स्मार्टफोन पर डॉक्टर की अपॉइंटमेंट लेना सामान्य बन जाएगा: जर्मन बीमाकर्ता द्वारा मांगी गई "खाली स्लॉट की अनिवार्य रिपोर्टिंग" क्या है?

क्या "आरक्षण नहीं मिल रहा" समस्या को "दृश्यता" के माध्यम से हल किया जा सकता है

"फोन करने पर भी संपर्क नहीं हो रहा", "सबसे निकटतम तारीख कुछ महीने बाद है", "आखिरकार, आपातकालीन सेवा में जाना पड़ता है" - डॉक्टर की नियुक्तियों के बारे में असंतोष जर्मनी में भी आम बातचीत का हिस्सा है। इस बीच, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा (GKV) के "मुख्यालय" के रूप में माने जाने वाले GKV-Spitzenverband (केंद्रीय संगठन) के उपाध्यक्ष स्टेफनी स्टोफ-आर्निस ने **राष्ट्रीय "統一予約 पोर्टल"** की मांग की है, जिससे बहस फिर से शुरू हो गई है। heise online

प्रस्ताव का उद्देश्य सरल है। मरीजों को "खाली स्लॉट" खोजने के लिए कई साइटों पर भटकने या बार-बार फोन करने की मौजूदा स्थिति को बदलना, और "खाली आरक्षण स्लॉट की दृश्यता" सुनिश्चित करना। इसके अलावा, यह अवधारणा "डिजिटल प्रारंभिक निर्णय" को जोड़कर चिकित्सा संसाधनों के उपयोग को अनुकूलित करने की है, जो यह तय करता है कि वास्तव में चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है या नहीं और कहां जाना चाहिए। pharmazeutische-zeitung.de

प्रस्ताव की सामग्री: "खाली स्लॉट की रिपोर्टिंग अनिवार्यता" और "प्रारंभिक निर्णय की डिजिटलीकरण"

रिपोर्टों में बार-बार जोर दिया जाता है कि निम्नलिखित दो बिंदु महत्वपूर्ण हैं।

1) खाली आरक्षण स्लॉट को "स्वतंत्र मंच" पर एक निश्चित अनुपात में रिपोर्ट करना

स्टोफ-आर्निस ने भविष्य में स्वतंत्र प्लेटफॉर्म पर एक निश्चित अनुपात में खाली स्लॉट (freie Arzttermine) की रिपोर्टिंग की अनिवार्यता की मांग की है। मरीज बीमाकर्ता ऐप्स आदि से इन खाली स्लॉट को बुक कर सकते हैं। pharmazeutische-zeitung.de

2) लक्षणों का इनपुट→ अनुशंसित कार्रवाई लौटाने वाला "डिजिटल प्रारंभिक निर्णय" + इलेक्ट्रॉनिक रेफरल

दूसरा बिंदु है, लक्षणों या शिकायतों का इनपुट करने पर, प्रारंभिक निर्णय जो यह सुझाव देता है कि कहां जाना चाहिए (पारिवारिक डॉक्टर, आपातकालीन विभाग, अस्पताल, आराम आदि)। आवश्यकता पड़ने पर इसे इलेक्ट्रॉनिक रेफरल (डिजिटल रेफरल) के साथ जोड़ा जाएगा, और चिकित्सा आपातकालीनता के आधार पर प्राथमिकता दी जाएगी। और यहां एक राजनीतिक रूप से मजबूत संदेश है कि आरक्षण के समय "निजी या सार्वजनिक बीमा" नहीं पूछा जाएगा। pharmazeutische-zeitung.de

पहले से मौजूद "116117" और इसमें क्या अंतर है? विवाद का मुद्दा है "कौन ट्रैफिक कंट्रोलर है"

यहां कई लोग **मरीज सेवा "116117"** को याद करते हैं। 116117 जर्मनी के चिकित्सक संघ (KV/KBV) द्वारा प्रदान की गई व्यवस्था है, जो ऑनलाइन और फोन पर चिकित्सा परामर्श और कुछ शर्तों के तहत आरक्षण (Terminservice) की जिम्मेदारी लेती है। KBV - Startseite

KBV के विवरण के अनुसार, 116117 की ऑनलाइन बुकिंग (Terminservice) वैधानिक बीमा धारकों के लिए एक मुफ्त सेवा है, और हालांकि राज्य-विशिष्ट संचालन होते हैं, यह आरक्षण की खोज, प्राप्ति और रद्दीकरण को समर्थन देती है। इसके अलावा, फोन, वेब और ऐप के माध्यम से SmED नामक संरचित चिकित्सा प्रारंभिक निर्णय (चिकित्सा उपकरण वर्ग IIb के समकक्ष) का भी उपयोग किया जाता है। KBV - Startseite

इसका मतलब है कि "आरक्षण×प्रारंभिक निर्णय" की संरचना पहले से ही 116117 में आंशिक रूप से मौजूद है। तो फिर GKV एक नए統一 पोर्टल की मांग क्यों कर रहा है? taz का कहना है कि बहस का मूल **"कौन मरीज के प्रवेश (एक्सेस) को डिजाइन करता है", और निजी/सार्वजनिक बीमा के आधार पर आरक्षण असमानता का सुधार** पर केंद्रित है। निजी आरक्षण प्लेटफॉर्म पर "निजी बीमा चुनने पर जल्दी स्लॉट मिलना आसान होता है" इस अनुभव के व्यापक रूप से साझा होने के बीच, GKV "बीमा प्रकार नहीं पूछने वाली व्यवस्था" के माध्यम से निष्पक्षता सुनिश्चित करना चाहता है। taz.de

