咖啡与药物不能搭配的真相 - 五种“需注意”的药物与咖啡因：不知情会吃亏的基础知识

介绍：“早晨的一杯”真的无害吗？

对于我们许多人来说，早晨的咖啡不仅仅是一种习惯。然而，最近的一篇解说文章温和地整理了这样一个现实：**“某些药物可能会受到咖啡的影响”**。涉及的药物范围广泛，从感冒药到抗抑郁药、甲状腺药、心血管药，甚至含咖啡因的止痛药。本文将要点以日语进行解析，并结合社交媒体的反应，总结出从今天开始可以实践的“安全距离保持法”。The Independent

为什么会产生“相性”：三种机制

1. 刺激作用的叠加
   咖啡因是一种中枢神经兴奋剂。当与鼻塞药伪麻黄碱、ADHD治疗药（安非他命类）、哮喘治疗药茶碱重叠时，容易增加心悸、失眠、焦虑等症状。The Independent

2. 吸收的干扰
   左旋甲状腺素（甲状腺激素）可能因咖啡加速肠道运动或结合而导致吸收降低最多50%。服用后30〜60分钟应避免咖啡和食物。双膦酸盐（骨质疏松药）也同样需要“空腹时只喝水”。液体左旋甲状腺素可能影响较小。The Independent

3. 肝代谢（CYP1A2）的竞争
   部分三环类抗抑郁药和抗精神病药氯氮平与咖啡因在同一CYP1A2中代谢。有报告称，2〜3杯咖啡可使氯氮平血药浓度上升最多97%，可能加重嗜睡或混乱等副作用。The Independent　pharmacytimes.com
   
   
   

整理需注意的“5个类别”

1) 感冒、鼻塞、ADHD、哮喘相关

伪麻黄碱、ADHD药物、茶碱与咖啡的组合容易导致过度刺激。注意心悸、头痛、失眠的风险。The Independent

2) 甲状腺药（左旋甲状腺素）

仅用水服用 → 30〜60分钟后再饮用咖啡或早餐。担心吸收下降（〜50%）。液体药物可能影响较小，如果一定要早上喝咖啡，请与医生商量更换液体药物或调整服药时间。The Independent

3) 抗抑郁药、抗精神病药

SSRI可能吸收降低，TCA和氯氮平可能因代谢竞争而增加副作用或觉醒感。保持咖啡因摄入量恒定，如有症状变化请咨询医务人员。The Independent

4) 止痛药（阿司匹林/对乙酰氨基酚）

含咖啡因的非处方药可加快药效，但可能增加胃粘膜刺激等副作用。应减少额外的咖啡摄入。The Independent

5) 心血管系统（降压药、抗心律失常药）

咖啡因可暂时提高血压和心率，可能抵消药效。观察身体反应，必要时选择无咖啡因或重新评估摄入量。The Independent

SNS的反应：讨论的焦点是什么？

• Independent的官方X帖子中，有人表示
  “‘等待时间’真的很难”“成为重新审视早晨例行的契机”，还有左旋甲状腺素服用者分享了**“30〜60分钟规则”的经验**。也有人提出了“液体药物是否影响较小？”的实用性问题。X (formerly Twitter)

• 个人专家账号指出，“咖啡因与精神科药物的相互作用容易被忽视”“氯氮平尤其需要注意”。X (formerly Twitter)

需要注意的是，SNS上的帖子是个人的体验和意见，不能替代建议或诊断。如有疑虑，请务必咨询医务人员。

解答常见疑问的Q&A

Q1. 应该完全戒掉咖啡吗？
A. 大多数情况下，通过调整时间和量可以应对。特别是左旋甲状腺素和双膦酸盐，必须“只喝水+等待30〜60分钟”。The Independent

Q2. 无咖啡因咖啡可以吗？
A. 由于咖啡因含量较少影响会减小，但并非完全没有。注意身体感受及血压、睡眠的变化。The Independent

Q3. 液体左旋甲状腺素可以吗？
A. 研究报告表明其受咖啡影响较小。更换药物请咨询医生。endocrine.org

Q4. “氯氮平+咖啡”有什么问题？
A. 由于代谢酶CYP1A2的竞争，血药浓度波动较大。报告显示波动范围为-14%至+97%，保持一致的咖啡因摄入并与主治医生共享信息很重要。pharmacytimes.com

从今天开始的“安全距离保持法”检查清单

• 早晨的第一剂药物应“只用水”服用。特别是左旋甲状腺素/双膦酸盐，应与咖啡和食物间隔30〜60分钟。The Independent

• 使用兴奋剂、茶碱、ADHD药物的日子，应减少咖啡因摄入。避免睡前饮用咖啡。The Independent

• 服用抗抑郁药、氯氮平时，保持咖啡因量恒定，记录身体变化。在就诊时共享信息。The Independent

• 使用含咖啡因的止痛药时，应减少额外的咖啡摄入。如有胃部不适应停止并咨询。The Independent

• 如有疑虑请立即咨询药剂师或医生。短暂的咨询可以防止数周的副作用。The Independent

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