4 महीने में 10 किलो से अधिक, SNS पर चर्चा का विषय "विशाल शिशु"

बड़े होने का कारण और भविष्य के स्वास्थ्य जोखिम

गोल-मटोल गाल, कई परतों में लिपटी हुई बाहें और पैरों की सिलवटें, छोटे चेहरे के लिए अनुपयुक्त मजबूत शरीर――।

अमेरिका के ओक्लाहोमा राज्य में रहने वाली एक मां ने अपने छोटे बेटे की तस्वीरें TikTok पर पोस्ट कीं, और वह वीडियो तुरंत दुनिया भर में ध्यान आकर्षित करने लगा।

शिशु का नाम गनर है। रिपोर्टों के अनुसार, जब वीडियो चर्चा का विषय बना, तब वह केवल 4 महीने का था, लेकिन उसका वजन 22 पाउंड 8 औंस, लगभग 10.2 किलो था। उसकी लंबाई भी लगभग 2.5 फीट, 76 सेंटीमीटर थी, और वह पहले से ही शिशुओं के बजाय बच्चों के कपड़े पहन रहा था।

जापान की सामान्य धारणा के अनुसार भी, 4 महीने में 10 किलो से अधिक वजन काफी बड़ा होता है। गनर की मां द्वारा उठाए गए गनर की छवि एक शिशु के बजाय एक साल बड़े बच्चे की तरह दिखती है।

वीडियो में "कितना प्यारा बच्चा है", "बाहों और पैरों की सिलवटें अद्भुत हैं", "भविष्य में अमेरिकी फुटबॉल खिलाड़ी बन सकता है" जैसी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं मिलीं।

हालांकि, ध्यान बढ़ने के साथ ही, मां को दोष देने वाली आवाजें भी बढ़ने लगीं।

"क्या वह बहुत ज्यादा खिला रही है", "बच्चे के लिए यह दुखद है", "माता-पिता स्वास्थ्य का प्रबंधन नहीं कर सकते", "क्या यह दुर्व्यवहार के करीब नहीं है" जैसी टिप्पणियां थीं। कुछ ने शिशु के लिए वजन घटाने की दवा की याद दिलाने वाले शब्दों का उपयोग किया, जो मजाक के रूप में नहीं लिया जा सकता।

क्या बड़ा शिशु वास्तव में माता-पिता के ज्यादा खिलाने का परिणाम है? और क्या शरीर का आकार भविष्य के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा?

यह घटना केवल "अनोखे शिशु के वीडियो" तक सीमित नहीं है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य, शिशु की वृद्धि, मोटापे के प्रति पूर्वाग्रह, और सोशल मीडिया युग में पालन-पोषण के मुद्दों को उजागर करती है।

"बड़ा शिशु" और "विशाल शिशु" एक ही नहीं हैं

पहले यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि बढ़ते शिशु का वजन भारी होना और चिकित्सकीय रूप से "विशाल शिशु" कहलाना हमेशा एक जैसा नहीं होता।

चिकित्सा में विशाल शिशु, जिसे "फेटल मैक्रोसोमिया" या "मैक्रोसोमिया" कहा जाता है, आमतौर पर उन शिशुओं को संदर्भित करता है जिनका जन्म वजन 4000 ग्राम या 4500 ग्राम से अधिक होता है। मानक चिकित्सा संस्थानों और अनुसंधान के अनुसार भिन्न हो सकते हैं, और यह अक्सर गर्भावस्था के सप्ताह की परवाह किए बिना जन्म के समय के पूर्ण वजन पर आधारित होता है।

दूसरी ओर, "गेस्टेशनल एज के लिए बड़े शिशु" या LGA की स्थिति उन शिशुओं को संदर्भित करती है जिनका वजन उसी गर्भावस्था सप्ताह में जन्मे शिशुओं में शीर्ष 10% के भीतर आता है।

रिपोर्टों के अनुसार, गनर का जन्म वजन 8 पाउंड 1 औंस था, जो लगभग 3.7 किलो था। यह औसत से थोड़ा बड़ा था, लेकिन सामान्य 4000 ग्राम से अधिक के विशाल शिशु के मानक तक नहीं पहुंचा।

