Fallstricke bei der Blutdruckmessung: Ist Ihr Blutdruck wirklich hoch? Eine Studie zeigt, dass die "Position des Arms" den oberen Wert im Durchschnitt um 6,5 verändern kann.

Die Zahlen auf dem Blutdruckmessgerät sind höher als gewöhnlich. "Habe ich zu viel Salz zu mir genommen?" "Wirkt das Medikament nicht mehr?" Solche Sorgen hat man vielleicht schon einmal gehabt.

In solchen Momenten sollte man neben dem Gesundheitszustand auch die Position des Arms während der Messung überprüfen.

Man sitzt auf einem Stuhl, legt die Manschette um den Arm und drückt den Knopf. Die Blutdruckmessung scheint einfach, aber je nachdem, wo der Arm platziert wird, können die angezeigten Werte erheblich variieren.

Eine US-amerikanische Studie, die von der deutschen Nachrichtenwebsite "op-online" am 6. Oktober 2026 aufgegriffen wurde, weist auf die Wichtigkeit dieser alltäglichen Messgewohnheiten hin. Obwohl der Artikel die Studie als neu vorstellt, wurde die ursprüngliche Arbeit bereits am 7. Oktober 2024 im medizinischen Fachjournal "JAMA Internal Medicine" online veröffentlicht.

Schon das Ablegen des Arms auf dem Knie kann zu höheren Messwerten führen

Ein Forscherteam der Johns Hopkins University untersuchte bei 133 Erwachsenen die Unterschiede im Blutdruck, die durch verschiedene Armpositionen verursacht werden.

Verglichen wurden die Position, bei der der Arm auf einem Tisch gestützt wird und die Mitte der Manschette auf Herzhöhe liegt, mit der Position, bei der der Arm auf dem Knie ruht, und der Position, bei der der Arm seitlich am Körper hängt und nicht gestützt wird. Die gleichen Teilnehmer wurden unter verschiedenen Bedingungen gemessen, um den Einfluss der Haltung zu untersuchen.

Der durchschnittliche Unterschied im Vergleich zur Standardhaltung war wie folgt:

Man könnte denken, dass der Arm auf dem Knie ausruhen sollte. Doch sowohl das Stützen des Arms als auch die Anpassung der Messposition auf Herzhöhe sind notwendig.

Auch die Universität betont die Wichtigkeit, die grundlegende Regel zu befolgen, den Arm angemessen auf einem Tisch oder Ähnlichem zu stützen.

Es geht nicht darum, einfach "6,5 abzuziehen"

Ein Missverständnis, das vermieden werden sollte, ist, dass die Zahlen in der Tabelle den durchschnittlichen Unterschied in der Gruppe darstellen.

Es ist nicht so, dass man einfach 6,5 von dem mit hängendem Arm gemessenen Blutdruck abziehen kann, um seinen korrekten Wert zu erhalten. Notwendig ist es, die Haltung zu korrigieren und die Messung zu wiederholen.

Die Studie zeigt, dass die Messmethode zu einer Überschätzung des Bluthochdrucks führen kann. Sie untersucht jedoch nicht die Anzahl der tatsächlich falsch diagnostizierten Teilnehmer oder den Anteil der unnötig verschriebenen Medikamente. Auch ist nicht garantiert, dass in anderen Geräten oder Messumgebungen dieselben Unterschiede auftreten.

Allein aus diesem Ergebnis kann nicht geschlossen werden, dass frühere Bluthochdruckdiagnosen falsch waren.

In sozialen Medien werden Zweifel an der Messmethodenvielfalt geäußert

In der wissenschaftlichen Community von Reddit im Oktober 2024, die diese Studie vorstellte, gab es Beiträge, die die Erfahrungen während der Messung reflektierten. Die folgenden Inhalte fassen die Beiträge zusammen und sind keine Reaktionen auf den deutschen Artikel von 2026.

Ein Nutzer äußerte Zweifel an den unterschiedlichen Zeitpunkten und der unterschiedlichen Vorgehensweise bei der Messung in medizinischen Einrichtungen. Ein anderer Nutzer berichtete von der Erfahrung, während der Messung von einem Arzt befragt zu werden. Es gab auch Beschwerden über hastige Messungen und Berichte, dass der Blutdruck zu Hause niedriger sei als in der Arztpraxis.

Auf der anderen Seite gab es Beiträge, die die klinische Bedeutung von Unterschieden von wenigen mmHg in Frage stellten.

Diese Beiträge sind persönliche Erfahrungen und Meinungen und stellen keine Untersuchung der tatsächlichen Verhältnisse in medizinischen Einrichtungen dar. Die Gründe für die unterschiedlichen Zahlen der Beitragenden können nicht allein durch die Armposition erklärt werden.

Dennoch sind die aus den Reaktionen hervorgehenden Fragen allgegenwärtig. Während wir uns über die Blutdruckwerte Gedanken machen, wie genau überprüfen wir die Bedingungen, unter denen diese Werte ermittelt wurden?

In japanischen Haushalten sollte man zuerst "jedes Mal die gleichen Bedingungen" schaffen

Wenn man zu Hause misst, sollte man neben der Armposition auch die Messzeit und die Vorbereitung standardisieren.

Die Japanische Gesellschaft für Hypertonie bietet Informationsmaterialien für die Öffentlichkeit an, die die Verwendung eines Oberarm-Blutdruckmessgeräts und die Messung morgens und abends anleiten. Morgens innerhalb einer Stunde nach dem Aufstehen, vor dem Frühstück und der Medikamenteneinnahme. Abends kurz vor dem Schlafengehen. Nach dem Toilettengang sollte man 1-2 Minuten ruhig auf einem Stuhl sitzen und pro Messung zweimal messen und den Durchschnitt nehmen.

