GLP-1 दवाओं से स्वास्थ्य प्रबंधन? वास्तव में व्यायाम की मात्रा में कमी का जोखिम भी: नवीनतम शोध द्वारा दिखाए गए तथ्य

GLP-1 दवाओं से स्वास्थ्य प्रबंधन? वास्तव में व्यायाम की मात्रा में कमी का जोखिम भी: नवीनतम शोध द्वारा दिखाए गए तथ्य

"वजन घटाने की दवा" से वजन तो घट सकता है, लेकिन कदम नहीं बढ़ते? GLP-1 के चलन के सामने "शारीरिक गतिविधि की कमी" की अगली चुनौती

GLP-1 वर्ग की दवाओं, जो मोटापे के इलाज के लिए वैश्विक ध्यान का केंद्र बनी हुई हैं, के सामने एक अप्रत्याशित चुनौती उभर रही है। यह माना जाता है कि जब दवा से वजन घटता है, तो शरीर हल्का हो जाता है और स्वाभाविक रूप से चलने और व्यायाम करने की मात्रा बढ़ जाती है। लेकिन, 2026 के जून में शिकागो में आयोजित एंडोक्राइन सोसाइटी की वार्षिक बैठक "ENDO 2026" में प्रस्तुत एक अध्ययन ने इस धारणा को चुनौती दी।

अध्ययन के अनुसार, GLP-1 वर्ग की दवाएं शुरू करने वाले मोटे व्यक्तियों में, दवा शुरू करने के बाद दैनिक कदमों की संख्या और मध्यम से उच्च तीव्रता की शारीरिक गतिविधि का समय दोनों घट गए। अध्ययन में शामिल लोग अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के "ऑल ऑफ अस रिसर्च प्रोग्राम" में भाग ले रहे थे, जिनके इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड और फिटबिट गतिविधि डेटा जुड़े हुए थे। GLP-1 वर्ग की दवाएं लेने वाले 1,950 लोगों में से, 753 लोगों के पास पर्याप्त फिटबिट डेटा था जो विश्लेषण के लिए उपयोग किया गया।

परिणाम स्पष्ट थे। दैनिक कदमों की संख्या औसतन लगभग 5,047 से घटकर 4,487 हो गई, यानी लगभग 560 कदम कम हो गए। मध्यम से उच्च तीव्रता की शारीरिक गतिविधि का समय भी प्रतिदिन लगभग 28 मिनट से घटकर 22 मिनट हो गया। वजन घटने पर स्वाभाविक रूप से अधिक सक्रिय होने की उम्मीद के विपरीत, कम से कम इस डेटा में "वजन घटाना = गतिविधि में वृद्धि" का समीकरण नहीं देखा गया।

बेशक, केवल इस अध्ययन के आधार पर "GLP-1 दवाएं लोगों को आलसी बनाती हैं" कहना जल्दबाजी होगी। यह एक पूर्वव्यापी अवलोकन अध्ययन था और यह साबित नहीं करता कि दवाओं ने सीधे तौर पर शारीरिक गतिविधि को घटाया। अधिकांश प्रतिभागी महिलाएं थीं, जिनकी औसत आयु 52.7 वर्ष थी। कई लोग जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द से पीड़ित थे। मूल स्वास्थ्य स्थिति, दर्द, जीवनशैली, काम, आहार में परिवर्तन, दवा के दुष्प्रभाव, वजन घटाने के दौरान की थकान जैसे कई कारक गतिविधि स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।

फिर भी, इस अध्ययन द्वारा उठाई गई समस्या महत्वपूर्ण है। GLP-1 वर्ग की दवाएं, जो भूख और रक्त शर्करा के नियंत्रण में शामिल हार्मोन के कार्यों का उपयोग करती हैं, वजन घटाने में मदद करने वाली दवाओं के रूप में तेजी से फैल रही हैं। सेमाग्लूटाइड, लिराग्लूटाइड, ड्यूराग्लूटाइड, टिरज़ेपाटाइड जैसी दवाएं मधुमेह के इलाज और मोटापे के प्रबंधन के संदर्भ में चर्चित हो रही हैं। जापान और विदेशों में, "दवा से वजन घटाना" की छवि पहले से ही आम जनता में फैल चुकी है।

