Lait cru, fromage, bœuf... Où se produit l'infection ? La propagation de la bactérie résistante "S. Dublin" aux États-Unis : Comment cette menace résistante aux antibiotiques affectera-t-elle nos tables et nos lieux de travail ?

Le 24 août (heure locale), InfoMoney du Brésil a rapporté que "les 'superbactéries' résistantes aux antibiotiques se propagent chez les bovins aux États-Unis, menaçant les humains". Derrière cet article se trouve une vaste étude de séquençage du génome de Salmonella Dublin (ci-après S. Dublin) dirigée par l'Université d'État de Pennsylvanie (Penn State). L'étude a comparé 2 150 souches prélevées sur des bovins, des humains et l'environnement, montrant qu'il existe de nombreuses souches génétiquement très proches, même si les hôtes diffèrent, et que les caractéristiques de résistance aux antibiotiques se propagent. En d'autres termes, les bactéries "au même visage" circulant entre les fermes, les environnements de transformation et les humains réduisent les options de traitement. InfoMoneypsu.eduASM Journals

L'essentiel de l'étude : Pourquoi "One Health" ?

L'article publié dans la revue Applied and Environmental Microbiology a analysé de manière transversale trois "réservoirs" : les bovins (581 souches), les humains (664 souches) et l'environnement (905 souches). Il a été démontré que la faible différence de SNP entre les souches indique souvent une proximité génétique, ce qui signifie qu'il n'est pas sûr de les séparer par origine. Les profils de résistance divergent également, avec des changements génétiques liés aux médicaments couramment utilisés en médecine humaine (par exemple, les fluoroquinolones) qui se distinguent dans les souches alimentaires et environnementales, suggérant un transfert de "pression de sélection" du bétail vers le domaine humain. L'équipe de recherche souligne que les mesures doivent être prises dans le cadre du concept One Health, qui regroupe le bétail, les humains et l'environnement. ASM Journals

Pourquoi ce n'est pas une "simple intoxication alimentaire"

S. Dublin est une souche de Salmonella adaptée aux bovins, provoquant des infections graves comme la pneumonie et la septicémie chez les veaux. Bien que les infections humaines soient rares, elles tendent à être graves, avec un taux d'hospitalisation aux États-Unis passant de 68 % à 78 % (1996-2004 vs. 2005-2013) et un taux de mortalité de 2,7 % à 4,2 %. Le taux d'infections sanguines est également élevé, ce qui s'écarte de l'image générale d'une "simple gastro-entérite". PMC

Comment cela atteint-il les humains ?

Il y a trois grandes voies.
(1) Aliments : lait cru non pasteurisé, fromage naturel, viande de bœuf insuffisamment cuite, etc. Les cas de S. Dublin liés au lait cru ont été historiquement rapportés en grand nombre.
(2) Exposition professionnelle : contact direct dans les fermes, les abattoirs, etc., avec les excréments, la salive, les aérosols.
(3) Environnement : propagation via des "objets" tels que les étables, les outils, les vêtements, les bottes.
L'étude montre des signes d'accumulation de mutations liées à la résistance aux antibiotiques humains dans les souches alimentaires et environnementales, soulignant l'importance de la gestion de l'hygiène dans les cuisines et sur le terrain. ASM JournalsCDCAssociation américaine des vétérinaires bovins

Impact sur la sécurité de l'élevage et des aliments aux États-Unis

S. Dublin se distingue par sa "résistance multidrogue (MDR)" dans les isolats de bovins aux États-Unis, rendant les décisions de traitement et d'abattage difficiles. Ces dernières années, des estimations des pertes économiques ont été avancées, avec une estimation en Europe de plus de 10 000 euros de coûts supplémentaires par ferme et par an. La baisse de productivité, les coûts d'abattage et de prévention, ainsi que l'impact sur la distribution pourraient se répercuter sur les prix à la consommation. bovine-ojs-tamu.tdl.orgDairy ProducerFood Poisoning News

