¿Los bebés macrosómicos tienen más probabilidades de ser obesos en el futuro? La relación entre los niños que nacen grandes y las enfermedades del estilo de vida

¿Los bebés macrosómicos tienen más probabilidades de ser obesos en el futuro? La relación entre los niños que nacen grandes y las enfermedades del estilo de vida

Más de 10 kilos en 4 meses, el "bebé gigante" que es tendencia en las redes sociales

Razones para su gran crecimiento y riesgos de salud futuros

Mejillas redondeadas, pliegues en brazos y piernas que se superponen, un físico robusto que no se corresponde con su rostro infantil.

Una madre que vive en Oklahoma, EE.UU., publicó en TikTok un video de su pequeño hijo, el cual rápidamente captó la atención mundial.

El bebé se llama Gunner. Según los informes, cuando el video se volvió viral, solo tenía 4 meses de edad, pero pesaba 22 libras y 8 onzas, aproximadamente 10.2 kilos. Su altura era de alrededor de 2.5 pies, unos 76 centímetros, y ya usaba ropa para niños pequeños en lugar de ropa para bebés.

Incluso desde la perspectiva japonesa, un peso de más de 10 kilos a los 4 meses es considerablemente grande. Gunner, en brazos de su madre, parece más un niño pequeño de mayor edad que un bebé.

El video recibió comentarios positivos como "qué bebé tan adorable", "los pliegues en sus brazos y piernas son irresistibles", "parece que será un jugador de fútbol americano en el futuro".

Sin embargo, a medida que la atención crecía, también aumentaron las críticas hacia la madre.

Comentarios como "¿no le están dando demasiada comida?", "pobre bebé", "los padres no están gestionando bien su salud", "¿no es esto cercano al abuso?" comenzaron a aparecer. Algunos incluso hicieron comentarios inaceptables que sugerían el uso de medicamentos para perder peso en bebés.

¿Es realmente el resultado de que los padres alimentaron en exceso al bebé? Y, ¿afectará el tamaño corporal su salud futura?

Este evento no solo es un "video de un bebé inusual", sino que también destaca problemas relacionados con la salud durante el embarazo, el crecimiento infantil, los prejuicios sobre la obesidad y la crianza en la era de las redes sociales.


Un "bebé grande" no es lo mismo que un "macrosómico"

Primero, es importante distinguir que el peso elevado de un bebé en crecimiento no es necesariamente lo mismo que el estado médico conocido como "macrosomía".

La macrosomía fetal, o "macrosomía", generalmente se refiere a bebés que pesan más de 4000 gramos o 4500 gramos al nacer. Los criterios varían según las instituciones médicas y los estudios, y a menudo se juzga por el peso absoluto al nacer, independientemente de la semana de gestación.

Por otro lado, la condición conocida como "grande para la edad gestacional" o LGA se refiere a bebés cuyo peso está en el 10% superior para su semana de gestación.

Según los informes, Gunner pesaba 8 libras y 1 onza al nacer, aproximadamente 3.7 kilos. Aunque es un poco más grande que el promedio, no alcanza el estándar general de macrosomía de más de 4000 gramos.

Esto sugiere que Gunner no era extremadamente grande al nacer, sino que su tasa de crecimiento en los primeros meses fue muy rápida.

La salud de un bebé no puede juzgarse solo por su peso actual. Es necesario observar cómo progresa en la curva de crecimiento, considerando altura, circunferencia de la cabeza, tamaño al nacer, aumento de peso, cantidad de alimentación, desarrollo motor y la complexión familiar.

Hay una diferencia médica entre un bebé que es alto y cuyo peso y altura aumentan proporcionalmente, y un bebé cuyo peso aumenta rápidamente en un corto período.

La madre de Gunner ha dicho que los médicos le explicaron que su hijo está sano y simplemente está creciendo más que el promedio para su edad. No se puede determinar si este bebé tiene obesidad o enfermedades solo con la información reportada.


¿Por qué nacen bebés grandes?

No hay una sola razón por la cual un bebé puede nacer grande.

Uno de los factores más conocidos es la diabetes materna o la diabetes gestacional.

Si la madre tiene niveles altos de azúcar en la sangre durante el embarazo, se suministra más glucosa al feto a través de la placenta. El feto responde secretando más insulina, que también promueve el crecimiento, lo que facilita la acumulación de grasa y el aumento del tamaño corporal.

Si se acumula grasa especialmente alrededor de los hombros y el torso, aumenta el riesgo de "distocia de hombros", donde la cabeza del bebé sale pero los hombros quedan atrapados en el canal de parto.