हालांकि, वजन घटाना और स्वस्थ होना एक ही बात नहीं है। वजन घटाने में केवल वसा ही नहीं, बल्कि मांसपेशियों की मात्रा का घटाव भी शामिल हो सकता है। विशेष रूप से तेजी से वजन घटाने में, मांसपेशियों को कैसे संरक्षित किया जाए यह महत्वपूर्ण हो जाता है। मांसपेशियां केवल दिखावे की बात नहीं हैं। वे रक्त शर्करा के प्रबंधन, मुद्रा की स्थिरता, गिरने की रोकथाम, बेसल मेटाबोलिज्म, और दैनिक जीवन की स्वतंत्रता में गहराई से शामिल होती हैं। वजन घटाने के बावजूद, अगर मांसपेशियां भी घट जाती हैं और गतिविधि स्तर भी घट जाता है, तो दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए अन्य जोखिम उत्पन्न हो सकते हैं।

इस अध्ययन में विशेष रूप से गतिविधि स्तर में गिरावट पुरुषों और जोड़ों या मांसपेशियों के दर्द से पीड़ित लोगों में अधिक थी। यह एक बहुत ही वास्तविक परिणाम कहा जा सकता है। वजन कुछ हद तक घटने के बावजूद, घुटने या कमर का दर्द तुरंत गायब नहीं हो सकता। दवा के दुष्प्रभाव के रूप में मतली, पेट भरा हुआ महसूस होना, थकान, और भोजन की मात्रा में कमी हो सकती है, जिससे कुछ दिन व्यायाम करना संभव नहीं होता। इसके अलावा, दवा के प्रभाव से भूख कम हो जाती है, जिससे ऊर्जा और प्रोटीन की कमी हो सकती है, जो थकान का कारण बन सकती है।

दूसरी ओर, मनोवैज्ञानिक तत्वों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। जो लोग पहले कई बार डाइटिंग में असफल हुए हैं, उनके लिए GLP-1 दवाएं "आखिरकार मिली हुई विधि" बन सकती हैं। जब भूख कम हो जाती है और वजन घटने लगता है, तो बिना व्यायाम के भी परिणाम दिखाई देने लगते हैं। इसलिए, "अभी दवा ही पर्याप्त है" या "व्यायाम बाद में करेंगे जब वजन और घटेगा" सोचने वाले लोग हो सकते हैं। दवा का प्रभाव जितना बड़ा होगा, जीवनशैली में सुधार उतना ही पीछे रह सकता है।

सोशल मीडिया पर प्रतिक्रियाएं भी इस जटिलता को अच्छी तरह से दर्शाती हैं।

समाचार लेखों की टिप्पणियों में, सबसे पहले "दवा पर निर्भरता से जीवनशैली नहीं बदलती" जैसी कठोर धारणाएं दिखाई देती हैं। कुछ मामलों में, मोटापे को व्यक्ति की आलस्य से जोड़ने वाली बहुत ही कठोर आलोचनाएं भी देखी जाती हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं दिखाती हैं कि मोटापा और वजन घटाने की दवाओं के आसपास सामाजिक पूर्वाग्रह अभी भी गहरे हैं। चिकित्सकीय रूप से, मोटापा केवल इच्छाशक्ति की कमी से नहीं समझाया जा सकता; यह एक जटिल स्वास्थ्य समस्या है जिसमें आनुवंशिकी, मेटाबोलिज्म, पर्यावरण, नींद, तनाव, दवाएं, और सामाजिक-आर्थिक स्थितियां शामिल होती हैं। इसके बावजूद, सोशल मीडिया पर "दवा का उपयोग करने वाले लोग प्रयास नहीं कर रहे" जैसी सरल धारणाएं बनाना आसान होता है।

