इन्फ्लूएंजा और कोरोना के बाद "दिल का दौरा 3 से 4 गुना अधिक": संक्रमण और हृदय को जोड़ने वाली सूजन और रक्त के थक्के

सर्दियों में "सिर्फ सर्दी" नहीं——वायरल संक्रमण और हृदय संबंधी घटनाओं के बीच स्पष्ट संबंध

इस सर्दी में, इन्फ्लूएंजा या नए कोरोनावायरस को "गले की सर्दी के विस्तार" के रूप में देखने की प्रवृत्ति को पुनः विचार करना उचित होगा।संक्रमण के बाद के कुछ सप्ताह से लेकर महीनों तक, हृदयाघात या स्ट्रोक जैसे जोखिमों में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिसे अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) के ओपन एक्सेस जर्नल Journal of the American Heart Association (JAHA) में प्रकाशित एक बड़े पैमाने पर व्यवस्थित समीक्षा/मेटा-विश्लेषण ने फिर से प्रदर्शित किया है। न्यूयॉर्क टाइम्स (NYT) के वेल सेक्शन ने भी इस जानकारी को विस्तार से बताया है।AHA Journals

कितना और क्या बढ़ता है: विशिष्ट आंकड़े

• इन्फ्लूएंजा: संक्रमण के एक महीने बाद हृदयाघात लगभग 4 गुना, स्ट्रोक लगभग 5 गुना।American Heart Association

• नया कोरोनावायरस (SARS-CoV-2): संक्रमण के 14 सप्ताह बाद हृदयाघात और स्ट्रोक दोनों लगभग 3 गुना, कुछ मामलों में जोखिम वृद्धि लगभग एक वर्ष तक बनी रह सकती है।American Heart Association

इसके अलावा, दीर्घकालिक वायरल संक्रमण (जो शरीर में छिपा रहता है) भी दीर्घकालिक हृदय संबंधी जोखिम वृद्धि से संबंधित है।

• HIV: हृदयाघात **+60%, स्ट्रोक +45%**।

• हेपेटाइटिस सी (HCV): हृदयाघात **+27%, स्ट्रोक +23%**।

• शिंगल्स (VZV का पुनः सक्रियण): हृदयाघात **+12%, स्ट्रोक +18%**।American Heart Association

ये आंकड़े 52,000 से अधिक लेखों की स्क्रीनिंग से योग्य 155 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण पर आधारित हैं। इसका पैमाना और पद्धति, एकल अध्ययन की तुलना में बाहरी वैधता को अधिक बनाते हैं।American Heart Association

हृदय और रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव क्यों पड़ता है: तंत्र का "मुख्य सिद्धांत"

AHA की व्याख्या और संबंधित रिपोर्टों के अनुसार, सूजन और रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति का जारी रहना मुख्य सिद्धांत है। तीव्र चरण में उठने वाली साइटोकाइन प्रतिक्रिया और थक्के की प्रवृत्ति कुछ समय तक जारी रहती है, जिससे प्लाक की अस्थिरता और थक्के का निर्माण होता है। परिणामस्वरूप, संभावित एथेरोस्क्लेरोसिस "प्रज्वलित" होने की संभावना बढ़ जाती है।American Heart Association

(पूरक) हाल के वर्षों में संक्रमण के कारण प्लाक में निष्क्रिय जीवाणु समुदाय को जागृत करने और विघटन का कारण बनने के सिद्धांत को भी ध्यान दिया जा रहा है, लेकिन यह अभी भी परीक्षण के चरण में है और इसे तुरंत नैदानिक रूप से लागू नहीं किया जा सकता।SciTechDaily

क्या टीके "हृदय की निवारक चिकित्सा" बन सकते हैं

इस समीक्षा से संकेत मिलता है कि टीके जैसे संक्रमण की रोकथाम हृदय संबंधी घटनाओं की द्वितीयक रोकथाम में भी योगदान दे सकती है। वास्तव में, इन्फ्लूएंजा टीकाकरण समूह में प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं में 34% की कमी का उल्लेख करने वाली पिछली समीक्षा का भी हवाला दिया गया है। इसके अलावा, नए कोरोनावायरस टीके हृदय विफलता और थक्के के जोखिम को उल्लेखनीय रूप से कम करते हैं, इस पर भी बड़े पैमाने पर अध्ययन रिपोर्ट किए गए हैं। शिंगल्स टीके के हृदय संबंधी सुरक्षा प्रभाव का सुझाव देने वाले विश्लेषण भी लगातार आ रहे हैं।Technology Networks

