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Peligros del amalgama dental y vanguardia en tratamientos libres de metal: Lo que debes saber para no dejar sin atención las "muelas de plata que contienen mercurio"

Peligros del amalgama dental y vanguardia en tratamientos libres de metal: Lo que debes saber para no dejar sin atención las "muelas de plata que contienen mercurio"

2025年07月15日 20:19

Índice

  1. Introducción

  2. ¿Qué es la amalgama? — Historia y características

  3. Mecanismo de toxicidad del mercurio

  4. Tendencias regulatorias internacionales — Prohibición total en la UE y el Convenio de Minamata

  5. Situación actual y regulación en Japón

  6. ¿Por qué ahora el tratamiento libre de metales?

  7. Alcance del tratamiento libre de metales cubierto por el seguro (revisión de 2024)

  8. Tipos y características de los materiales libres de metales

  9. Protocolo seguro para la eliminación de amalgama

  10. Costos, deducciones médicas y ayudas municipales

  11. Preguntas frecuentes

  12. Resumen y lista de verificación de acciones



1. Introducción

La amalgama ha sido un material de relleno utilizado desde el siglo XIX, pero a medida que aumenta la conciencia sobre los riesgos del mercurio que contiene, resurgen las dudas sobre su seguridad.nonmetal.jp



2. ¿Qué es la amalgama? — Historia y características

  • Composición: Aproximadamente 50% de mercurio, mezclado con polvo metálico de plata, estaño, cobre, etc.

  • Ventajas: Alta manejabilidad y bajo costo, excelente resistencia y durabilidad.

  • Desventajas: Riesgos para la salud derivados del mercurio, disminución de la estética debido al oscurecimiento y tatuajes metálicos.甦歯会 もりかわ歯科nonmetal.jp



3. Mecanismo de toxicidad del mercurio

El vapor de mercurio se volatiliza incluso a temperatura ambiente, se absorbe por los pulmones y atraviesa el sistema nervioso central, los riñones y la placenta, llegando al feto. Se ha informado que la exposición crónica causa temblores, pérdida de memoria, daño renal e inmunosupresión. El riesgo de exposición al mercurio también se indica claramente en las preguntas frecuentes de la Sociedad Japonesa de Conservación Dental.Ousda



4. Tendencias regulatorias internacionales — Prohibición total en la UE y el Convenio de Minamata

  • Convenio de Minamata: Entró en vigor en 2017. Exige a los países la "reducción gradual" del uso de amalgama.Minamata Convention

  • UE: Prohibición de uso y exportación a partir del 1 de enero de 2025, y prohibición de fabricación e importación a partir del 30 de junio de 2026.Sustainable JapanEIC



5. Situación actual y regulación en Japón

En Japón, desde 2007 no se han realizado actualizaciones de la aprobación farmacéutica, y los fabricantes nacionales han detenido la producción e importación. El Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar también limita la distribución de productos de estándares antiguos.Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar
Aun así, existen decenas de millones de dientes de plata en el país, y la exposición al mercurio sigue siendo un riesgo potencial.



6. ¿Por qué ahora el tratamiento libre de metales?

  • Aspecto de salud: Evitar el riesgo de liberación de iones metálicos como el mercurio y el níquel.

  • Aspecto estético: Mejora la impresión de la boca con un blanco natural.

  • Aspecto ambiental: Reducir el mercurio en las aguas residuales durante el tratamiento, disminuyendo el impacto ambiental global.

  • Tendencias sociales: La "cultura del diente de plata" en Japón es excepcional a nivel mundial, y los dientes blancos son estándar entre los estudiantes y emigrantes.hirazawa-dc.com



7. Alcance del tratamiento libre de metales cubierto por el seguro (revisión de 2024)

Con la revisión de tarifas médicas de junio de 2024,la corona CAD/CAMse aplicará condicionalmente hasta el segundo y tercer molar, y la corona PEEKse aplicará a todos los molares. Se ha ampliado el rango para elegir cubiertas blancas independientemente de la presencia de alergias a metales.nonmetal.jpClínica Dental Yashima



8. Tipos y características de los materiales libres de metales

MaterialComposiciónResistenciaEstéticaCobertura del seguroPrincipales áreas de aplicación
Resina compuestaResina + rellenoMedia☆☆☆○Relleno de dientes frontales y premolares
Resina híbrida (corona CAD/CAM)Resina + partículas finas de cerámicaAlta☆☆☆○ (condicional)Corona molar
Corona PEEKPolieteretercetona de alto polímeroAlta☆☆○Corona molar
Zirconia completaÓxido de zirconioMáxima☆☆☆☆△ (privado)Dientes frontales y molares
e.max (cerámica vítrea)Disilicato de litioAlta☆☆☆☆△ (privado)Incrustación y corona de dientes frontales



9. Protocolo seguro para la eliminación de amalgama

  1. Aislar la cavidad oral con un dique de gomay aspirar el polvo de mercurio.

  2. Usar un dispositivo de presión negativa localpara ventilar el vapor al exterior.

  3. Usar torque bajo y refrigeración por agua para minimizar el calor y eliminar en partes.

  4. Usar mascarillas de alto rendimiento y gafas protectoras para minimizar la exposición al mercurio.hirazawa-dc.com



10. Costos, deducciones médicas y ayudas municipales

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ÍtemPrecio promedioNotas
Eliminación de amalgama + relleno CR (seguro)3,000 a 6,000 yenesDepende del número de superficies dentales
Eliminación + corona CAD/CAM (seguro)9,000 a 13,000 yenes30% de copago
Eliminación + corona de zirconia (privado)80,000 a 150,000 yenesVaría según el laboratorio dental
Prueba de alergia a metales5,000 a 20,000 yenesPrueba de parche
Los costos de tratamiento anteriores son deducibles de impuestos médicos. Verifique las ayudas para alergias a metales según el municipio.