Die American Heart Association empfiehlt, vor der Messung mindestens 5 Minuten ruhig zu ruhen. Obwohl die Ruhezeit je nach Informationsmaterial variiert, ist der gemeinsame Punkt, dass man nicht direkt nach Bewegung hastig messen, sondern ruhige Bedingungen schaffen sollte.

Bei der Haltung sollten folgende Punkte überprüft werden:

• Den Rücken an die Rückenlehne lehnen, die Beine nicht kreuzen und beide Füße auf den Boden stellen.
• Den Arm auf einem Tisch oder Ähnlichem stützen und die Schultern und Arme entspannen.
• Die Mitte der Manschette am Oberarm auf Herzhöhe anpassen.
• Während der Messung nicht sprechen und das Smartphone nicht bedienen.

"Herzhöhe" bezieht sich nicht auf die Höhe, auf der das Blutdruckmessgerät selbst platziert wird, sondern auf die Höhe der Mitte der Manschette am Arm. Wenn der Tisch niedrig ist, kann man den Arm mit einem Kissen oder Ähnlichem abstützen.

Die American Heart Association empfiehlt auch, innerhalb von 30 Minuten vor der Messung nicht zu rauchen, keinen Koffein zu sich zu nehmen, nicht zu trainieren und eine Manschette zu verwenden, die zur Armstärke passt.

Um tägliche Aufzeichnungen zu vergleichen, sollte man die tägliche Messmethode standardisieren. Es ist hilfreich, im Voraus einen festen Platz für den Stuhl und die Armablage festzulegen.

Hohe Werte nicht einfach auf die "Haltung" schieben

Es ist wichtig, die Messmethode zu kennen, aber hohe Werte nicht einfach zu ignorieren.

In den Materialien der Japanischen Gesellschaft für Hypertonie wird ein oberer Blutdruck von 135 mmHg oder mehr oder ein unterer Blutdruck von 85 mmHg oder mehr als Richtwert für Bluthochdruck angegeben. Man sollte sich nicht auf einzelne Werte verlassen, sondern die Messungen fortsetzen und die Aufzeichnungen dem Arzt zeigen.

Es gibt "Weißkittelhypertonie", bei der der Blutdruck in der Arztpraxis hoch und zu Hause niedrig ist, und "maskierte Hypertonie", bei der der Blutdruck in der Arztpraxis normal und zu Hause hoch ist. Die Messung zu Hause kann Hinweise auf Zustände geben, die in der Arztpraxis nicht erkennbar sind.

Auch Personen in Behandlung sollten nicht eigenmächtig die Medikamente reduzieren oder absetzen, nur weil bei einer erneuten Messung niedrigere Werte angezeigt werden. Es ist wichtig, die Änderung der Messhaltung und die Aufzeichnungen dem behandelnden Arzt mitzuteilen.

Um die Zahlen auf dem Blutdruckmessgerät in nützlichere Gesundheitsinformationen zu verwandeln. Beim nächsten Mal sollte man vor dem Drücken des Knopfes sicherstellen, dass der Arm ausreichend gestützt ist und die Manschette auf Herzhöhe liegt.

Quellen-URL

1. op-online: Artikel vom 6. Oktober 2026.
   https://www.op-online.de/welt/blutdruck-korrekt-messen-wie-eine-falsche-armposition-die-ergebnisse-beeinflusst-zr-94526829.html

2. JAMA Internal Medicine: Originalstudie, die Unterschiede in den Messwerten bei 133 Erwachsenen je nach Armposition vergleicht. Veröffentlicht am 7. Oktober 2024. Verwendet zur Überprüfung der Forschungsmethoden, Zahlen und Einschränkungen.
   https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2824754JAMA Network

3. Johns Hopkins University School of Medicine: Offizielle Erklärung der Forschungsergebnisse und der Wichtigkeit, den Arm angemessen zu stützen.
   https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2024/10/johns-hopkins-medicine-study-finds-commonly-used-arm-positions-can-substantially-overestimate-blood-pressure-readingsJohns Hopkins Medicine

4. Japanische Gesellschaft für Hypertonie "Blutdruck zu Hause messen": Allgemeine Informationsmaterialien, die die Messzeiten am Morgen und Abend, Ruhezeiten, Messhäufigkeit und Richtwerte für den Blutdruck zu Hause angeben.
   https://www.jpnsh.jp/data/selfmonitoring.pdfjpnsh.jp

5. American Heart Association: Anleitung zur Vorbereitung der Blutdruckmessung zu Hause, Position von Arm und Manschette, Aufzeichnung und der Hinweis, Medikamente nicht eigenmächtig abzusetzen.
   https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-homeAmerican Heart Association

6. American Heart Association: Erklärung der richtigen Messhaltung zu Hause, einschließlich Unterstützung von Rücken, Füßen und Armen.
   https://www.heart.org/en/news/2022/05/23/monitoring-blood-pressure-at-home-can-be-tricky-heres-how-to-do-it-rightheart.org

7. Reddit・r/science: Öffentliche Kommentare zur Vorstellung der Studie im Oktober 2024. Verwendet zur Zusammenfassung der Reaktionen in sozialen Medien. Die Beiträge sind persönliche Erfahrungen und Meinungen und werden nicht als medizinische Beweise verwendet.
   https://www.reddit.com/r/science/comments/1fyapbu/blood_pressure_may_read_falsely_high_if_the_arm/