इसका मतलब है कि गनर जन्म के समय से अत्यधिक विशाल शिशु नहीं था, बल्कि जन्म के बाद के कुछ महीनों में उसकी वृद्धि दर बहुत तेज थी।

शिशु का स्वास्थ्य केवल वर्तमान वजन से नहीं आंका जा सकता। लंबाई, सिर का परिधि, जन्म के समय का शरीर का आकार, वजन की वृद्धि, दूध की मात्रा, शारीरिक विकास, परिवार का शरीर का आकार आदि को शामिल करते हुए, विकास वक्र पर कैसे प्रगति हो रही है, यह देखना आवश्यक है।

लंबाई भी अधिक है, और वजन और लंबाई के अनुपात में वृद्धि हो रही है, ऐसे शिशु और जिनका वजन केवल थोड़े समय में तेजी से बढ़ रहा है, उनके चिकित्सा अर्थ अलग होते हैं।

गनर की मां ने कहा कि डॉक्टर ने बताया कि उनका बेटा स्वस्थ है और बस औसत से अधिक तेजी से बढ़ रहा है। रिपोर्ट की गई जानकारी के आधार पर, इस शिशु में मोटापा या बीमारी है, ऐसा निर्णय नहीं लिया जा सकता।

क्यों बड़े शिशु पैदा होते हैं

जन्म के समय बड़े शिशु होने का एक ही कारण नहीं है।

एक अच्छी तरह से ज्ञात कारक मां का मधुमेह या गर्भावस्था मधुमेह है।

गर्भावस्था के दौरान मां के रक्त शर्करा का स्तर बढ़ने पर, ग्लूकोज प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण को अधिक मात्रा में आपूर्ति किया जाता है। भ्रूण उस ग्लूकोज के जवाब में अधिक इंसुलिन स्राव करता है। इंसुलिन में वृद्धि को बढ़ावा देने का प्रभाव होता है, जिससे वसा जमा होती है और शरीर बड़ा हो जाता है।

विशेष रूप से कंधों और धड़ के आसपास वसा जमा होने पर, जन्म के समय सिर बाहर आ जाता है लेकिन कंधे जन्म नली में अटक जाते हैं, जिससे "कंधे की डिसटोसिया" का खतरा बढ़ जाता है।

मां के गर्भावस्था से पहले के मोटापे या गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक वजन बढ़ने की भी बड़े शिशु से संबंधित होने की रिपोर्ट है।

मोटापे वाले लोग इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, जिसे "इंसुलिन प्रतिरोध" कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा से स्रावित हार्मोन के प्रभाव के कारण, इंसुलिन पहले से ही कम प्रभावी होता है, इसलिए गर्भावस्था से पहले की चयापचय स्थिति भ्रूण की वृद्धि को प्रभावित कर सकती है।

हालांकि, "मां का वजन अधिक होने के कारण, बड़ा शिशु पैदा हुआ" ऐसा सरल निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता।

माता-पिता की लंबाई और शरीर का आकार, पहले बड़े शिशु को जन्म दिया है या नहीं, गर्भधारण की संख्या, भ्रूण का लिंग, नियत तिथि से अधिक समय हो गया है या नहीं, प्लेसेंटा का कार्य आदि, विभिन्न कारक शामिल होते हैं।

यदि माता-पिता दोनों ही लंबे और मजबूत शरीर के हैं, तो शिशु आनुवंशिक रूप से बड़ा हो सकता है। लड़कों का जन्म वजन लड़कियों की तुलना में अधिक होने की प्रवृत्ति होती है, और नियत तिथि से अधिक समय होने पर, गर्भ में वृद्धि का समय भी अधिक होता है।

दूसरी ओर, कुछ विशाल शिशुओं के मामलों में, मां को मधुमेह नहीं होता और न ही मोटापा होता है। एक कारण को विशेष रूप से निर्दिष्ट करना असामान्य नहीं है।

क्या "विशाल शिशु" वास्तव में बढ़ रहे हैं?

