्रगति/संबंधित
  सेमाग्लूटाइड की खुराक की खोज और दीर्घकालिक परिणामों को देखने वाले परीक्षण पंजीकृत और चल रहे हैं (उदाहरण: NCT05520775)।ClinicalTrials.gov
  
  

कहां तक तथ्य हैं और कहां से उम्मीदें

• तथ्य (छोटे पैमाने पर लेकिन पुनरुत्पादित होना शुरू हुआ):

  • सेमाग्लूटाइड का प्रयोगशाला आत्म-प्रशासन मात्रा और लालसा में कमी (अल्पकालिक और छोटे पैमाने पर)।जामा नेटवर्क

  • मोटापा सहवर्ती समूह में एक्सेनाटाइड प्रभाव का सुझाव।PubMed

• अभी उम्मीदें (भविष्य में सत्यापन की आवश्यकता):

  • दीर्घकालिक संयम बनाए रखना, पुनरावृत्ति दमन, मृत्यु और अस्पताल में भर्ती जैसे कठोर अंत बिंदु पर प्रभाव।

  • ओपिओइड और निकोटीन में वास्तविक नैदानिक प्रभावशीलता (वर्तमान में मुख्य रूप से पूर्व-नैदानिक और प्रारंभिक परीक्षण)।OUP Academic

• महत्वपूर्ण चेतावनी: ऑफ-लेबल उपयोग के विस्तार में सावधानी बरतनी चाहिए। प्रभाव आकार, इष्टतम खुराक, वापसी के समय जोखिम, लागत-प्रभावशीलता, आपूर्ति की कमी आदि, नीति, नैतिकता, और समानता के मुद्दे शामिल हैं।endocrine.org
  
  

समाज ने इसे कैसे लिया?—SNS के माहौल का सारांश

प्रमुख मीडिया द्वारा रिपोर्ट किए जाने के बाद (Reuters, The Guardian, People आदि), X (पूर्व Twitter) और Reddit पर चर्चा निम्नलिखित चार ध्रुवों में केंद्रित हो गई:Reuters

1. आशावादी: "परिवार ने व्यसन से संघर्ष किया है। विकल्प बढ़ेंगे तो स्वागत है"

2. सावधानीपूर्वक: "9 सप्ताह और n=48 पर निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता। दीर्घकालिक RCT की आवश्यकता है"

3. समानता और संसाधन: "GLP-1 पहले से ही कठिनाई से उपलब्ध है। व्यसन उपचार में विस्तार करने से मूल्य वृद्धि और आपूर्ति की कमी बढ़ेगी"

4. व्यक्तिगत अनुभव (अनुभव साझा करना): "शराब की इच्छा कम हो गई", "साथ ही धूम्रपान की संख्या भी कम हो गई" जैसी पोस्ट भी साझा की गईं (व्यक्तिगत अंतर बड़ा है, इसका भी उल्लेख)। *अनुभव साझा करना वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।Reuters

ध्यान दें, नैदानिक परीक्षण की प्राथमिक जानकारी ओपन एक्सेस में पढ़ी जा सकती है।शीर्षक की गति में बहने के बजाय, लेख की सीमाओं की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है।PMC

चिकित्सा क्षेत्र के लिए निहितार्थ: अभी क्या किया जा सकता है/क्या नहीं

• क्या किया जा सकता है

  • AUD/OUD/TUD (तंबाकू) रोगियों की सहवर्ती बीमारियों (मोटापा, टाइप 2 मधुमेह आदि) के लिए, GLP-1 को उपयुक्त रूप से विचार करते हुए शराब और धूम्रपान व्यवहार में परिवर्तन को व्यवस्थित रूप से मॉनिटर करना (अनुसंधान में भागीदारी पर भी विचार)।OUP Academic

  • जीवनशैली मार्गदर्शन + मनो-सामाजिक हस्तक्षेप जारी रखें। केवल दवा पर निर्भर न रहें।

• अभी क्या नहीं किया जा सकता##