“食欲消失药”改变了夫妻的夜晚 — GLP-1动摇亲密关系

“瘦了之后，人生改变了”——围绕GLP-1类减肥药（如奥泽匹克、威戈维、曼加罗/泽普邦等）的讨论在过去几年迅速成为日常话题。在美国，甚至有数据称“每八个人中就有一个尝试过这些药物”，“减肥革命”不再只是少数人的话题。PodScripts

然而，革命改变的不仅仅是体重。它悄然改变了自我形象、他人对待自己的方式、休闲方式，甚至是与最亲密的他者——伴侣之间的距离感。

这次我们关注的是，纽约时报的播客节目中讲述的一对夫妇的“后续”。起因是节目方向公众征集的“呼吁”，收到的一篇短文直击夫妻关系的核心。“酒量减少，饮食减少，健康改善。但妻子的性欲受到了影响，对性爱失去了兴趣。”PodScripts

“瘦了60磅的我”，虽然还是同一个我，却被当作“不同的人”对待

妻子（在节目中以化名介绍）长期受产后抑郁和体重增加困扰，并且有“无法摆脱食物的想法‘食物噪音’”。PodScripts

在健康方面，脂肪肝等问题浮出水面，她向医生咨询了GLP-1。服用后，减重速度惊人。8个月减掉了60磅（约27公斤）。PodScripts

于是身体变轻了，但社会的目光却变得更加“沉重”。她在职场上更多地出现在前台，感到“我还是同一个人，只是轻了60磅，周围人的认知就改变了”。PodScripts

这种感受在社交媒体上也常见。在减肥成功故事的背后，几乎总是夹杂着“突然被礼貌对待”、“感觉自己被选中”的困惑。身体变化不仅仅是“自我内部”的变化，还通过“他人的行为”反弹回来。

葡萄酒消失了，熬夜消失了，夫妻的“共同语言”消失了

夫妻的爱好是美食和酒。拥有一个大酒窖的生活是他们的“梦想”。然而，由于药物的影响，妻子的酒精欲望几乎消失了。晚上在沙发上开瓶的时光、当地的酿酒厂巡游，“再也没有愉悦感”。PodScripts

此外，她开始退出一直以来扮演的“活泼和热场角色”，想在家里读书并早睡，划定界限。PodScripts

丈夫感到失去了“饮酒伙伴”，谈话开始变质为冲突。PodScripts

这里很重要。问题不在于“戒酒”本身，而在于夫妻通过“共同享受”维持的节奏同时崩溃。GLP-1常被称为降低“欲望的音量”，但在欲望降低的一方和未降低的一方之间，日常生活中产生了无法翻译的错位。

这种“欲望的变化”得到了社会媒体分析研究的支持，研究显示，使用GLP-1后，停止或减少酒精、咖啡因、尼古丁摄取的言论占一定比例。PMC
此外，还有假设称其作用于大脑的奖励系统（多巴胺），可能削弱食欲以外的冲动（如饮酒和赌博等）。Boston University

也就是说，“葡萄酒消失”可能不是性格改变，而是“奖励”的感受方式改变了。

性爱停止的原因仅仅是“药物副作用”吗

对夫妻来说，更严重的是，性爱完全停止。丈夫怀念柔软的“以前的身体”，对“新身体”感到困惑。PodScripts
另一方面，妻子提到“更年期”或“抗抑郁药”等可能影响性欲的因素，同时暗示核心在于其他方面。PodScripts

她说出的话异常平静——“以前我从不说‘不’”。现在她可以划定界限。“我不想做爱”。PodScripts

这超越了“药物降低性欲”的简单故事。身体的变化改变了自我形象，自我形象的变化改变了人际关系的动力学，使得“迎合对方的自己”无法继续。换句话说，GLP-1并没有夺走“欲望”，而是赋予了“接触真实自我的权利”。

这一点在网络上的反应中被截然分为两派。

• “瘦了之后更有自信，性满意度反而提高”派

• “食欲下降的同时‘什么都不想做’也来了”派

实际上，Wired的采访中也介绍了一些性欲上升的人，同时也有抱怨下降的人，研究尚不充分。WIRED
此外，《The Cut》上也描述了一种欲望普遍变得平淡的感觉（如“meh, bleh, numb, flat”），暗示了对多巴胺系统的影响。The Cut

“SNS的反应”如何扩散：体验谈集中在“恋爱、身体、自我形象”

在这里，我们根据实际调查和分析结果整理了SNS和社区上的“典型反应”。

1）“约会不再以‘吃饭和喝酒’为前提”
金赛研究所的调查介绍中，GLP-1使用者报告“食欲下降”和“对酒精的兴趣下降”，指出传统的“晚餐和饮料”型约会可能会改变。Indiana University News

2）“性生活的正负影响同样可能发生”
同一调查中，约52%的GLP-1使用者报告了对性生活的影响。性欲“增加18%/减少16%”，性功能“改善16%/恶化12%”，两极分化明显。Indiana University News
由于SNS倾向于“成功故事”，现实中更多的是渐变。

3）“瘦身后的‘身体’带来了新的烦恼”
由于快速减重导致多余皮肤残留，越来越多人选择体型塑造手术（腹部、胸部、手臂等），这是整形外科的观点。American Society of Plastic Surgeons

节目中的妻子也经历了所谓的“妈妈改造”（腹部、胸部、手臂的手术），她表示对自己身体的感受发生了变化。PodScripts

4）“社区的关注偏向于‘使用方法和副作用对策’，风险意识往往较弱”
对Reddit帖子进行大规模主题分析的研究显示，话题中心在于“减重”、“剂量”、“保险”、“副作用管理”，健康风险（如无监督使用）的话题较少。科学直通车

也就是说，SNS在放大“实用信息”的同时，相对缩小了“长期不确定性”。

5）“关于性欲，确实有‘增加’的声音”
基于SNS帖子的混合研究显示，除了酒精等摄取减少，还有关于性欲/性欲增加的言论。PMC

GoodRx也介绍了“在SNS内容的评论中，有性欲增加的报告”。GoodRx

然后是“更新”——夫妻的情况如何

在节目“更新”中，记者一年后再次联系，夫妻已从“完全干涸”中走出。“虽然不频繁，但有在进行”。PodScripts

妻子提到的一个转折点是前述的身体手术。去除多余皮肤后，对身体的恐惧和厌恶减轻，“感受到了爱和感激”。Pod