花生过敏应对新纪元：专家的突破性方法使全国过敏率大幅下降 - 『逐步・反复』带来的显著效果

导语
在美国，儿童的花生过敏症显著减少。转折点是2015年和2017年指导方针的修订，从婴儿期的“完全回避”转向“早期引入（尽早适应）”。2025年10月发表在Pediatrics上的一项大规模研究显示，指导方针普及后，3岁以下的新发花生过敏症减少了约43%，整体食物过敏症也减少了约36%，这是“基于人口的成果”。这证实了LEAP试验（2015年）所示的“早期暴露有助于预防”的范式在现实社会中确实有效。洛杉矶时报

发生了什么：从回避到适应

过去，由于误吸或致敏的担忧，引入过敏原的方针通常是“推迟”。然而，2015年英国的LEAP试验报告称，在4至11个月的高风险婴儿中引入花生能抑制约81%的过敏症发生。受此影响，美国在2015年首次、2017年追加指导中推荐“早期引入”，并在2021年进一步发展为不论风险，从4至6个月开始逐步引入主要过敏原的实务指导。费城儿童医院

新研究要点：数字显示“作为公共卫生的成功”

此次研究通过横断分析小儿初级诊疗的电子病历，比较了指导方针引入（2015/2017）前后的情况。

• 花生IgE介导过敏症患病率：0.79% → 0.45%

• 所有IgE介导食物过敏症：1.46% → 0.93%

• 预防效果的近似：对约200名婴儿进行早期引入可预防1例过敏症（估计）
  此外，主要过敏原的“排名”也发生了变化，花生从最常见的位置降至第二位（鸡蛋居第一）。研究的首席和高级作者是**费城儿童医院**的Stanislaw J. Gabryszewski医生和David A. Hill医生。费城儿童医院

各大媒体的解说也反复传达了**“3岁以下新发花生过敏症减少43%”**这一影响，并提及整体食物过敏症的减少（约36%）。洛杉矶时报

为何有效：免疫学习的时机与“频率”

原理很简单。在肠道能“学习”的幼年时期，安全地反复呈现少量，使免疫系统不易过度反应。在实践中，4至6个月时确认断奶准备（如颈部支撑、坐姿、舌头突出反射消失等），从稀释的花生酱或花生粉开始，以不易呛咳的形式从少量开始，每周持续2至3次是推荐的。高风险（如严重湿疹或既往史）情况下，事先咨询儿科或过敏科医生是安全措施。Healthline

现场的挑战：尽管有指引，现实中仍有“建议方式”的障碍

虽然有指导方针，但儿科门诊的解释和引入支持存在地域差异。到2025年秋，旨在提高儿科医生遵循率的教育和决策支持的举措也在不断推进，推动现场的实施。news.northwestern.edu

SNS的反应：安心、谨慎论和对公平的关注

安心和欢迎

• “全家一直紧张不安，减少趋势带来了希望”等声音（AAP和主要媒体的帖子线程）。Facebook+1

谨慎论（“不是万能的”）

• 在Reddit上，“即使早期引入，我的孩子还是过敏了”的实感帖被置顶。指出个体差异和“不能归零”的现实。Reddit

实务派的讨论

• “从少量开始”“花生本身（颗粒）有窒息风险”“定期持续的重要性”等具体方法在各个平台上被广泛分享。Healthline

对公平性的担忧

• 信息、时间、产品的获取差距影响“谁能受益”的指摘也时有出现。公共卫生信息的传播方式需要继续改进（PBS/AP的报道中也有示意）。PBS
  
  

实践要点（面向家长的安全提示）

• 开始时间：断奶准备好的4至6个月为准。高风险则需事先咨询医生。

• 形式：稀释的花生酱或花生粉从茶匙少量开始。颗粒或块状不建议（窒息）。

• 频率：每周持续2至3次的呈现是关键。

• 观察：如出现荨麻疹、肿胀、呕吐、呼吸困难等，需立即就医。

• “预防≠治疗”：已过敏的儿童需**在医生管理下进行治疗（如口服免疫疗法）**。
  这些是近年来在临床医生解说和患者文章中广泛共享的基本原则。Healthline
  
  

总结：使罕见的“减少趋势”更加稳固

关于食物过敏，尤其是花生过敏在人口层面“减少”的事实，从公共卫生的角度来看意义重大。然而，并非归零的现实、现场实施的差异、信息差距的应对仍在继续。科学证据与实务的创新，以及家庭的安心的平衡阶段，正是我们当前面临的。
（此外，介绍本主题的Fox News头条日期为2025年11月1日。国内外主要媒体也报道了同样的内容。）Fox News

参考与来源（主要）

• Pediatrics发表及CHOP发布（数据与背景，2025/10/20）。费城儿童医院

• 传达数值摘要（约43%减少，36%减少）的主要媒体。洛杉矶时报

• 实践方面的公众解说（开始时间、频率、注意事项）。Healthline

• 现场实施与遵循提升的举措。news.northwestern.edu

• 成为话题起点的Fox News文章（2025/11/01）。Fox News