허리 통증은 "올바른 자세"로 예방할 수 없는가? 허리 통증의 약 90%는 원인 불명, 그래도 개선을 위해 할 수 있는 것

허리 통증은 "올바른 자세"로 예방할 수 없는가? 허리 통증의 약 90%는 원인 불명, 그래도 개선을 위해 할 수 있는 것

요통이 76% 감소? 사무직 대책에서 정말 중요한 "자세보다 움직임"이라는 사고방식

사무 중에 허리에 무거움을 느끼고, 의자의 등받이에 몸을 맡긴다. 일어선 순간 허리가 잘 펴지지 않고, 몇 걸음 걸어야 비로소 편해진다.

이러한 경험은 드문 일이 아니다. 요통은 일부 사람들만이 겪는 특별한 증상이 아니라, 일, 가사, 수면, 외출 등 생활의 모든 장면에 영향을 미치는 가까운 문제다.

독일의 뉴스 사이트가 보도한 기사는 "직장에서의 움직임으로 증상이 76% 감소했다"는 인상적인 숫자를 내세웠다. 움직이는 좌석이나 자세 변화를 촉진하는 가구, 높낮이 조절 책상, 짧은 운동 휴식에는 요통 대책으로 큰 기대가 모아지고 있다.

그러나 이 숫자만 보고 "특정 의자로 바꾸면 요통의 4분의 3이 사라진다"고 생각하는 것은 이르다.

원 기사에서 소개된 76%라는 값은 가구 제조사와 관련된 6주간의 조사에 의한 것이라고 하면서도, 대상 인원, 비교 조건, 증상의 평가 방법 등 결과를 널리 일반화하기 위해 필요한 정보는 기사상에서 충분히 제시되지 않았다.

더 중요한 것은, 76%라는 하나의 숫자 자체가 아니라, 요통 대책에서는 "같은 자세를 장시간 유지하지 않는 것"이 중요하다는 방향성이다.


요통의 약 9할은, 이미지로만 원인을 설명할 수 없다

허리가 아프면, "뼈가 어긋난 것이 아닐까" "디스크가 눌린 것이 아닐까"라고 생각하기 쉽다.

그러나, 2026년에 의학지 JAMA에 게재된 리뷰에서는, 의료기관을 방문하는 요통 환자의 약 90%가, 특정 질병이나 명확한 구조적 이상만으로는 설명할 수 없는 "비특이적 요통"으로 분류된다고 보고되고 있다. 세계보건기구도, 요통의 약 90%가 비특이적인 것이라고 하고 있다.

남은 일부에는, 신경근증, 척추관 협착증, 골절, 감염증, 악성 종양 등, 원인을 특정할 수 있는 케이스가 포함된다.

한편, 많은 요통은, 근육이나 관절에 대한 부담, 운동 부족, 수면 상태, 심리적 스트레스, 직장에서의 요구, 과거의 통증에 대한 불안 등이 복잡하게 얽혀 발생한다.

"비특이적"이라는 말은, 원인이 존재하지 않는다는 의미가 아니다. 단일한 손상 부위를 찾으면 모든 것이 해결된다는, 단순한 구도가 아니라는 것이다.

이미지 검사에서 척추나 디스크에 변화가 발견되어도, 그것이 현재의 통증의 강도와 일치한다고는 할 수 없다. 반대로, 강한 통증이 있어도, 심각한 구조 이상이 확인되지 않는 경우도 있다.

급성의 비특이적 요통은 회복하는 사람이 많고, JAMA의 리뷰에서는 약 72%가 12개월 이내에 회복된다고 보고되고 있다. 다만, 만성화된 경우의 회복률은 낮아지고, 증상을 반복하는 사람도 적지 않다.

그 때문에, "재발을 완전히 방지하는" 것보다, "악화되기 어려운 생활과 일의 리듬을 만드는" 것이 현실적인 목표가 된다.


문제는 "앉는 것"보다, 같은 자세에 고정되는 것

좌위 그 자체를 나쁜 것으로 보는 논의는 이해하기 쉽다.

그러나, 허리에 대한 부담을 생각하는 데 있어 더 중요한 것은, 앉아 있는지 서 있는지 뿐만 아니라, 자세가 얼마나 오래 고정되어 있는가이다.

집중해서 컴퓨터 작업을 하고 있으면, 머리가 앞으로 나가고, 어깨가 안쪽으로 들어가고, 골반이 뒤로 기울어진 상태가 지속되기 쉽다. 반대로 "올바른 자세를 지키자"고 가슴을 펴고, 허리를 젖힌 상태를 장시간 유지해도, 허리나 등 다른 곳에 부담이 모인다.

