जब दर्पण में एक छोटी सी खामी जीवन पर हावी हो जाती है - सोशल मीडिया के युग में "शरीर विकृति विकार" की वास्तविकता

दर्पण देखना।
बहुत से लोगों के लिए, यह बालों को संवारने या कपड़े की जांच करने का एक दैनिक दृश्य होता है। लेकिन कुछ लोगों के लिए, दर्पण सिर्फ एक साधन नहीं होता। उसमें दिखने वाला चेहरा या शरीर का कोई हिस्सा उनके दिमाग से नहीं निकलता। एक छोटी सी त्वचा की खामी, नाक का आकार, चेहरा, मांसपेशियों की मात्रा, शरीर का आकार। जो दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं होता, वह व्यक्ति के लिए असहनीय खामी के रूप में सामने आता है।

New York Times के एक लेख में वर्णित मंडी रोज़ेनबर्ग ने किशोरावस्था से ही "सुंदर" कहे जाने का अनुभव किया। लेकिन उनकी खुद की नजर में, वह ऐसा नहीं दिखता था। माथे पर एक छोटी सी खामी, यानी त्वचा की हल्की सी निशान को घंटों तक देखते रहना, और वह एक बड़ी खरोंच की तरह महसूस होता था। वह सिंक पर चढ़कर, दर्पण के करीब जाकर उसे देखती। अगर इसे मिटाया नहीं जा सकता, तो जीना नहीं चाहती। वह इतनी परेशान हो गई थी।

यह पीड़ा केवल "बाहरी रूप की जटिलता" नहीं है। लेख में वर्णित है कि यह शरीर विकृति विकार है, जिसे अंग्रेजी में Body Dysmorphic Disorder, संक्षेप में BDD कहा जाता है।

BDD वाले लोग अपने बाहरी रूप की खामियों पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। समस्या यह नहीं है कि वह खामी वास्तव में बड़ी है या नहीं। दूसरों के लिए यह लगभग अदृश्य होती है, या ध्यान देने योग्य नहीं होती, लेकिन व्यक्ति के लिए यह जीवन को प्रभावित करने वाली गंभीर समस्या के रूप में दिखती है। बाहरी रूप के प्रति चिंता दैनिक जीवन को प्रभावित करती है, स्कूल या काम पर नहीं जा पाना, लोगों से नहीं मिल पाना, फोटो में नहीं आना, दर्पण को लगातार देखते रहना, या दर्पण से बचना, त्वचा या बालों या शरीर को छिपाना, बार-बार लोगों से पूछना "क्या मैं अजीब दिख रहा हूँ?"। इस तरह की गतिविधियाँ बार-बार होती हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि BDD "नार्सिसिज्म" या "सिर्फ उच्च सौंदर्य चेतना" नहीं है। बल्कि व्यक्ति खुद को पसंद करके नहीं देख रहा होता। वह अपने शरीर और चेहरे में कैद महसूस करता है, और शर्म, डर, और अकेलापन से पीड़ित होता है।

NYT के लेख में विशेषज्ञ बताते हैं कि BDD वाले लोग कभी-कभी महसूस करते हैं कि वे "प्यार के योग्य नहीं" हैं। बाहरी रूप का एक बिंदु उनके पूरे व्यक्तित्व की कीमत तय कर देता है। यह एक छोटी सी खिड़की की खामी को देखकर ऐसा मानने जैसा है कि पूरी खिड़की टूट चुकी है।

"बहुत अधिक चिंता" के रूप में खारिज नहीं किया जा सकता रोग

BDD अक्सर किशोरावस्था में प्रकट होता है। यह वह समय होता है जब शरीर में बड़े बदलाव होते हैं और लोग दूसरों की नजरों में कैसे दिखते हैं, इस पर संवेदनशील होते हैं। आज के समय में, सोशल मीडिया, फोटो एडिटिंग ऐप्स, शॉर्ट वीडियो, फिल्टर, और इन्फ्लुएंसर संस्कृति के साथ, बाहरी रूप की नजरें पहले से कहीं अधिक मजबूत, लंबी और बचने में कठिन हो गई हैं।

बेशक, केवल सोशल मीडिया को BDD का कारण नहीं कहा जा सकता। BDD में मस्तिष्क की सूचना प्रक्रिया, बाध्यकारी विकारों के साथ संबंध, चिंता और अवसाद, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों जैसे कई तत्व शामिल होते हैं। लेकिन यह नकारा नहीं जा सकता कि सोशल मीडिया "तुलना के स्थान" के रूप में कार्य कर सकता है।