हाल के वर्षों में, बड़े शिशु पहले की तुलना में अधिक दिखाई देने लगे हैं, इसके पीछे दो प्रमुख संभावनाएं हैं।

पहला यह है कि गर्भावस्था से पहले का मोटापा और गर्भावस्था मधुमेह जैसे जोखिम कारक, जो भ्रूण की अत्यधिक वृद्धि से संबंधित होते हैं, बढ़ रहे हैं।

अमेरिका में, गर्भावस्था से पहले अधिक वजन या मोटापे की श्रेणी में आने वाली महिलाओं की उच्च दर है। आहार में बदलाव, शारीरिक गतिविधि की कमी, और बढ़ती जन्म आयु के कारण, गर्भावस्था मधुमेह भी एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा बन गया है।

ब्रिटेन जैसे देशों में किए गए चिकित्सा समीक्षाओं में भी, पिछले कुछ दशकों में जन्म वजन में वृद्धि के पीछे मां के मोटापे और गर्भावस्था मधुमेह की वृद्धि को एक कारण के रूप में इंगित किया गया है।

हालांकि, सभी देशों या क्षेत्रों में, विशाल शिशु एक ही दर से नहीं बढ़ रहे हैं। गर्भावस्था मधुमेह की जांच प्रणाली, रक्त शर्करा प्रबंधन, गर्भवती महिलाओं की धूम्रपान दर, पोषण की स्थिति, और सीजेरियन सेक्शन की नीति के आधार पर भी आंकड़े बदल सकते हैं।

दूसरा यह है कि सोशल मीडिया के माध्यम से अत्यधिक बड़े शिशुओं की छवियां अधिक दिखाई देने लगी हैं।

पहले, केवल स्थानीय परिवार और चिकित्सा पेशेवरों को ज्ञात दुर्लभ वृद्धि के उदाहरण अब एक वीडियो के माध्यम से लाखों, करोड़ों बार देखे जा सकते हैं। बड़े शिशुओं की वास्तविक वृद्धि के अलावा, "देखने के अवसर" में अचानक वृद्धि की संभावना पर भी विचार किया जाना चाहिए।

जन्म के समय संभावित जोखिम

जन्म के समय शरीर का अत्यधिक बड़ा होना, मां और शिशु दोनों के लिए जन्म के जोखिम पैदा करता है।

सबसे आम समस्या कंधे की डिसटोसिया है। शिशु का सिर बाहर आने के बाद, कंधे मां के श्रोणि में अटक जाते हैं, जिससे जन्म प्रक्रिया रुक जाती है।

कंधे की डिसटोसिया होने पर, शिशु की कॉलरबोन फ्रैक्चर, बांह की नसों की क्षति, ऑक्सीजन की कमी जैसी समस्याएं हो सकती हैं। मां के लिए भी, जन्म नली में बड़े फटने और रक्तस्राव का खतरा होता है।

इसके अलावा, बड़े शिशुओं में, प्रसव लंबा हो सकता है, वैक्यूम या फोर्सेप्स प्रसव या सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

जन्म के बाद, निम्न रक्त शर्करा की स्थिति भी हो सकती है। गर्भ में उच्च रक्त शर्करा के संपर्क में आने वाले शिशु, जो अधिक इंसुलिन स्राव करते थे, नाभि की रस्सी कटने के बाद भी, कुछ समय के लिए उच्च इंसुलिन स्तर बनाए रख सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा का स्तर अचानक गिर सकता है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि "बड़े शिशुओं में हमेशा जटिलताएं होती हैं"। जन्म वजन अधिक होने के बावजूद, बिना किसी समस्या के जन्म लेने वाले और स्वस्थ रूप से बढ़ने वाले कई बच्चे होते हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के वजन का अनुमान लगाने में भी त्रुटि होती है, इसलिए केवल बड़े होने की भविष्यवाणी के आधार पर सभी मामलों में सीजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता। गर्भावस्था के सप्ताह, अनुमानित वजन, मां के मधुमेह की उपस्थिति, और पिछले जन्म इतिहास को ध्यान में रखकर निर्णय लिया जाता है।

क्या भविष्य में मोटापा या मधुमेह की संभावना अधिक है?