"सापेक्ष जोखिम" और "पूर्ण जोखिम" को समझना

सोशल मीडिया पर "3 गुना, 5 गुना" जैसे सापेक्ष जोखिम के आंकड़े आसानी से फैल सकते हैं। महत्वपूर्ण है मूल रूप से होने की संभावना (पूर्ण जोखिम)। युवा और बिना किसी आधारभूत रोग के लोगों के लिए पूर्ण जोखिम वृद्धि अभी भी कम है, लेकिन बुजुर्ग, पूर्ववर्ती इतिहास, जोखिम कारक वाले लोगों के लिए "बेसलाइन" उच्च होने के कारण, सापेक्ष जोखिम में वृद्धि का प्रभाव बड़ा होता है। इस "मूल संख्या" के अंतर को ध्यान में रखते हुए कार्य चयन आवश्यक है। (यह बिंदु महामारी विज्ञान साक्षरता का सामान्य सिद्धांत है)

कार्यान्वयन आधारित कार्य प्रस्ताव (जापान की सर्दी को ध्यान में रखते हुए)

• टीका योजना: इन्फ्लूएंजा/नया कोरोनावायरस (लक्षित लोगों के लिए शिंगल्स भी) के टीकाकरण समय को पहले करना। जिन लोगों को पुरानी बीमारियाँ हैं, उन्हें अपने चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत अनुकूलन करना चाहिए।द गार्जियन

• संक्रमण रोकथाम की प्राथमिकता: भीड़भाड़ वाले इनडोर स्थानों में वेंटिलेशन, मास्क, हाथों की स्वच्छता को "ऑन" करें। यदि परिवार में उच्च जोखिम वाले व्यक्ति हैं, तो बुखार के दौरान एक ही कमरे में रहने से बचें जैसे व्यावहारिक उपाय अपनाएं।

• संक्रमण के बाद आत्म-निगरानी: कुछ सप्ताह तक छाती में दर्द, सांस फूलना, धड़कन, पक्षाघात, भाषण में कठिनाई जैसे चेतावनी संकेतों के प्रति संवेदनशील रहें। असामान्यता होने पर आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने में संकोच न करें।

• बेसलाइन का सुधार: रक्तचाप, शर्करा चयापचय, लिपिड, धूम्रपान, नींद आदि, "जलने योग्य जमीन" को तैयार करना, सापेक्ष जोखिम वृद्धि के नुकसान को न्यूनतम करने के लिए महत्वपूर्ण है।
  
  
  

सोशल मीडिया की प्रतिक्रिया (अंश)

NYT लेख के प्रकाशन के तुरंत बाद, चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय और रोगी समुदाय ने तेजी से प्रतिक्रिया दी।

• **डॉ. पीटर होटेज (टीका शोधकर्ता)** ने लेख का लिंक साझा किया। सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से चेतावनी दी और विशेषज्ञ समुदाय की दृश्यता में योगदान दिया।X (formerly Twitter)

• लॉन्ग COVID प्रभावित और समर्थन खाते ने इसे "मुख्यधारा मीडिया की 'देर से आई पहचान'" के रूप में स्वागत किया और दीर्घकालिक प्रभावों के प्रति निरंतर सतर्कता की अपील की।X (formerly Twitter)

• चिकित्सा और विज्ञान पत्रकार और आम उपयोगकर्ताओं से, **"सापेक्ष जोखिम के आंकड़े अकेले न चलें"** जैसे शांतिपूर्ण सुझाव भी आए।X (formerly Twitter)

• NYT की आधिकारिक Facebook पोस्ट में भी व्यापकता बढ़ी, और टिप्पणी अनुभाग में "पूर्ववर्ती इतिहास वाले परिवार को कैसे सूचित करें", "टीके की प्राथमिकता" जैसे व्यावहारिक चर्चाएं जारी रहीं।facebook.com

कुल मिलाकर, **"संक्रमण की रोकथाम = हृदय संबंधी घटनाओं की रोकथाम का एक हिस्सा"** यह दृष्टिकोण, नैदानिक क्षेत्र और रोगी पक्ष दोनों में साझा किया जा रहा है।

यहाँ गलतफहमी का बिंदु

1. क्या टीके सब कुछ रोक सकते हैं?
   नहीं। टीके संक्रमण, गंभीरता, जटिलताओं की संभावना को कम करने का एक मजबूत उपकरण हैं, लेकिन पूर्ण अवरोध नहीं हैं। जीवनशैली, वेंटिलेशन, मास्क आदि बहुस्तरीय रक्षा की आवश्यकता है।द गार्जियन

2. क्या युवा होने के कारण कोई संबंध नहीं है?
   युवाओं का पूर्ण जोखिम कम है, लेकिन शून्य नहीं है। खेल में वापसी या यात्रा पुनः आरंभ करने का समय सहित, संक्रमण के बाद के कुछ सप्ताह तक कोई जोखिम नहीं लेना सुरक्षित है। (सामान्य सिद्धांत)

3. क्या केवल कोरोना ही खतरनाक है?
   इस समीक्षा ने ##HTML_TAG_407