아무리 보기 좋은 자세라도, 몇 시간 동안 움직이지 않으면 편안하다고는 할 수 없다.

오피스 워커를 대상으로 한 연구에서는, 짧은 활동 휴식이나 자세 변경을 도입함으로써, 목이나 허리의 통증의 신규 발생이 억제되고, 증상으로부터의 회복 기간이나 재발에도 개선이 보였다고 보고되고 있다.

여기서 중요한 것은, 근무 중에 격렬한 근력 트레이닝을 한 것이 아니라는 점이다.

짧은 시간 서기, 몇 분 걷기, 다시 앉기, 다른 자세로 이동하는 등의 작은 행동이라도, 같은 근육이나 관절에 집중되어 있던 부담을 분산시킬 가능성이 있다.

허리에 있어서의 "좋은 자세"는, 하나의 완성된 형태가 아니다. 다음 자세로 무리 없이 이동할 수 있는 자세야말로, 실용적인 좋은 자세라고 할 수 있다.


높낮이 조절 책상은 유효한가――"서면 해결"은 아니다

높낮이 조절 책상은, 좌위와 입위를 쉽게 전환할 수 있는 도구로서 유용하다.

앉은 채로 몇 시간을 보내는 것보다, 작업 내용에 따라 서는 시간을 끼워 넣을 수 있어, 자세의 고정을 피하기 쉽다. 모니터, 키보드, 마우스의 위치를 조정할 수 있다면, 작업 환경 전체를 자신의 체격에 맞출 수도 있다.

한편, 입위도 또한 정적인 자세이다.

서 있는 채로 움직이지 않으면, 허리뿐만 아니라 발바닥, 종아리, 무릎 등에 피로가 쌓인다. 책상의 높이가 맞지 않으면, 어깨를 움츠리거나, 손목을 부자연스럽게 구부리게 되는 원인이 되기도 한다.

계속 앉아 있는 생활을, 계속 서 있는 생활로 바꾸는 것만으로는 충분하지 않다.

움직이는 좌석이나 밸런스형 의자에 대해서도 마찬가지다. 2024년에 발표된 연구에서는, 자세 변화를 촉진하는 동적인 좌석 쿠션이, 오피스 워커의 목 통증이나 요통의 신규 발생을 억제할 가능성이 제시되었다.

다만, 과거의 시스템 리뷰에서는, 동적인 의자나 좌석만을 단독으로 사용하는 방법에 대해, 요통 관리의 결정타로 할 증거는 부족하다고 평가되고 있다.

새로운 가구는, 요통을 치료하는 장치가 아니라, 움직일 계기를 만드는 도구로서 생각하는 것이 타당할 것이다.

고기능 의자를 구입해도, 회의와 마감에 쫓겨 같은 자세를 계속하면, 그 기능을 충분히 살릴 수 없다. 반대로, 일반적인 의자라도, 자주 일어서고, 걷고, 다시 앉는 습관이 있다면, 부담을 분산시키는 것이 가능하다.


SNS의 반응은 "서는 파"보다 "움직이는 파"가 우세

SNS나 게시판에서는, 높낮이 조절 책상을 도입한 사람들의 체험담이 많이 공유되고 있다.

 

공개된 Reddit의 게시물에서는, "좌위와 입위를 전환할 수 있는 것만으로도 편해졌다" "걷기 패드를 조합한 후 허리 통증이 크게 줄었다" "자세를 바꿀 수 있는 것 자체가 도움이 되었다"는 긍정적인 반응이 보인다.

특히 두드러지는 것은, 높낮이 조절 책상 단독보다, 천천히 걸을 수 있는 걷기 패드를 조합한 사람의 평가다.

어떤 게시자는, 서 있는 것만으로는 또 다른 정적인 자세가 된다고 느꼈지만, 일하는 동안 걷기를 도입함으로써 요통의 대부분이 개선되었다고 말했다. 다른 게시자도, 높낮이 조절 책상 단독으로는 약간의 개선이었지만, 걷기를 추가한 후에 증상이 크게 경감되었다고 하고 있다.

한편으로, "서는 것도 또 다른 고정 자세에 불과하고, 다른 곳이 아프게 되었다" "사용 초기에는 허리가 힘들었다" "책상의 높이나 자세를 조정하지 않으면 역효과였다"는 반응도 있다.

입위로 바꿔 기분이나 집중력이 올라갔다는 사람이 있는 반면, 장시간의 타이핑은 앉아 있는 것이 더 편하다는 의견도 있으며, 사용 편의성이나 효과에는 개인차가 있다.

LinkedIn상의 전문가나 인간공학 관계자의 게시물에서는, 더 나아가 "앉을 것인가 설 것인가"라는 이분법 자체를 의심하는 의견이 제시되고 있다.

