血压测量的陷阱:你的血压真的高吗?研究表明,“手臂的位置”会使上压平均变化6.5。

血压测量的陷阱:你的血压真的高吗?研究表明,“手臂的位置”会使上压平均变化6.5。

血压计上显示的数字比平时高。"是不是盐分摄入过多了?""药物是不是失效了?"有没有感到过不安。

在这种情况下,除了检查身体状况,还需要确认测量时手臂的位置。

坐在椅子上,将袖带缠在手臂上并按下按钮。虽然血压测量看起来很简单,但根据手臂放置的位置,显示的数值可能会有不可忽视的差异。

德国新闻网站“op-online”在2026年10月6日提到的美国研究提醒人们注意这些日常的测量习惯。虽然文章中将其作为新的研究介绍,但原论文已于2024年10月7日在医学杂志《JAMA Internal Medicine》上在线发表。


即使只是放在膝盖上,测量值也会偏高

约翰斯·霍普金斯大学的研究团队对133名成年人进行了研究,调查了手臂放置方式对血压的影响。

比较了在桌子上支撑手臂并将袖带的中心对准心脏高度的姿势、将手臂放在膝盖上的姿势以及手臂垂在身体侧面不支撑的姿势。通过让相同的参与者在多种条件下进行测量,研究了姿势的影响。

与标准姿势相比的平均差异如下:

手臂放置方式收缩压舒张压
在桌子上支撑,袖带中心与心脏同高比较基准比较基准
放在膝盖上+3.9mmHg+4.0mmHg
垂在身体侧面,不支撑+6.5mmHg+4.4mmHg

“放在膝盖上,手臂应该是放松的吧”可能会这样想。然而,支撑手臂和将测量位置与心脏高度对齐都是必要的。

大学的解释中也强调了遵循正确支撑手臂这一基本原则的重要性。


“减去6.5就可以了”并不是这样的

在这里不想误解的是,表中的数字是群体的平均差异。

从手臂下垂测得的血压中减去6.5,并不能得出自己的正确数值。需要的是调整姿势重新测量。

研究表明,测量方法可能导致高血压的过高估计。然而,这并不是调查参与者实际误诊人数或不必要药物处方比例的研究。此外,不同设备或测量环境下也不一定会出现相同大小的差异。

仅凭这一结果无法得出“过去的高血压诊断是错误的”这一结论。


在SNS上,质疑测量方法的差异

在2024年10月介绍该研究的Reddit科学社区中,有人回顾了测量时的体验。以下是帖子内容的要旨,并不是对2026年德国文章的反应。

 

有用户质疑不同医疗机构的测量时机和重新测量的应对方式不同。另一位用户提到在测量中被医生提问并要求回答的经历。还有人对匆忙测量表示不满,或者在家中测量较低而在诊室中较高的体验。

另一方面,也有帖子质疑几mmHg的差异在临床上有多大意义。

这些是个人的经验和意见,并不代表医疗机构整体的实际情况。无法仅通过手臂位置解释帖子中数值的差异原因。

即便如此,从反应中浮现的问题却是贴近生活的。我们在细致关注血压数字的同时,是否充分确认了获得这些数字时的条件呢?


在日本家庭中,首先要创造“每次相同的条件”

如果在家中继续测量,除了手臂的位置,还需要统一测量时间和准备。

日本高血压学会的公众资料建议使用上臂式血压计,在早晚进行测量。早上是在起床后一小时内,早餐和服药前。晚上是在就寝前。上完厕所后,坐在椅子上静坐1至2分钟,原则上每次测量两次并取平均值。

另一方面,美国心脏协会建议在测量前至少静坐5分钟。虽然不同资料对静坐时间的设置不同,但不应在运动后匆忙测量,而应创造安静的条件这一点是共通的。

在姿势方面,需要确认以下几点。

  • 背靠椅背,不交叉双腿,双脚平放在地面上。
  • 手臂在桌子上支撑,放松肩膀和手臂的力量。
  • 将上臂缠绕的袖带中心与心脏高度对齐。
  • 测量时不说话,也不操作智能手机。

“心脏高度”指的是手臂上缠绕的袖带中心的高度,而不是放置血压计本体的高度。如果桌子较低,可以在手臂下放置垫子等进行调整。

此外,美国心脏协会还建议避免在测量前30分钟内吸烟、摄入咖啡因、运动,并使用适合手臂粗细的袖带。

为了比较每日的记录,需要统一每日的测量方法。为此,预先决定椅子和手臂放置的位置会更容易坚持下去。


不要将高数值简单归因于“姿势问题”

了解测量方法固然重要,但这并不是忽视高数值的理由。

日本高血压学会的资料将家庭测量的收缩压135mmHg以上或舒张压85mmHg以上作为高血压的标准。不要仅凭单次数值自我诊断,应该将持续测量的记录展示给医生。

有在诊室高而在家中低的“白大衣高血压”,也有在诊室正常而在家中高的“隐性高血压”。家庭测量是捕捉诊室数字无法显示的状态的线索。

即使正在治疗的人,也不应因为重新测量后数值较低而自行减少或停止药物。包括改变测量姿势在内,将记录与主治医生沟通是重要的。

为了让血压计的数字成为更有用的健康信息。下次测量时,在按下按钮之前,请确认手臂是否得到充分支撑,袖带是否在心脏高度。



出处URL

  1. op-online:2026年10月6日的文章。
    https://www.op-online.de/welt/blutdruck-korrekt-messen-wie-eine-falsche-armposition-die-ergebnisse-beeinflusst-zr-94526829.html

  2. JAMA Internal Medicine:比较了133名成年人手臂位置对测量值的影响的原始论文。2024年10月7日公开。用于确认研究方法、数值、限制。
    https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2824754JAMA Network

  3. 约翰斯·霍普金斯大学医学院:解释了研究结果和正确支撑手臂进行测量的重要性的官方发布。
    https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2024/10/johns-hopkins-medicine-study-finds-commonly-used-arm-positions-can-substantially-overestimate-blood-pressure-readingsJohns Hopkins Medicine

  4. 日本高血压学会“在家测量血压”:显示早晚测量时间、静坐时间、测量次数、家庭血压标准等的公众资料。
    https://www.jpnsh.jp/data/selfmonitoring.pdfjpnsh.jp

  5. 美国心脏协会:关于家庭血压测量的准备、手臂和袖带的位置、记录、不要自行停止服药等的指南。
    https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-homeAmerican Heart Association

  6. 美国心脏协会:关于家庭正确测量姿势的解释,包括背部、脚和手臂的支撑。
    https://www.heart.org/en/news/2022/05/23/monitoring-blood-pressure-at-home-can-be-tricky-heres-how-to-do-it-rightheart.org

  7. Reddit·r/science:2024年10月研究介绍的公开评论。用于总结SNS反应。帖子为个人体验和意见,不作为医学依据使用。
    https://www.reddit.com/r/science/comments/1fyapbu/blood_pressure_may_read_falsely_high_if_the_arm/