生乳、奶酪、牛肉……在哪里感染？美国正在扩大的耐药菌「S. Dublin」：抗菌药无效的威胁将如何袭击餐桌和工作场所

8月24日（当地时间），巴西的InfoMoney报道“对抗菌药物具有耐药性的‘超级细菌’在美国的牛群中扩散，对人类构成威胁”。这篇报道背后的研究是由宾夕法尼亚州立大学（Penn State）主导的大规模Salmonella Dublin（以下简称S. Dublin）基因组解析研究。研究比较了从牛、人和环境中收集的2,150株细菌，发现即使宿主不同，许多菌株在遗传上也非常接近，并且显示出抗菌药物耐药特征的扩展。换句话说，在牧场、加工环境和人之间游走的“同一面孔”的细菌正在减少治疗的王牌。InfoMoneypsu.eduASM Journals

研究的关键：为什么是“One Health”

发表在学术期刊Applied and Environmental Microbiology的论文对牛（581株）、人（664株）和环境（905株）这三个“储水池”进行了横向解析。研究显示，菌株间的SNP差异小，意味着它们通常是近缘的，无法根据来源来安心。耐药性特征也在分化，与人类医疗中常用的药物（例如：氟喹诺酮类）相关的基因变化在食品和环境菌株中显著，显示出从家畜到人类领域的“选择压力”转移。研究团队强调，措施应在结合家畜、人和环境的One Health框架下进行。ASM Journals

为什么不是“普通的食物中毒”

S. Dublin是适应牛的沙门氏菌，会引起小牛的肺炎和败血症等严重疾病。人类感染虽然频率较低，但容易严重化，美国的过往数据显示，住院率从68%上升到78%（1996-2004年 vs. 2005-2013年），致死率从2.7%上升到4.2%。血流感染的比例也高，超出了“仅限于肠胃炎”的一般印象。PMC

如何传染给人类

主要有三种途径。
(1) 食品：未杀菌的生奶、天然奶酪、加热不充分的牛肉等。生奶相关的S. Dublin案例在历史上有很多报道。
(2) 职业暴露：在牧场、屠宰场等直接接触，粪便、唾液、气溶胶。
(3) 环境：通过畜舍、器具、衣物、长靴等“物品”传播。
研究显示，即使在食品和环境的菌株中，也积累了与人用抗菌药物相关的耐药变异，支持了厨房和现场卫生管理的重要性。ASM JournalsCDCアメリカ牛獣医师协会

对美国畜牧业和食品安全的影响

S. Dublin在美国牛群中的分离显示出“多重耐药性（MDR）”的显著性，增加了治疗和淘汰决策的难度。近年来，经济损失的估算也在推进，欧洲的估算显示每个农场每年超过一万欧元的额外成本。生产力下降、淘汰和防疫费用、对流通的影响可能会反映在消费者价格上。bovine-ojs-tamu.tdl.orgDairy ProducerFood Poisoning News

社交媒体的反应：什么在传播，什么在讨论

在X（前Twitter）上，研究人员和研究机构的账户介绍了这篇论文，以“超过2,100株的横向解析”“跨越家畜—人—环境的近缘性”“AMR（抗菌药物耐药性）的扩展”为关键词，促使One Health型的对策的帖子尤为显著。相对而言，一般用户则呼吁“暂时避免生奶和天然奶酪”“彻底加热生肉”等行为改变，同时也有畜牧业方面的迫切呼吁“避免风评被害，进行科学沟通”。无论是哪一方，都不是“过度恐慌”，而是强烈要求高透明度的信息公开和标准化的对策。X (formerly Twitter)

常见误解与正确理解

• “沙门氏菌=腹痛程度”是误解：S. Dublin的血流感染比例高，增加住院和死亡风险。老年人、婴幼儿、免疫缺陷者需特别注意。PMC

• “增加抗菌药物就能解决”也是误解：多重耐药性是问题的本质。滥用会进一步选择耐药性。需要在One Health框架下优化使用（管理）。ASM Journals

• “加热就100%安全？”：中心温度管理有效，但交叉污染（生肉汁液沾到沙拉等）的对策同样重要。

• “生奶是‘自然’的所以安全”：过去生奶相关的S. Dublin案例反复被报道。选择低温杀菌的产品是基本。CDC

该做些什么：实用行动清单

个人和家庭

• 牛肉中心温度应达到71℃，特别是绞肉要彻底。生肉用的砧板和刀具与其他分开，使用后用洗涤剂和热水清洗。

• 避免生奶和未加热的奶酪（特别是孕妇、老年人、婴幼儿和有基础疾病的人）。

• 避免身体不适者从事烹饪工作，冰箱温度保持在4℃以下，冷冻库在-18℃以下。

畜牧业和食品链

• 抗菌药物管理：遵守治疗指南，重新审视预防性常用，向监测系统提供数据。

• 加强生物安全：引入牛的检疫和来源统一化，动线分离，衣物、长靴、器具的区分，访客管理，啮齿动物对策。Frontiersアメリカ牛獣医师协会

• 网络管理：可视化和限制家畜移动，快速隔离、清洁和消毒感染确认时。journalofdairyscience.org

• 监测和信息公开：利用病性鉴定和WGS（全基因组解析），加快来源的确定和召回决策。ASM Journals

即便如此仍感到不安的您

新闻标题虽然强烈，但我们可以采取的对策是明确的。选择低温杀菌奶，充分加热，防止交叉污染——只要彻底执行这三点，风险就可以实际降低。产业方面，抗菌药物的聪明使用和农场的卫生，以及基于数据的快速行动是关键。研究的讯息不是为了煽动恐惧，而是要“以一张地图看待人、动物和环境”。psu.edu

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