दूसरी ओर, प्रभावित लोगों की आवाज़ें अधिक अस्थिर होती हैं। GLP-1 दवाएं लेने के बावजूद, इस तरह की खबरों को देखकर "शुरू करना चाहिए या नहीं" जैसी चिंताएं होती हैं। जो लोग पहले से दवा ले रहे हैं, उनके समुदायों में "थकान के कारण व्यायाम नहीं कर पाते", "मतली के कारण कठिन व्यायाम करना मुश्किल होता है", "खाने की मात्रा बहुत कम हो जाती है जिससे ताकत नहीं मिलती" जैसी अनुभव साझा किए जाते हैं। यह केवल "व्यायाम से नफरत" की बात नहीं है।

 

Reddit जैसी GLP-1 संबंधित समुदायों में, "दवा लेते समय व्यायाम की आवश्यकता है या नहीं", "बिना व्यायाम के भी वजन घटता है या नहीं" जैसी चर्चाएं बार-बार होती हैं। कुछ लोग कहते हैं कि केवल वजन देखने पर बिना व्यायाम के भी घट सकता है। अन्य लोग जोर देते हैं कि मांसपेशियों को सुरक्षित रखने के लिए व्यायाम, विशेष रूप से मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने वाले व्यायाम आवश्यक हैं। इसके अलावा, कुछ लोग महसूस करते हैं कि "व्यायाम शुरू करने पर वजन घटने की गति धीमी हो गई", लेकिन यह मांसपेशियों की मात्रा या जल की मात्रा में परिवर्तन के कारण हो सकता है, जिससे वजन का पैमाना अस्थायी रूप से स्थिर हो सकता है। यानी, सोशल मीडिया पर "वजन घटाना चाहते हैं" और "स्वस्थ शरीर संरचना बनाए रखना चाहते हैं" के दृष्टिकोण अक्सर टकराते हैं।

यह बिंदु ही GLP-1 युग की डाइटिंग रिपोर्टिंग में सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। दवा के प्रभाव से वजन कम हो सकता है। हालांकि, केवल वजन के एक अंक को सफलता का संकेतक बना देने से, मांसपेशियों की मात्रा, शारीरिक क्षमता, हृदय और फेफड़ों की कार्यक्षमता, रक्त शर्करा का प्रबंधन, जीवन की गुणवत्ता जैसी मूलभूत सूचकांक अदृश्य हो सकते हैं। अल्पकालिक में "कितना वजन घटा" पर ध्यान दिया जाता है, लेकिन दीर्घकालिक में "घटे हुए वजन को कैसे बनाए रखना है", "मांसपेशियों को कैसे सुरक्षित रखना है", "दवा छोड़ने के बाद जीवन को कैसे बनाए रखना है" पर सवाल उठते हैं।

GLP-1 दवाएं मूल रूप से आहार प्रबंधन और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं। अमेरिका में स्वीकृत मोटापा उपचार दवाओं के विवरण में भी, कम कैलोरी आहार और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि का उल्लेख होता है। यानी, दवाएं जीवनशैली का विकल्प नहीं हैं, बल्कि जीवनशैली में सुधार के लिए एक सहायक रेखा के रूप में स्थित हैं। इस अध्ययन ने दिखाया कि यह सिद्धांत वास्तविक जीवन में हमेशा स्वाभाविक रूप से लागू नहीं होता।

तो, GLP-1 दवाएं लेने वाले लोगों को कैसे सोचना चाहिए?

सबसे पहले आवश्यक है, "जब दवा का प्रभाव हो रहा हो, तब एक छोटी सी गतिविधि की आदत बनाएं" की सोच। अचानक से तीव्र व्यायाम शुरू करने की आवश्यकता नहीं है। मतली या थकान से पीड़ित लोगों, जोड़ों के दर्द से पीड़ित लोगों के लिए, हर दिन लंबे समय तक प्रशिक्षण की मांग करना यथार्थवादी नहीं है। बल्कि, भोजन के बाद 5 मिनट चलना, एक बार लिफ्ट की जगह सीढ़ियों का उपयोग करना, बैठने के समय को हर घंटे में विभाजित करना, हल्के स्क्वाट्स या दीवार पर पुश-अप्स करना जैसी जीवन में शामिल की जा सकने वाली छोटी गतिविधियों से शुरू करना अधिक टिकाऊ होता है।

