コーヒーと組み合わせてはいけない薬の真実 - 5つの“要注意”薬とカフェイン：知らないと損する基礎知識

はじめに：「朝の一杯」は本当に無害か？

私たちの多くにとって、目覚めのコーヒーは“習慣以上の何か”。ところが最近の解説記事が、**「薬によってはコーヒーが効き目を左右する」**という現実をやさしく整理している。対象は、風邪薬から抗うつ薬、甲状腺薬、心血管系の薬、さらにはカフェイン入り鎮痛薬まで幅広い。この記事では、要点を日本語で噛みくだき、SNSでの反応も交えて、今日から実践できる“安全な距離の取り方”をまとめる。The Independent

なぜ“相性”が生まれるのか：3つのメカニズム

1. 刺激作用の足し算
   カフェインは中枢神経刺激薬。鼻づまり薬のプソイドエフェドリンやADHD治療薬（アンフェタミン系）、喘息治療のテオフィリンと重なると、動悸・不眠・焦燥などが増えやすい。The Independent

2. 吸収のじゃま
   レボチロキシン（甲状腺ホルモン）は、コーヒーが腸の動きを早めたり結合したりすることで吸収が最大50%低下しうる。服用後30〜60分はコーヒーと食事を避けるのが基本。ビスホスホネート（骨粗鬆症薬）も同様に“空腹時に水だけ”。液剤のレボチロキシンでは影響が小さい可能性が示唆されている。The Independent

3. 肝代謝（CYP1A2）との競合
   一部の三環系抗うつ薬や抗精神病薬クロザピンは、カフェインと同じCYP1A2で代謝される。2〜3杯のコーヒーでクロザピン血中濃度が最大97%上昇した報告もあり、眠気や錯乱など副作用が強まる恐れがある。The Independent　pharmacytimes.com
   
   
   

要注意の「5カテゴリ」を整理

1) 風邪・鼻づまり・ADHD・喘息まわり

プソイドエフェドリンやADHD薬、テオフィリンとコーヒーの組み合わせは刺激過多になりやすい。動悸・頭痛・不眠のリスクに注意。The Independent

2) 甲状腺薬（レボチロキシン）

水だけで服用 → 30〜60分あけてコーヒーや朝食。吸収低下（〜50%）が懸念。液剤は影響が少ない可能性があり、どうしても朝コーヒー派なら液剤や服用時刻変更を医師と相談。The Independent

3) 抗うつ薬・抗精神病薬

SSRIは吸収低下の示唆、TCAやクロザピンは代謝競合で副作用や覚醒感が増えることがある。カフェイン量を一定に保ち、症状変化があれば医療者に相談。The Independent

4) 鎮痛薬（アスピリン／アセトアミノフェン）

カフェイン配合の市販薬は効きの立ち上がりを早める一方、胃粘膜刺激などの副作用が増える可能性。追加のコーヒーは控えめに。The Independent

5) 心血管系（降圧薬・不整脈治療薬）

カフェインは一時的に血圧・心拍を上げるため、薬の効果を相殺しうる。体感を観察し、必要に応じてデカフェや摂取量見直しを。The Independent

SNSの反応：何が議論になっている？

• Independentの公式Xポストには、
  「“待つ時間”がリアルに難しい」「朝のルーティンを見直すきっかけになった」といった声や、レボチロキシン服用者から**“30〜60分ルール”の体験談**が寄せられた。中には「液剤なら影響が少ないのでは？」という実践的な質問も。X (formerly Twitter)

• 個人の専門家アカウントからは、「カフェインと精神科薬の相互作用は見落とされがち」「クロザピンは特に注意」という注意喚起の共有が見られた。X (formerly Twitter)

なお、SNSの投稿は個々の体験や意見であり、推奨や診断の代わりにはならない。不安があれば必ず医療者に確認しよう。

よくある疑問に答えるQ&A

Q1. コーヒーは完全にやめるべき？
A. 多くの場合、タイミングと量の調整で対応可能。特にレボチロキシン・ビスホスホネートは“水だけ＋30〜60分待つ”が鉄則。The Independent

Q2. デカフェならOK？
A. カフェイン量が少ないため影響は小さくなるが、完全ではない。体感や血圧・睡眠の変化に注意。The Independent

Q3. 液剤レボチロキシンは大丈夫？
A. コーヒーの影響を受けにくいとする研究報告がある。切り替えは医師に相談を。endocrine.org

Q4. 「クロザピン＋コーヒー」で何が問題？
A. 代謝酵素CYP1A2の競合で血中濃度が大きく変動。報告では−14%〜＋97%まで幅があり、一貫したカフェイン摂取と主治医との共有が重要。pharmacytimes.com

今日からできる“安全な距離の取り方”チェックリスト

• 朝の最初の薬は“水だけ”で。特にレボチロキシン／ビスホスホネートは30〜60分コーヒーと食事を空ける。The Independent

• 刺激薬・テオフィリン・ADHD薬を使う日は、カフェインを控えめに。就寝前のコーヒーは避ける。The Independent

• 抗うつ薬・クロザピンを服用中は、カフェイン量を一定化し、体調変化を記録。受診時に共有。The Independent

• 鎮痛薬＋カフェイン配合のときは、追いコーヒーを控える。胃の違和感があれば中止し相談。The Independent

• 迷ったら薬剤師・医師に即相談。短い相談が、副作用の数週間を防ぐ。The Independent

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結論：やめるか、工夫するか。鍵は“タイミング”

コーヒーは悪者ではない。ただし薬と同じ時間帯に飲むと、吸収低下・副作用増加・効果相殺といった“静かな影響”が生じうる。タイミングをずらす・量を一定化するだけで、薬もコーヒーも上手に楽しめる。疑問や不安があれば、生活習慣と一緒に医療者へ。The Independent

参考（主要根拠）

• Independent/The Conversation「Five common types of medication you shouldn’t have with coffee」（2025年10月31日）— 本稿の一次情報。The Independent

• Endocrine Society（2022年）— 液剤レボチロキシンはコーヒーの影響を受けにくい可能性。endocrine.org

• Pharmacy Times／研究論文 — クロザピン血中濃度の変動（最大+97%）。pharmacytimes.com

• X上の関連投稿（Independent公式ほか）— 生活者・専門家の声。X (formerly Twitter)