La obesidad materna antes del embarazo o el aumento excesivo de peso durante el embarazo también se han relacionado con bebés grandes.

Las personas con obesidad tienden a tener una "resistencia a la insulina" más alta, lo que significa que la insulina es menos efectiva. Durante el embarazo, las hormonas secretadas por la placenta hacen que la insulina sea menos efectiva, por lo que el estado metabólico antes del embarazo puede influir en el crecimiento fetal.

Sin embargo, no se puede concluir simplemente que "el bebé es grande porque la madre tiene sobrepeso".

La altura y complexión de los padres, si han tenido bebés grandes antes, el número de embarazos, el sexo del feto, si el parto fue después de la fecha prevista, y el funcionamiento de la placenta son factores que también influyen.

Si ambos padres son altos y robustos, el bebé puede crecer grande genéticamente. Los niños tienden a pesar más al nacer que las niñas, y si el parto es después de la fecha prevista, el feto tiene más tiempo para crecer en el útero.

Por otro lado, hay casos de bebés considerados macrosómicos donde la madre no tiene diabetes ni obesidad. No es raro que la causa no pueda identificarse claramente.


¿Realmente están aumentando los "bebés gigantes"?

Recientemente, hay dos posibles razones por las que los bebés grandes parecen más comunes.

La primera es que los factores de riesgo relacionados con el crecimiento excesivo del feto, como la obesidad antes del embarazo y la diabetes gestacional, están aumentando.

En EE.UU., hay un alto porcentaje de mujeres con sobrepeso u obesidad antes del embarazo. Cambios en la dieta, falta de ejercicio y el aumento de la edad materna han hecho de la diabetes gestacional un problema importante de salud pública.

Revisiones médicas en el Reino Unido y otros lugares también han señalado el aumento de la obesidad materna y la diabetes gestacional como parte del trasfondo del aumento del peso al nacer en las últimas décadas.

Sin embargo, no en todos los países o regiones los macrosómicos están aumentando al mismo ritmo. Las estadísticas varían según el sistema de pruebas para la diabetes gestacional, el manejo del azúcar en sangre, la tasa de tabaquismo en el embarazo, el estado nutricional y las políticas de cesárea.

La segunda razón es que las redes sociales han hecho que los bebés extremadamente grandes sean más visibles.

Antes, solo las familias locales o los profesionales médicos conocían casos de crecimiento inusual, pero ahora un solo video puede ser visto millones de veces. Además del aumento real de bebés grandes, también debemos considerar que las oportunidades de verlos han aumentado drásticamente.


Riesgos potenciales durante el parto

Cuando el cuerpo es muy grande al nacer, hay riesgos de parto tanto para la madre como para el bebé.

Uno de los más comunes es la distocia de hombros, una emergencia donde los hombros del bebé quedan atrapados en la pelvis de la madre después de que sale la cabeza.

La distocia de hombros puede causar fracturas de clavícula, lesiones del plexo braquial y falta de oxígeno en el bebé. Para la madre, puede resultar en desgarros severos del canal de parto y hemorragias.

Además, los bebés grandes tienen más probabilidades de experimentar partos prolongados y de requerir partos asistidos con ventosas, fórceps o cesáreas.

Después del nacimiento, puede ocurrir hipoglucemia. Los bebés que han estado expuestos a altos niveles de azúcar en el útero y han secretado mucha insulina pueden mantener altos niveles de insulina incluso después de que se corta el cordón umbilical y se detiene el suministro de glucosa de la madre, lo que resulta en una caída rápida del azúcar en sangre.

Sin embargo, esto no significa que todos los bebés grandes experimenten complicaciones. Muchos niños nacen con un peso elevado sin problemas y crecen sanos.

Dado que las estimaciones de peso fetal por ultrasonido pueden tener errores, no todas las situaciones en las que se predice un bebé grande resultan en cesárea. Se toman decisiones basadas en la semana de gestación, el peso estimado, la presencia de diabetes en la madre y el historial de partos previos.


¿Son más propensos a la obesidad o diabetes en el futuro?

Algunos estudios sugieren que los niños que nacen grandes tienen un mayor riesgo de desarrollar obesidad, resistencia a la insulina y diabetes tipo 2 en el futuro.

Esto se debe a que el entorno en el que reciben más azúcar y nutrientes durante la etapa fetal puede tener efectos a largo plazo en su metabolismo y acumulación de grasa después del nacimiento.