अगला महत्वपूर्ण है मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने वाला व्यायाम। एरोबिक व्यायाम हृदय और फेफड़ों की कार्यक्षमता और रक्त शर्करा के प्रबंधन में सहायक होता है, लेकिन मांसपेशियों की मात्रा को सुरक्षित रखने के लिए मांसपेशियों पर भार डालने वाला व्यायाम आवश्यक होता है। जिम जाने की आवश्यकता नहीं है, स्व-भार व्यायाम, ट्यूब्स, हल्के डंबल्स, सीढ़ी चढ़ाई आदि से भी पर्याप्त रूप से शुरू किया जा सकता है। विशेष रूप से मध्यम और वृद्ध लोगों के लिए, वजन घटाने के दौरान मांसपेशियों की कमी को रोकना उनके जीवन की गुणवत्ता के लिए महत्वपूर्ण होता है।

इसके अलावा, चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, ट्रेनर आदि का समर्थन भी महत्वपूर्ण है। GLP-1 दवाएं केवल प्रिस्क्राइब करने के लिए नहीं हैं, बल्कि "क्या इस व्यक्ति को मतली हो रही है", "क्या प्रोटीन पर्याप्त है", "अगर जोड़ों में दर्द है तो कौन सा व्यायाम सुरक्षित है", "कदमों और मांसपेशियों के व्यायाम को कैसे रिकॉर्ड करें" जैसी विशिष्ट सहयोग की आवश्यकता होती है। इस अध्ययन के शोधकर्ताओं ने "दवा उपचार के साथ शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप" पर जोर दिया, जो वास्तव में इस तरह के समर्थन को इंगित करता है।

सोशल मीडिया की प्रतिक्रियाओं को देखते हुए, समाज की चर्चा अभी भी "दवा या प्रयास" की द्वंद्वात्मकता की ओर झुकी हुई है। लेकिन वास्तविकता न तो इनमें से कोई एक है। GLP-1 दवाएं, उन लोगों के लिए जो वजन प्रबंधन में संघर्ष कर रहे हैं, एक शक्तिशाली विकल्प बन सकती हैं। दूसरी ओर, केवल दवाओं से स्वास्थ्य के सभी समस्याएं हल नहीं होतीं। अगर दवा से भूख कम होती है, तो उस दौरान कौन सा भोजन चुनना है। जब वजन घटने लगता है, तो उस हल्के हुए शरीर को कैसे चलाना है। अगर दुष्प्रभाव के कारण चलना संभव नहीं है, तो चिकित्सकों के साथ कैसे समायोजन करना है। यह सब उपचार का हिस्सा है।

इस अध्ययन का संदेश यह नहीं है कि "GLP-1 दवाएं खतरनाक हैं, इसलिए उन्हें बंद कर देना चाहिए"। बल्कि इसके विपरीत, दवाओं के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, व्यायाम को "अतिरिक्त" के बजाय "उपचार का हिस्सा" के रूप में डिजाइन करना आवश्यक है।

वजन घटाना निश्चित रूप से एक बड़ी उपलब्धि है। लेकिन स्वस्थ वजन घटाने का मतलब केवल संख्या का घटाव नहीं होता, बल्कि चलने की दूरी बढ़ना, सीढ़ियों पर चढ़ना आसान होना, मांसपेशियों की ताकत बनाए रखना, रक्त शर्करा और रक्तचाप में सुधार होना, और दैनिक जीवन में थोड़ी अधिक स्वतंत्रता होना भी है। GLP-1 दवाओं के प्रसार के इस युग में, वास्तव में सवाल यह है कि "कितना वजन घटा" ही नहीं है।

"क्या वजन घटाने के बाद भी शरीर को चलाने में सक्षम रहेंगे?"

इस सवाल का जवाब देना GLP-1 के चलन की अगली चुनौती बन गया है।


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