बड़े पैदा हुए बच्चों में, भविष्य में मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह जैसी समस्याएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है, ऐसा कुछ शोधों में कहा गया है।

गर्भावस्था के दौरान अधिक शर्करा और पोषण प्राप्त करने वाले वातावरण का जन्म के बाद के चयापचय और वसा संचय पर दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है।

विशेष रूप से, यदि मां को मधुमेह या मोटापा है और बच्चा बड़ा पैदा हुआ है, तो आनुवंशिक प्रवृत्ति, गर्भावस्था का वातावरण, और जन्म के बाद का जीवन वातावरण एक साथ हो सकते हैं।

हालांकि, यहां ध्यान देने की बात यह है कि संबंधित होना और भविष्य का निर्धारण होना दो अलग बातें हैं।

केवल जन्म वजन के आधार पर यह सटीक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती कि बच्चा भविष्य में मोटा होगा या नहीं।

बड़े होने के बाद का आहार, नींद, व्यायाम, पारिवारिक वातावरण, सामाजिक आर्थिक स्थितियां, आनुवंशिक कारक आदि, कई तत्व स्वास्थ्य स्थिति को प्रभावित करते हैं। बड़े पैदा हुए बच्चे स्वस्थ और लंबे वयस्क बन सकते हैं, या औसत शरीर के आकार में स्थिर हो सकते हैं।

इसके विपरीत, औसत या छोटे पैदा हुए बच्चे भी उनके बाद के जीवन के वातावरण के कारण मोटापा या मधुमेह विकसित कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण यह है कि जन्म के समय के आंकड़ों को भाग्य के रूप में नहीं देखना चाहिए, बल्कि शिशु स्वास्थ्य जांच के दौरान विकास वक्र को लगातार जांचना चाहिए।

SNS पर फैली प्रशंसा और आलोचना

गनर के वीडियो के प्रति प्रतिक्रियाएं तीन प्रमुख श्रेणियों में विभाजित हुईं।

पहली प्रतिक्रिया उसके शरीर के आकार को "प्यारा" मानने की थी।

गोल-मटोल बाहों और पैरों को प्यारा मानने वाले कई लोग थे, और "स्वस्थ दिखता है", "गोद में लेना चाहता हूं", "भविष्य में खेल खिलाड़ी बन सकता है" जैसी टिप्पणियां पोस्ट की गईं। अमेरिकी प्रोफेशनल स्पोर्ट्स टीमों की याद दिलाने वाली प्रतिक्रियाएं भी थीं, और कई लोगों ने शरीर के आकार को सकारात्मक रूप से देखा।

दूसरी प्रतिक्रिया स्वास्थ्य की चिंता करने की थी।

"क्या मधुमेह की संभावना नहीं है", "क्या डॉक्टर की जांच कराई गई है", "क्या वह विकास वक्र से बाहर नहीं है" जैसी आवाजें थीं। हालांकि अभिव्यक्ति के तरीके में भिन्नता थी, लेकिन कुछ लोगों ने शिशु के भविष्य की चिंता में लिखा।

तीसरी प्रतिक्रिया मां की एकतरफा आलोचना करने की थी।

"बहुत ज्यादा खिला रही है", "माता-पिता को जिम्मेदारी लेनी चाहिए", "क्या यह दुर्व्यवहार नहीं है" जैसी बातें बिना किसी चिकित्सकीय जानकारी की पुष्टि किए, केवल शिशु की उपस्थिति के आधार पर परिवार के पालन-पोषण का निर्णय ले रही थीं।

Daily Mail के लेख में टिप्पणियों में भी, "प्यारा है लेकिन क्या यह मोटापा नहीं है", "शायद बढ़ने पर पतला हो जाएगा", "स्वस्थ रूप से बढ़े" जैसी प्रशंसा और चिंता की मिली-जुली प्रतिक्रियाएं देखी गईं। दूसरी ओर, शिशु की उपस्थिति को संक्षिप्त शब्दों में नकारने वाली पोस्ट भी थीं।

SNS पर, शिशु के भोजन की मात्रा, स्तनपान की विधि, डॉक्टर की निदान, लंबाई के