通用疫苗可能会在癌症治疗中引发革命 – 生存率提高两倍！：癌症免疫的新常识

“通用疫苗”能促进癌症治疗？mRNA疫苗与免疫疗法的“协同效应”显示出延长生存期的惊人效果

2025年10月23日，美国福克斯新闻报道称，“通用疫苗（mRNA型新冠疫苗）可能使癌症生存率几乎翻倍”，在医学和科学界以及社交媒体上引发了广泛讨论。文章提到的是由美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心和佛罗里达大学的研究团队进行的回顾性观察研究。研究对象是接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的晚期非小细胞肺癌和黑色素瘤（皮肤癌）患者，将新冠mRNA疫苗在“ICI开始后100天内”接种的组与未接种的组进行生存期比较，结果显示中位生存期为37.3个月 vs 20.6个月，差异约为1.8倍。福克斯新闻

这一结果不仅被福克斯新闻报道，还被华盛顿邮报、路透社以及大学的新闻发布会等科学新闻机构相继报道。特别是“疫苗可能对免疫进行“地基”，从而在ICI难以奏效的肿瘤中引发免疫反应”的机制假设引起了关注。华盛顿邮报

新发现：聚焦mRNA疫苗的“非特异性效应”

此次研究的关键在于，非癌症特异性疫苗，而是通用mRNA传染病疫苗可能“提升”了抗肿瘤免疫。研究团队推测，mRNA疫苗可能促进了树突状细胞和T细胞的活化，以及肿瘤微环境的“热化”，从而与ICI联合使用时提高了肿瘤的免疫浸润。独立的评论和近年来的综述也整理了mRNA和VLP（病毒样颗粒）等疫苗平台可能引发强细胞免疫的能力，与此次临床观察结果一致。IFLScience

数据内容：对谁有效

根据报道的公开信息，研究对象是晚期非小细胞肺癌和黑色素瘤患者。条件是mRNA疫苗接种时间在ICI开始前后100天内。媒体摘要指出，即使是PD-L1低表达等通常ICI效果较小的群体，也显示出益处。中位生存期的差异为37.3个月 vs 20.6个月。然而，由于这是观察性研究，混杂因素（患者背景差异、医疗可及性、联合治疗、感染历史等）的可能性仍然存在。因此，下一步是前瞻性随机试验。研究小组提到了III期计划。路透社

为什么“100天内”是关键？

据认为，传染病疫苗接种后，自然免疫的激活会暂时增加，抗原呈递和T细胞启动更容易发生，这被称为“免疫窗口”。ICI是“解除刹车”药物，同时加速引擎（激活免疫）可以获得协同效应，这是研究人员的假设。过去的评论也讨论了现存免疫或疫苗诱导免疫可能成为肿瘤免疫的基础。科学直通车

专家强调的“注意事项”

• 观察性研究：因果关系尚未确定。应审视选择偏倚和**健康者偏倚（healthy vaccinee effect）**的可能性。

• 癌症种类的范围：目前的主要数据是肺癌和黑色素瘤。是否可推广到其他实体瘤尚未验证。

• 时机和种类：mRNA疫苗的种类、剂量次数、ICI的方案和给药顺序的优化尚待研究。

• 安全性：虽然mRNA疫苗已被广泛使用，但免疫相关不良事件的相互作用评估需要在前瞻性试验中确认。这些论点在主要媒体的解释和大学的概述中反复出现。
  华盛顿邮报

社交媒体的反应：热情与谨慎并存

这一话题在Reddit的r/science和Facebook社区中广泛传播。“如果通用疫苗能延长癌症生存期，那将是高性价比的”（期待派）与“不应夸大观察性研究。等待RCT”（谨慎派）之间存在争论。在r/science的讨论中，肺癌生存中位数的差异和接种时机引起了关注，同时也有评论指出混杂的可能性。在Facebook的医疗群组中，“家人正在接受ICI治疗。想咨询主治医生接种时机”的实务性反应较多。Reddit

临床实践中可以做些什么

• 患者和家属：如果计划使用ICI，值得咨询主治医生关于疫苗接种的时机。但切忌自行判断。

• 医疗人员：基于回顾性提示，推荐前瞻性试验，或在机构内通过登记系统积累时机和结果数据。

• 研究人员：给药顺序（疫苗→ICI或反之）和肿瘤免疫的生物标志物是设计的关键。低PD-L1肿瘤等**“ICI难治”群体**的事前分层也很重要。

• 政策制定者：需要评估通用疫苗作为“癌症治疗辅助”的成本效益框架。路透社

与先前知识的连接

传染病疫苗的非特异性抗肿瘤效应与溶瘤病毒疗法和现有疫苗的“再利用”研究有交集。近年来的评论指出，现存免疫可能既是治疗的障碍，也可能是桥梁。此次mRNA疫苗×ICI的观察结果为这一讨论提供了临床结果的实际数据。科学直通车

结论

mRNA新冠疫苗作为癌症免疫疗法的**“助推器”的可能性报告，结合低成本和高可用性的现实优势，极具吸引力。然而，因果关系的确认仍在进行中。应避免过度宣传和过度怀疑，需要在前瞻性试验中验证并适当的临床实施**。华盛顿邮报

由Froala Editor提供