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Les dangers de l'amalgame dentaire et les avancées des traitements sans métal : Ce qu'il faut savoir pour ne pas ignorer les "dents en argent contenant du mercure"

Les dangers de l'amalgame dentaire et les avancées des traitements sans métal : Ce qu'il faut savoir pour ne pas ignorer les "dents en argent contenant du mercure"

2025年07月15日 20:21

Table des matières

  1. Introduction

  2. Qu'est-ce que l'amalgame ? — Histoire et caractéristiques

  3. Mécanismes de toxicité du mercure

  4. Tendances réglementaires internationales — Interdiction totale de l'UE et Convention de Minamata

  5. Situation actuelle et réglementation au Japon

  6. Pourquoi un traitement sans métal maintenant ?

  7. Champ du traitement sans métal couvert par l'assurance (révision 2024)

  8. Types et caractéristiques des matériaux sans métal

  9. Protocole de sécurité pour le retrait de l'amalgame

  10. Coûts, déductions fiscales et aides municipales

  11. FAQ

  12. Conclusion et liste de contrôle des actions



1. Introduction

L'amalgame est un matériau de remplissage utilisé depuis le 19ème siècle, mais à mesure que la prise de conscience des risques liés au mercure qu'il contient augmente, la question de sa sécurité refait surface.nonmetal.jp



2. Qu'est-ce que l'amalgame ? — Histoire et caractéristiques

  • Composition : Environ 50% de mercure, poudre métallique mélangée avec de l'argent, de l'étain, du cuivre, etc.

  • Avantages : Haute maniabilité, économique, excellente résistance et durabilité.

  • Inconvénients : Risques pour la santé liés au mercure, diminution de l'esthétique due au noircissement et aux tatouages métalliques.甦歯会 もりかわ歯科nonmetal.jp



3. Mécanismes de toxicité du mercure

La vapeur de mercure s'évapore même à température ambiante, est absorbée par les poumons, traverse le système nerveux central, les reins, le placenta et atteint le fœtus. Une exposition chronique peut entraîner des tremblements, des troubles de la mémoire, des lésions rénales et une immunosuppression. Le risque d'exposition au mercure est également précisé dans la FAQ de la Société Japonaise de Conservation Dentaire.Ousda



4. Tendances réglementaires internationales — Interdiction totale de l'UE et Convention de Minamata

  • Convention de Minamata : Entrée en vigueur en 2017. Demande aux pays de réduire progressivement l'utilisation de l'amalgame.Minamata Convention

  • UE : Interdiction d'utilisation et d'exportation à partir du 1er janvier 2025, interdiction de fabrication et d'importation à partir du 30 juin 2026.サステナブルジャパンEIC



5. Situation actuelle et réglementation au Japon

Au Japon, depuis 2007, les mises à jour des approbations pharmaceutiques n'ont pas été effectuées, et les fabricants nationaux ont cessé la fabrication et l'importation. Le ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales limite également la distribution des anciens produits conformes aux normes.厚生労働省
Cependant, des dizaines de millions de dents en argent existent encore, et l'exposition au mercure reste un risque potentiel.



6. Pourquoi un traitement sans métal maintenant ?

  • Santé : Éviter les risques de lixiviation d'ions métalliques tels que le mercure et le nickel.

  • Esthétique : Amélioration de l'apparence avec une blancheur naturelle.

  • Environnement : Réduction du mercure dans les eaux usées lors des traitements, diminuant ainsi l'impact environnemental.

  • Tendances sociales : La "culture des dents en argent" au Japon est exceptionnelle à l'échelle mondiale, et les dents blanches sont la norme parmi les étudiants et expatriés.hirazawa-dc.com



7. Champ du traitement sans métal couvert par l'assurance (révision 2024)

Avec la révision des tarifs de consultation de juin 2024, les couronnes CAD/CAM sont conditionnellement applicables aux deuxièmes et troisièmes molaires, et les couronnes PEEK sont applicables à toutes les molaires. Le champ d'application des couronnes blanches, indépendamment de la présence d'allergies aux métaux, a été élargi.nonmetal.jp八島歯科クリニック



8. Types et caractéristiques des matériaux sans métal

MatériauCompositionRésistanceEsthétiqueCouverture d'assurancePrincipaux sites d'application
Résine compositeRésine + chargeMoyenne☆☆☆○Restauration des incisives et prémolaires
Résine hybride (couronne CAD/CAM)Résine + particules de céramiqueÉlevée☆☆☆○ (sous conditions)Couronne molaire
Couronne PEEKPolyétheréthercétoneÉlevée☆☆○Couronne molaire
Zircone pleineOxyde de zirconiumTrès élevée☆☆☆☆△ (non couvert)Incisives et molaires
e.max (céramique vitreuse)Disilicate de lithiumÉlevée☆☆☆☆△ (non couvert)Inlay et couronne incisive



9. Protocole de sécurité pour le retrait de l'amalgame

  1. Isolation de la cavité buccale avec une digue en caoutchouc

    pour aspirer la poudre de mercure.
  2. Évacuation des vapeurs à l'aide d'un dispositif d'aspiration locale

    .
  3. Retrait fractionné avec un couple faible et refroidissement à l'eau pour minimiser la chaleur.

  4. Port de masques haute performance et de lunettes de protection pour minimiser l'exposition au mercure.hirazawa-dc.com



10. Coûts, déductions fiscales et aides municipales

ÉlémentPrix moyenRemarques
Retrait de l'amalgame + remplissage CR (assurance)3,000 à 6,000 yensSelon le nombre de surfaces dentaires
Retrait + couronne CAD/CAM (assurance)9,000 à 13,000 yensPart de 30%
Retrait + couronne en zircone (non couvert)80,000 à 150,000 yensDifférences entre laboratoires
Test d'allergie aux métaux5,000 à 20,000 yensTest épicutané
Les frais
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