입위로 변경하는 것만으로는 충분하지 않으며, 근무 시간 중에 걷기나 작은 운동을 끼워 넣는 것이 중요하다는 지적이다.

물론, 이러한 SNS 게시물은 임상 시험이 아니라, 개인의 경험이다. 상품의 선전, 게시자의 체력이나 질환, 작업 환경 등의 차이도 있어, 그대로 의학적인 효과로 다룰 수는 없다.

그럼에도 불구하고, 많은 게시물에 공통되는 점은 흥미롭다.

"비싼 책상을 샀기 때문에 개선되었다"기보다는, "자세를 전환하기 쉬워졌다" "움직이는 횟수가 늘었다" "장시간의 고정을 그만두었다"는 변화가 평가되고 있는 것이다.

SNS의 체험담에서 보이는 것은, 높낮이 조절 책상 그 자체의 승리가 아니라, "움직임을 멈추지 않는 시스템"의 중요성이다.


직장에서 실천할 수 있는 것은, 화려한 운동보다 작은 중단

요통 대책이라고 하면, 매일 장시간의 근력 트레이닝이나 스트레칭이 필요하다고 생각되기 쉽다. 그러나, 일하는 동안의 대책은 더 작아도 좋다.

예를 들어, 30분에서 60분 정도를 기준으로 한 번 일어나, 음료를 가지러 간다. 온라인 회의의 일부를 서서 받는다. 전화 중에는 가능한 범위에서 걷는다. 프린터나 쓰레기통을, 일부러 몇 걸음 이동하는 위치에 둔다.

앉아서 작업할 경우에도, 의자 깊숙이 앉기, 등받이를 사용하기, 발의 위치를 바꾸기, 때때로 얕게 앉기 등, 자세에 변화를 줄 수 있다.

중요한 것은, 엄격한 비율을 지키는 것이 아니라, 같은 자세로 있는 시간을 짧게 하는 것이다.

원 기사에서는 "앉기 60%, 서기 30%, 움직이기 10%"라는 기준이 소개되어 있다. 그러나, 모든 사람에게 같은 비율이 적합한 것은 아니다. 통증의 상태, 작업 내용, 체력, 신발, 바닥의 경도, 기왕력 등에 따라, 편안한 배분은 다르다.

기준을 만든다면, "아플 때까지 참다가 움직이는" 것이 아니라, "통증이 강해지기 전에 다음 자세로 이동한다"고 생각하는 것이 좋다.

타이머나 스마트워치의 알림을 이용하는 방법도 있지만, 알림이 너무 많으면 무시되기 쉽다. 이메일을 보낸 후, 회의가 끝난 후, 자료를 하나 완성한 후 등, 일의 구분과 동작을 연결하면 습관화하기 쉽다.


개인에게만 맡기지 않고, 회사의 시스템도 문제

요통 대책은, 직원에게 "자세를 바르게 하세요" "운동하세요"라고 호소하는 것만으로는 지속되기 어렵다.

회의가 연속되고, 휴식을 취하기 어렵고, 장시간 앉아 있는 사람이 더 열심히 한다고 평가되는 직장에서는, 아무리 훌륭한 건강 포스터를 게시해도 행동은 변하지 않는다.

기업 측에는, 짧은 휴식을 취하기 쉬운 업무 설계, 서서 참여할 수 있는 회의 환경, 조정 가능한 책상이나 의자, 적절한 모니터 위치, 중량물을 안전하게 다루는 절차 등이 요구된다.

모두에게 비싼 기기를 배포하는 것만이 해결책은 아니다.

회의를 60분이 아니라 50분에 끝낸다. 휴식 시간을 일정표에 포함시킨다. 장시간의 입력 작업을 분할한다. 자리에서 떠나도 평가에 영향을 미치지 않는 문화를 만든다. 이러한 운영상의 변경도, 직장에서의 활동량을 늘리는 것으로 이어진다.

또한, 요통에는 심리사회적 요인도 관련된다. 일의 재량이 적다, 마감에 대한 불안이 강하다, 통증을 호소하기 어렵다는 환경은, 증상의 받아들임이나 회복에도 영향을 미칠 수 있다.

요통 대책을 의자 선택에만 축소하면, 직장 환경이나 스트레스와 같은 중요한 요인이 보이지 않게 된다.


"움직이면 낫는다"는 새로운 극론에도 주의

일반적인 활동을 할 수 있는 범위에서 계속하는 것은, 많은 비특이적 요통에서 권장되고 있다. 장기간 누워서 보내기보다, 증상에 맞춰 일상생활로 돌아가는 것이 기본이 된다.

##