Réactions sur les réseaux sociaux : ce qui se propage et ce qui est discuté

Sur X (anciennement Twitter), les comptes de chercheurs et d'institutions de recherche ont partagé l'article, mettant en avant des mots-clés tels que "analyse transversale de plus de 2 100 souches", "proximité entre le bétail, les humains et l'environnement" et "propagation de l'AMR (résistance aux antibiotiques)", encourageant des mesures de type One Health. En revanche, les utilisateurs ordinaires ont exprimé des changements de comportement tels que "éviter le lait cru et le fromage naturel pour le moment" et "s'assurer que la viande crue est bien cuite", tandis que le secteur de l'élevage a plaidé pour "éviter les dommages de réputation et promouvoir une communication scientifique". Dans tous les cas, le ton est celui d'une demande d'informations transparentes et de mesures standardisées, plutôt que d'une "peur excessive". X (anciennement Twitter)

Malentendus courants et compréhension correcte

• "Salmonella = juste des maux d'estomac" est un malentendu : S. Dublin a un taux élevé d'infections sanguines, augmentant les risques d'hospitalisation et de décès. Les personnes âgées, les nourrissons et les personnes immunodéprimées doivent être particulièrement prudentes. PMC

• "Augmenter les antibiotiques résoudra le problème" est également un malentendu : La résistance multidrogue est le problème principal. L'abus d'antibiotiques sélectionne encore plus de résistance. L'optimisation de l'utilisation (stewardship) dans le cadre de One Health est nécessaire. ASM Journals

• "Est-on 100 % en sécurité en chauffant ?" : La gestion de la température centrale est efficace, mais la prévention de la contamination croisée (par exemple, le jus de viande crue qui touche la salade) est tout aussi importante.

• "Le lait cru est 'naturel', donc sûr" : Des cas de S. Dublin liés au lait cru ont été rapportés à plusieurs reprises. Il est essentiel de choisir du lait pasteurisé. CDC

Que faire : Liste d'actions pratiques

Individus et foyers

• Cuire le bœuf à une température centrale de 71°C, en insistant particulièrement sur la viande hachée. Séparer les planches à découper et les couteaux pour la viande crue, et les laver avec du détergent et de l'eau chaude après usage.

• Éviter le lait cru et les fromages non pasteurisés (surtout pour les femmes enceintes, les personnes âgées, les nourrissons et ceux ayant des maladies sous-jacentes).

• Éviter que les personnes malades ne préparent les repas, et maintenir le réfrigérateur à 4°C ou moins et le congélateur à -18°C ou moins.

Élevage et chaîne alimentaire

• Stewardship des antibiotiques : Respect des directives de traitement, révision de l'usage préventif régulier, fourniture de données pour la surveillance.

• Renforcement de la biosécurité : Quarantaine et unification de l'origine des bovins introduits, séparation des flux, distinction des vêtements, bottes et outils, gestion des visiteurs, mesures contre les rongeurs. FrontiersAssociation américaine des vétérinaires bovins

• Gestion des réseaux : Visualisation et limitation des mouvements de bétail, isolement rapide, nettoyage et désinfection en cas de confirmation d'infection. journalofdairyscience.org

• Surveillance et divulgation d'informations : Utilisation des diagnostics de maladies et du WGS (séquençage du génome entier) pour accélérer l'identification de l'origine et la décision de rappel. ASM Journals

Pour ceux qui restent inquiets

Les gros titres des nouvelles peuvent être frappants, mais les mesures que nous pouvons prendre sont claires.Choisir du lait pasteurisé, cuire suffisamment, prévenir la contamination croisée── en se concentrant sur ces trois points, le risque peut être réduit de manière réaliste. Du côté de l'industrie, l'utilisation judicieuse des antibiotiques et l'hygiène dans les fermes, ainsi que des actions rapides basées sur les données sont essentielles. Le message de la recherche n'est pas de semer la peur, mais de "voir les humains, les animaux et l'environnement sur une carte unique". psu.edu