पहले लोग स्कूल, कार्यस्थल, परिवार या दोस्तों के बीच अपने बाहरी रूप के प्रति जागरूक होते थे। अब ऐसा नहीं है। जब आप स्मार्टफोन खोलते हैं, तो एडिटेड चेहरे, संवारें गए शरीर, प्रकाश और कोण की गणना की गई तस्वीरें, और सफल लोगों की तरह दिखने वाली जीवनशैली आपके सामने आती है। और ये केवल एक साथ नहीं होते। ये अल्गोरिदम के माध्यम से देखने वाले की चिंता और रुचि के अनुसार बढ़ाए जाते हैं।

अगर त्वचा की चिंता होती है और आप ब्यूटी वीडियो देखते हैं, तो पोर्स, धब्बे, मुँहासे के निशान, और ढीलापन दिखाने वाले वीडियो एक के बाद एक आते हैं। अगर शरीर की चिंता होती है और आप डाइट पोस्ट देखते हैं, तो "आदर्श कमर", "जांघों के बीच का अंतर", "एक हफ्ते में बदलने वाला शरीर" जैसे शब्द आपके पीछे आते हैं। मांसपेशियों की मात्रा की चिंता करने वाले पुरुषों के लिए, प्रशिक्षित शरीर और सप्लीमेंट्स, वजन बढ़ाने और घटाने की विधियाँ सामने आती हैं।

इस तरह, जो छोटी सी चिंता थी, वह हर दिन की स्क्रीन में "प्रमाण" के साथ बढ़ती जाती है। क्या मैं वास्तव में अजीब हूँ? क्या मुझे और सुधार करना चाहिए? इस तरह की भावनाएँ बढ़ती जाती हैं।

AI से पूछने का युग "क्या मैं बदसूरत हूँ?"

NYT के लेख में विशेष रूप से आधुनिक था कि BDD के मरीज AI चैटबॉट से लंबे समय तक परामर्श करते हैं। अगर आप अपने मानव दोस्तों या परिवार से बार-बार पूछें "क्या मेरी नाक अजीब है?" "क्या यह त्वचा ठीक है?" तो वे थक सकते हैं। लेकिन AI बार-बार जवाब देता है। रात में भी जवाब देता है। कभी-कभी यह छवि या पाठ के आधार पर मूल्यांकन जैसा जवाब भी दे देता है।

यहाँ एक नया जोखिम है।

BDD वाले व्यक्ति के लिए, आश्वासन की पुष्टि एक अस्थायी रूप से राहत देने वाली क्रिया होती है। जब कहा जाता है "सब ठीक है", तो उस क्षण में चिंता कम हो जाती है। लेकिन समय के साथ चिंता फिर से लौट आती है। और फिर से पुष्टि करने की इच्छा होती है। यह बाध्यकारी विकार के समान एक चक्र उत्पन्न करता है। आश्वासन प्राप्त करने के लिए की गई पुष्टि, दीर्घकालिक में चिंता को बनाए रखती है।

AI एक सुविधाजनक परामर्शदाता बन सकता है, लेकिन अगर इसका उपयोग गलत तरीके से किया जाता है, तो यह इस पुष्टि क्रिया को अनंत रूप से स्वीकार करने वाला उपकरण बन सकता है। सोशल मीडिया पर भी, BDD से पीड़ित लोगों के समुदाय में "ChatGPT से परामर्श करके मदद मिली" जैसी आवाजें हैं, जबकि "अपने रूप को स्कोर करने या सुधारने के लिए पूछना खतरनाक है" जैसी चेतावनियाँ भी देखी जाती हैं। समस्या AI में नहीं है, बल्कि AI को "उपचार के लिए जानकारी का स्रोत" के रूप में उपयोग करने में है या "बाहरी रूप की मूल्यांकन को दोहराने वाले दर्पण" के रूप में उपयोग करने में है।

AI से पूछने के लिए सही सवाल यह नहीं है कि "क्या मैं बदसूरत हूँ?" बल्कि "इस चिंता से कैसे निपटें", "BDD के बारे में विशेषज्ञ से परामर्श कैसे करें", "पुष्टि क्रिया को कम करने के लिए कहाँ से शुरू करें" जैसे सवाल होने चाहिए।

सोशल मीडिया की प्रतिक्रिया - सहानुभूति, चेतावनी, और "दिखावे के बाजार" पर सवाल

सोशल मीडिया पर जब BDD या शरीर की छवि की समस्याओं की बात होती है, तो प्रतिक्रियाएँ मुख्य रूप से तीन में विभाजित होती हैं।