Especialmente si la madre tiene diabetes o es obesa, y el niño nace grande, puede haber una combinación de predisposición genética, entorno intrauterino y condiciones de vida posteriores.

Sin embargo, es importante destacar que la correlación no significa que el futuro esté determinado.

No se puede predecir con precisión si un niño será obeso en el futuro solo por su peso al nacer.

La dieta, el sueño, el ejercicio, el entorno familiar, las condiciones socioeconómicas y los factores genéticos influyen en el estado de salud. Algunos niños grandes al nacer se convierten en adultos altos y saludables, mientras que otros alcanzan una complexión promedio.

Por el contrario, los niños que nacen con un peso promedio o bajo también pueden desarrollar obesidad o diabetes dependiendo de su entorno de vida posterior.

Lo importante no es tratar los números al nacer como un destino, sino continuar monitoreando las curvas de crecimiento en los exámenes de salud infantil.


Elogios y críticas en las redes sociales

Las reacciones al video de Gunner se dividieron en tres categorías principales.

La primera es una respuesta que percibe su físico como "adorable".

Muchas personas encuentran encantadores sus brazos y piernas regordetes, y comentan cosas como "parece saludable", "me gustaría cargarlo", "podría ser un deportista en el futuro". Algunos incluso hicieron asociaciones con equipos deportivos profesionales en EE.UU., viendo su tamaño de manera positiva.

La segunda es una respuesta preocupada por su salud.

Comentarios como "¿no hay riesgo de diabetes?", "¿ha sido examinado por un médico?", "¿está fuera de la curva de crecimiento?" reflejan esta preocupación. Aunque las expresiones varían, parece que algunos escribieron con preocupación por el futuro del bebé.

La tercera es una respuesta que culpa unilateralmente a la madre.

Comentarios como "le están dando demasiada comida", "los padres deberían asumir la responsabilidad", "¿no es esto abuso?" juzgan la crianza familiar solo por la apariencia del bebé sin verificar la información médica.

En los comentarios del artículo del Daily Mail, también se observaron reacciones mixtas de elogios y preocupaciones, como "es adorable, pero ¿no es obeso?", "quizás se adelgace cuando crezca", "espero que crezca saludable". Por otro lado, también hubo publicaciones que negaban la apariencia del bebé con palabras breves.

En las redes sociales, se difunden videos de solo unos segundos sin compartir información importante como la cantidad de comida del bebé, el método de lactancia, el diagnóstico médico, el equilibrio con la altura y la complexión familiar.

Como resultado, una sola característica de "grande" se destaca y se asocia de manera simplista con problemas de salud y responsabilidad parental.


El peligro de culpar la complexión de la madre

La explicación médica de que "la macrosomía está relacionada con la obesidad materna" a veces se convierte en una crítica de "la madre no se cuidó adecuadamente".

Sin embargo, el metabolismo durante el embarazo y el crecimiento fetal no son tan simples.

La obesidad y la diabetes están relacionadas con factores que no pueden explicarse solo por la voluntad personal, como predisposición genética, ingresos, entorno laboral, sueño, estrés, efectos de medicamentos y acceso a alimentos.

Si durante el embarazo se intenta perder peso con una dieta extrema, pueden surgir otros riesgos tanto para la madre como para el feto. Dado que el enfoque para el manejo del peso es diferente antes y durante el embarazo, se necesita la orientación de médicos, parteras y dietistas.

Lo necesario no es culpar a la madre, sino establecer un sistema médico que facilite el control del azúcar en sangre, la presión arterial y el peso desde antes del embarazo.

Detectar temprano la diabetes gestacional y manejarla con dieta, ejercicio, monitoreo de glucosa y, si es necesario, terapia farmacológica puede ayudar a controlar el crecimiento fetal excesivo.


La era de evaluar la complexión de los bebés en línea

Hay otro problema ineludible en este escándalo.

Incluso los bebés que no pueden entender palabras son evaluados por su apariencia por personas de todo el mundo, y esos registros pueden permanecer casi de manera permanente.

Incluso si los elogios como "adorable" se difunden ampliamente, las imágenes y comentarios pueden permanecer hasta que el individuo crezca. Mucho más, palabras como "demasiado gordo", "repulsivo", "resultado de abuso" pueden herir al individuo o a su familia en el futuro.

Los padres que publican videos de crianza enfrentan la difícil decisión de cuánto de la privacidad de sus hijos deben hacer pública. Por otro lado, los espectadores deben recordar que hay un niño y una familia reales detrás de la pantalla.

Incluso si hay preocupaciones médicas, un tercero que no ha examinado