पृष्ठभूमि: ऑनलाइन आरक्षण बढ़ा है। लेकिन "खाली स्लॉट नहीं दिख रहे" समस्या बनी हुई है

डिजिटलीकरण नहीं हुआ है, ऐसा नहीं है। डिजिटल उद्योग संघ Bitkom के सर्वेक्षण के अनुसार, **ऑनलाइन डॉक्टर की नियुक्ति करने वालों की संख्या 64% तक बढ़ गई है**, और उपयोग में दो वर्षों में बड़ा इजाफा हुआ है, ऐसा बताया गया है। आरक्षण के मार्ग के रूप में Doctolib आदि के विशेष प्लेटफॉर्म का उपयोग अधिक है, ऐसा भी कहा गया है। pharmazeutische-zeitung.de

हालांकि, ऑनलाइन आरक्षण के प्रसार के बावजूद, मरीजों की धारणा "आरक्षण मिल रहा है" से सीधे जुड़ी नहीं हो सकती।
कारण सरल है, "खाली स्लॉट" की कमी है, या खाली स्लॉट विभिन्न सिस्टमों में बिखरे हुए हैं और उन्हें ढूंढना मुश्किल है। GKV का प्रस्ताव "स्वतंत्र प्लेटफॉर्म पर एक निश्चित अनुपात में खाली स्लॉट को समेकित करना" इस समस्या का समाधान हो सकता है। pharmazeutische-zeitung.de

उम्मीद की जा रही प्रभाव: ① मरीजों की भटकन को रोकना ② आपातकालीन भार को कम करना ③ बीमा प्रकार के आधार पर "अदृश्य अंतर" को कम करना

यदि प्रस्ताव लागू होता है, तो उम्मीद की जा रही प्रभाव तीन मुख्य बिंदुओं में विभाजित किया जा सकता है।

पहला, मरीजों को सबसे निकटतम स्लॉट खोजने के लिए "डिजिटल भटकन" से बचाना।
दूसरा, प्रारंभिक निर्णय के माध्यम से "आपातकालीन सेवा में जाने की आवश्यकता नहीं है" के मामलों को कम करना, आपातकालीन विभाग के भार को हल्का करना। APOTHEKE ADHOC
तीसरा, आपातकालीनता के आधार पर आवंटन और "निजी या सार्वजनिक बीमा नहीं पूछने" की व्यवस्था के माध्यम से, "जल्दी देखे जाने वाले बीमा" के रूप में असमानता की भावना को कम करना। taz.de

आलोचना और मुद्दे: क्या डिजिटल प्रारंभिक निर्णय "डॉ. गूगल" में बदल जाएगा? क्या डिजिटल कमजोर लोग पीछे छूट जाएंगे?

बेशक, विरोध भी मजबूत है। प्रतीकात्मक रूप से, मरीज संरक्षण संगठन "Deutsche Stiftung Patientenschutz" के ब्रुश ने बीमाकर्ताओं की योजना को "आत्मविश्वास" और मरीजों के लिए "अभियानात्मक (abenteuerlich)" के रूप में कड़ी आलोचना की है। कारण है, केवल दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर सुरक्षित निर्णय नहीं किया जा सकता, और डिजिटल पहुंच न रखने वाले लोगों को बाहर कर सकता है। heise online

इसके अलावा, चिकित्सक पक्ष (KBV) ने पहले से ही केंद्रीयकृत आरक्षण नियंत्रण के प्रति सतर्कता दिखाई है। 2024 के KBV बयान में, आरक्षण प्लेटफॉर्म को मरीजों की स्वतंत्र चिकित्सक चयन का समर्थन करना चाहिए, और **"केंद्रीय योजना और निगरानी के भ्रम के लिए स्वतंत्र चिकित्सक चयन का बलिदान नहीं करना चाहिए"** स्पष्ट रूप से कहा गया है, और GKV पक्ष की अवधारणा को कड़ी चेतावनी दी गई है। KBV - Startseite

वास्तविक प्रणाली डिजाइन में भी मुद्दे बहुत हैं।

• मौजूदा 116117 (Terminservice/SmED) के साथ कैसे सह-अस्तित्व या एकीकरण किया जाए KBV - Startseite

• चिकित्सा संस्थानों को "खाली स्लॉट की रिपोर्टिंग" अनिवार्य करने पर, कितने स्लॉट और किन शर्तों पर उपलब्ध कराए जाएंगे pharmazeutische-zeitung.de

• प्रारंभिक निर्णय की जिम्मेदारी (चिकित्सा सुरक्षा और गलत निर्णय के समय की जिम्मेदारी) कौन लेगा heise online

• जब ऐप आधारित होगा, तो फोन और आमने-सामने जैसे वैकल्पिक साधनों को कैसे सुनिश्चित किया जाएगा (डिजिटल विभाजन) heise online
  
  

सोशल मीडिया की प्रतिक्रिया: "यह सुविधाजनक होगा" vs "116117 पहले से है?" vs "आखिरकार स्लॉट नहीं है"

सोशल मीडिया पर, यह खबर "जीवन के असंतोष" से सीधे जुड़ी होने के कारण प्रतिक्रियाएं विभाजित हो सकती हैं।

"यह सुविधाजनक होगा। आरक्षण की दृश्यता आवश्यक है"

ऑनलाइन आरक्षण का उपयोग करने वाले लोगों से, **"अभी मैं Doctolib आदि का उपयोग करता हूं, लेकिन कई क्लीनिक इसका उपयोग नहीं करते। यदि इसे एकीकृत रूप से देखा जा सकता है, तो यह मददगार होगा"** जैसी प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं। ##HTML