पहली है, पीड़ितों या अनुभवकर्ताओं द्वारा सहानुभूति।
"दर्पण देखना बंद नहीं कर सकता", "फोटो खिंचवाने से डर लगता है", "बाहर जाने से पहले घंटों तैयारी करता हूँ", "दूसरों को यह नहीं लगता कि यह अजीब है, लेकिन मेरे लिए यह असहनीय है"। ऐसे पोस्टों पर, समान अनुभव रखने वाले लोगों से "समझता हूँ", "मैं अकेला नहीं था" जैसी प्रतिक्रियाएँ मिलती हैं। BDD एक ऐसा रोग है जो अकेलेपन को बढ़ा सकता है, लेकिन सोशल मीडिया उस अकेलेपन को अस्थायी रूप से कम करने का स्थान भी बन सकता है।

दूसरी है, स्वयं सोशल मीडिया संस्कृति के प्रति चेतावनी।
हाल के वर्षों में, TikTok और Instagram पर, पतले शरीर की प्रशंसा करने वाले पोस्ट, शरीर के हिस्सों को मापने वाले चैलेंज, अत्यधिक कॉस्मेटिक सर्जरी के पहले और बाद की तस्वीरें, फिल्टर से एडिट किए गए चेहरे नियमित रूप से देखे जाते हैं। #SkinnyTok जैसे पतलेपन की प्रशंसा करने वाले हैशटैग की आलोचना की गई है, और इन्हें प्रतिबंधित या सीमित किया गया है। इन प्रतिक्रियाओं के खिलाफ, सोशल मीडिया पर "प्रतिबंध लगाने से यह केवल अन्य शब्दों में वापस आएगा", "मूल रूप से एक समाज है जो पतलेपन, युवा दिखने और सही चेहरे को अत्यधिक महत्व देता है" जैसी आवाजें उठती हैं।

तीसरी है, सौंदर्य, चिकित्सा और आत्म-सुधार व्यवसायों पर सवाल।
कॉस्मेटिक सर्जरी, स्किनकेयर, दंत चिकित्सा, बॉडीबिल्डिंग, डाइटिंग, एंटी-एजिंग। ये स्वयं बुरे नहीं हैं। अपने शरीर को संवारना कुछ लोगों के लिए आत्मविश्वास का स्रोत हो सकता है। लेकिन BDD वाले व्यक्ति के लिए "सुधार करने से राहत मिलेगी" हमेशा समाधान नहीं होता। बल्कि एक चीज को सुधारने से दूसरी खामी की चिंता होती है, और यह अंतहीन सुधार के चक्र में प्रवेश कर सकता है।

सोशल मीडिया पर, "कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं को नकारा नहीं जाना चाहिए" जैसी राय और "बहुत अधिक चिंता को भुनाने वाले पोस्ट बहुत अधिक हैं" जैसी राय टकराती हैं। यहाँ BDD की जटिलता है। सभी लोग जो बाहरी रूप की चिंता करते हैं, वे BDD नहीं होते। सभी लोग जो सौंदर्य का आनंद लेते हैं, वे खतरनाक नहीं होते। लेकिन बाहरी रूप की चिंता को बढ़ावा देने वाली सामग्री कमजोर लोगों के लक्षणों को खराब कर सकती है, इसे गंभीरता से विचार करना आवश्यक है।

पुरुषों में भी होता है "मांसपेशियों के प्रति ध्यान"

BDD को अक्सर चेहरे, त्वचा, या शरीर के आकार की चिंता करने वाली महिलाओं की समस्या के रूप में देखा जाता है। लेकिन यह पुरुषों में भी होता है। NYT के लेख में, मांसपेशियों की कमी, शरीर के पर्याप्त बड़ा नहीं होने की भावना वाले "मांसपेशी विकृति विकार" का भी उल्लेख किया गया है।

मांसपेशी विकृति विकार में, व्यक्ति पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होने के बावजूद "अभी भी पतला", "अभी भी कमजोर", "अभी भी बड़ा होना चाहिए" महसूस करता है। दर्पण में शरीर की जांच करना, अत्यधिक प्रशिक्षण करना, आहार या सप्लीमेंट्स पर अत्यधिक ध्यान देना, लोगों के सामने शरीर दिखाने से बचना। जब ये गतिविधियाँ जीवन को नियंत्रित करती हैं, तो यह केवल स्वास्थ्य के प्रति जागरूकता या मांसपेशियों के प्रेम से अलग होता है।

सोशल मीडिया पर फिटनेस संस्कृति प्रेरणा का स्रोत हो सकती है, लेकिन यह तुलना को भी तेज कर सकती है। प्राकृतिक शरीर और प्रकाश, पोजिंग, एडिटिंग, और दवाओं के उपयोग की संभावना वाले शरीर एक ही स्क्रीन पर होते हैं। देखने वाला इसे "साधारण प्रयास का परिणाम" मान सकता है और अपने शरीर को दोषी ठहरा सकता है।

