ピーナッツアレルギー対策の新時代：専門家の画期的アプローチで全国的にアレルギーが激減 - 『少しずつ・くり返し』でここまで下がる

リード
米国で子どものピーナッツアレルギーが大きく減少している。転機は、乳児期の「完全回避」から「早期導入（早めに慣らす）」へと舵を切った2015年・2017年の指針改定だ。2025年10月にPediatricsに掲載された大規模研究は、指針普及後に3歳未満の新規ピーナッツアレルギーが約43%減、食物アレルギー全体でも約36%減という「人口ベースの成果」を示した。これはLEAP試験（2015年）が示した“早めの曝露は予防につながる”というパラダイムが、現実の社会で確かに効いていることを裏づける。Los Angeles Times

何が起きたのか：避けるから慣らすへ

かつては誤嚥や感作の不安から、アレルゲンの導入は「遅らせる」方針が一般的だった。しかし2015年に英国のLEAP試験が4〜11か月の高リスク乳児でピーナッツ導入がアレルギー発症を約81%抑えたと報告。これを受け、米国では2015年の初回、2017年の追加ガイダンスで「早期導入」を推奨、さらに2021年にはリスクにかかわらず4〜6か月から主要アレルゲンを段階的にという実務指針へと進んだ。Children's Hospital of Philadelphia

新研究の要点：数字が示す“公衆衛生としての成功”

小児一次診療の電子カルテを横断解析した今回の研究は、ガイダンス導入（2015/2017）以前と以後を比較。

• ピーナッツIgE媒介アレルギー有病率：0.79% → 0.45%

• 全IgE媒介食物アレルギー：1.46% → 0.93%

• 予防効果の近似：約200人の乳児に早期導入を行うと1人のアレルギーを防げる（推定）
  さらに、主要アレルゲンの“順位”にも変化が生じ、ピーナッツは最も一般的だった位置から2位へ（卵が1位に）。研究の筆頭・上級著者に**CHOP（フィラデルフィア小児病院）**のStanislaw J. Gabryszewski医師、David A. Hill医師が名を連ねる。Children's Hospital of Philadelphia

報道各社の解説も、**“3歳未満で新規ピーナッツアレルギーが43%減”**というインパクトを繰り返し伝え、食物アレルギー全体の減少（約36%）にも言及している。Los Angeles Times

なぜ効いたのか：免疫の学習タイミングと“頻度”

理屈はシンプルだ。腸が“学習”できる幼い時期に、少量を安全に反復して提示することで、免疫が過剰反応しにくくなる。実践面では4〜6か月で離乳食の準備性（首のすわり、支え座り、舌突出反射の消失など）を確認しつつ、薄めたピーナッツバターやピーナッツ粉をむせない形態でごく少量から、週2〜3回程度の継続が推奨される。高リスク（重度湿疹や既往）の場合は事前に小児科・アレルギー科へ相談が安全策だ。Healthline

現場の課題：指針はあっても、現実には“勧め方”の壁

ガイドラインはあるが、小児科外来での説明・導入支援は地域差が残る。2025年秋には、小児科医の遵守を高める教育・意思決定支援の取り組みも相次ぎ、現場の実装を後押ししている。news.northwestern.edu

SNSの反応：安堵、慎重論、そして公平へのまなざし

安堵と歓迎

• 「家族でずっと神経をすり減らしてきた。減少傾向は希望だ」といった声が並ぶ（AAPや主要メディアの投稿スレッド）。Facebook+1

慎重論（“万能ではない”）

• Redditでは「早めに導入しても、うちの子はやっぱりアレルギーになった」という実感ベースの書き込みが上位に。個々の差と“ゼロにはならない”現実を指摘する声だ。Reddit

実務派の議論

• 「最初は少量から」「ピーナッツそのもの（粒）は窒息リスク」「定期的に続ける重要性」など、具体的なやり方を共有する流れが各プラットフォームで目立つ。Healthline

公平性への懸念

• 情報・時間・製品へのアクセス格差が“誰が恩恵を受けられるか”を左右するとの指摘も散見。公衆衛生メッセージの届け方に引き続き工夫が必要だ（PBS/APの報道にも示唆）。PBS
  
  

実践のポイント（保護者向けの安全メモ）

• 開始時期：離乳準備OKの4〜6か月目安。高リスクなら医師に事前相談。

• 形態：薄めたピーナッツバターやピーナッツ粉をティースプーン少量から。粒や塊はNG（窒息）。

• 頻度：週2〜3回程度の継続提示がポイント。

• 観察：蕁麻疹・腫れ・嘔吐・呼吸苦などがあればすぐ受診。

• “予防≠治療”：すでにアレルギーの子どもには**医師管理下の治療（例：経口免疫療法）**が別途必要。
  これらは近年の臨床家向け解説や患者向け記事で広く共有されている基本線だ。Healthline
  
  

まとめ：まれな“減少トレンド”をさらに確かなものに

食物アレルギー、とりわけピーナッツに関して人口レベルで「減らせている」という事実は、公衆衛生の観点で大きい。だが、ゼロではない現実、現場実装のばらつき、情報格差への対応は続く。科学的なエビデンスと実務の工夫、そして家族の安心を両立させるフェーズに、いま差し掛かっている。
（なお、本テーマを紹介したFox Newsのヘッドラインは2025年11月1日付。国内外の主要メディアも同旨を報じた。）Fox News

参考・出典（主要）

• Pediatrics掲載・CHOPリリース（数値・背景、2025/10/20）。Children's Hospital of Philadelphia

• 数値の要約（約43%減、36%減）を伝える主要メディア。Los Angeles Times

• 実践面の一般向け解説（開始時期・頻度・注意点）。Healthline

• 現場実装・遵守向上の取り組み。news.northwestern.edu

• 話題化の起点となったFox News記事（2025/11/01）。Fox News