शरीर विकृति विकार लिंग, उम्र, या बाहरी रूप की गुणवत्ता से संबंधित नहीं होता। बल्कि यह बीमारी की गंभीरता को दिखाता है कि जब व्यक्ति को "सुंदर", "आकर्षक", "पर्याप्त" कहा जाता है, तब भी उसकी पीड़ा समाप्त नहीं होती।

दर्पण, कैमरा, और फिल्टर जो "अंतहीन पुष्टि" बनाते हैं

BDD की एक विशेषता पुष्टि क्रिया है। दर्पण देखना। स्मार्टफोन के कैमरे से चेहरा देखना। तस्वीर को बड़ा करना। प्रकाश बदलकर फिर से देखना। पुरानी तस्वीरों से तुलना करना। सोशल मीडिया पर पोस्ट करने के बाद प्रतिक्रिया देखना। लोगों से पूछना "क्या मैं अजीब दिख रहा हूँ?"। AI से परामर्श करना।

पुष्टि व्यक्ति के लिए एक गंभीर क्रिया होती है। यह चिंता को कम करने के लिए की जाती है। लेकिन यह पुष्टि अक्सर चिंता को बढ़ा देती है। क्योंकि जितना अधिक पुष्टि की जाती है, ध्यान उस हिस्से पर केंद्रित हो जाता है। त्वचा को देखते रहने से, त्वचा की छोटी सी खामी चिंता का कारण बन जाती है। नाक को देखते रहने से, नाक चेहरे से अलग होकर बड़ी दिखने लगती है। वजन या कमर को मापते रहने से, संख्या व्यक्ति के मूल्य की तरह महसूस होने लगती है।

फिल्टर और एडिटिंग ऐप्स भी इस पुष्टि को जटिल बनाते हैं। एडिटिंग के बाद के चेहरे को देखने की आदत हो जाने पर, एडिटिंग से पहले का चेहरा "कमतर" लगने लगता है। सोशल मीडिया पर पोस्ट करने वाले खुद और वास्तविक खुद के बीच का अंतर बढ़ जाता है। उस अंतर को पाटने के लिए, और एडिटिंग की जाती है, और अधिक सौंदर्य जानकारी खोजी जाती है, और अधिक चिंता होती है।

यह आधुनिक "डिजिटल दर्पण" का डर है। दर्पण केवल बाथरूम में नहीं होता। यह जेब में होता है, और नोटिफिकेशन के साथ बार-बार खोला जाता है।

उपचार है। लेकिन पहुँचना कठिन है

BDD वाले लोग अपनी पीड़ा को मानसिक रोग के रूप में पहचानना कठिन पाते हैं। क्योंकि उन्हें वास्तव में लगता है कि उनके बाहरी रूप में खामी है। इसलिए, पहली बार में वे मानसिक स्वास्थ्य या मनोचिकित्सा की ओर नहीं जाते, बल्कि त्वचा विशेषज्ञ, कॉस्मेटिक सर्जन, दंत चिकित्सक, या सौंदर्य सैलून की ओर जाते हैं।

बेशक, त्वचा विशेषज्ञ या दंत चिकित्सक का उपचार आवश्यक हो सकता है। लेकिन BDD के मामले में, बाहरी रूप को बदलने से चिंता का मूल समाधान नहीं होता। नई चिंताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, उपचार के परिणाम से असंतोष हो सकता है, या और सुधार की मांग हो सकती है।

उपचार के रूप में, BDD के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा को प्रभावी माना जाता है। विशेष रूप से, एक्सपोज़र रिस्पॉन्स प्रिवेंशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें धीरे-धीरे उन स्थितियों का सामना करना शामिल होता है, जिनसे बचा जा रहा है, और पुष्टि या छिपाने की क्रियाओं को कम करना शामिल होता है। इसके अलावा, सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, SSRI या SRI प्रकार की दवाएँ भी उपयोग की जाती हैं, और गंभीर मामलों में मनोचिकित्सा और दवा चिकित्सा का संयोजन सुझाया जाता है।

उपचार का लक्ष्य "खुद को पूरी तरह से पसंद करना" नहीं है। बल्कि प्रारंभिक लक्ष्य बाहरी रूप के बारे में सोचने का समय कम करना और जीवन को वापस पाना है। स्कूल जाना। काम पर जाना। दोस्तों से मिलना। तस्वीरों को हटाए बिना रखना।