Befreiung von Schmerzen! Ein neuer Retter bei Bandscheibenvorfällen: Die erstaunliche Wirkung der Nadelmessertherapie

Es ist schwer, weiter im Sitzen zu arbeiten. Beim Gehen durchfährt ein Schmerz das Bein. Wenn es eine Möglichkeit gibt, die Schmerzen zu lindern, möchte ich sie ausprobieren.

Für Menschen, die unter den Symptomen eines lumbalen Bandscheibenvorfalls leiden, sind neue Forschungsstudien zur Behandlung eine dringende Nachricht. Die deutsche Nachrichtenwebsite "AD HOC NEWS" stellte eine chinesische Studie zur "Nadel-Messer-Therapie" vor, die eine größere Verbesserung der Schmerz- und Körperfunktionsindikatoren als die herkömmliche Akupunktur zeigte.

Allerdings gibt es einen Unterschied zwischen "besseren Ergebnissen als die verglichene Behandlung" und "eine Behandlung, die jedem empfohlen werden kann". Auch bei dieser Studie ist es notwendig, die vielversprechenden Aspekte von den noch unbekannten zu unterscheiden.

Ist die "Nadel-Messer-Therapie" dasselbe wie normale Akupunktur?

Die Nadel-Messer-Therapie, auf Englisch als "needle-knife therapy" oder "acupotomy" bekannt, ist eine Methode, die mit nadelartigen Instrumenten auf das Weichgewebe einwirkt und nicht als identisch mit der herkömmlichen Akupunktur behandelt werden sollte.

Bereits 2020 wurde eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie veröffentlicht, die die Nadel-Messer-Therapie mit der herkömmlichen Akupunktur bei Schmerzen im unteren Rücken und Bein aufgrund eines lumbalen Bandscheibenvorfalls verglich. Es handelt sich also nicht um eine plötzlich aufgetauchte Behandlung, sondern um ein seit längerem untersuchtes Gebiet.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Begriff "Messer" im Namen der Therapie nicht mit einer Operation zur Entfernung eines Bandscheibenvorfalls gleichzusetzen ist. Wenn man "Intervention bei Schmerzen" und "Behandlung des eigentlichen vorgefallenen Bandscheibengewebes" verwechselt, könnte man über den Rahmen der Studie hinausgehende Wirkungen erwarten.

Was wurde in der Studie mit 74 Teilnehmern festgestellt?

In der Studie wurden 74 Patienten mit lumbalem Bandscheibenvorfall zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: eine Gruppe erhielt die Nadel-Messer-Therapie, die andere die herkömmliche Akupunktur. Diejenigen, die die Ergebnisse bewerteten, wussten nicht, welche Behandlung die Patienten erhielten.

Laut dem Originalartikel haben 70 Personen die zweiwöchige Behandlung und die Nachverfolgung nach drei Monaten abgeschlossen. Die Durchschnittswerte nach der Behandlung waren wie folgt, wobei niedrigere Werte einen besseren Zustand anzeigen.

In beiden Bereichen, Schmerz und Beeinträchtigung im Alltag, wurden statistisch signifikant bessere Ergebnisse für die Nadel-Messer-Gruppe berichtet. Der Unterschied blieb auch nach drei Monaten bestehen, war jedoch geringer als direkt nach der Behandlung.

Die im Originalartikel angegebenen Werte "VAS 2.16 vs. 3.34" und "ODI 12.32 vs. 21.44" stimmen nicht mit den im Originalartikel überprüften Werten überein. Auch die Erklärung "Nachverfolgungszeitraum nur zwei Wochen" ist unterschiedlich. In diesem Artikel wurde die Darstellung des Originalartikels übernommen.

Ein Unterschied in den Zahlen bedeutet nicht unbedingt einen "großen gefühlten Unterschied"

Beim Lesen von Behandlungsstudien ist es wichtig, zwischen "statistisch signifikantem Unterschied" und "ausreichend großer Verbesserung für den Patienten" zu unterscheiden.

Zum Beispiel könnte es schwierig sein, zur Arbeit zurückzukehren, wenn der Schmerz nur leicht abnimmt, man aber immer noch nicht lange sitzen kann. Andererseits könnte es eine große Veränderung für die Person sein, wenn der Schmerz nicht vollständig verschwindet, sie aber nachts schlafen kann.

Auch bei der Betrachtung der Ergebnisse dieser Studie ist es wichtig, nicht nur die Durchschnittswerte zu betrachten, sondern auch zu wissen, wie viele Menschen eine bedeutende Verbesserung im Alltag erfahren haben und wie lange diese Verbesserung anhält.

Zudem verglich diese Studie direkt die Nadel-Messer-Therapie mit der herkömmlichen Akupunktur. Es wurde nicht gezeigt, dass sie besser ist als alle anderen Optionen wie medikamentöse Therapie, Bewegungstherapie, Nervenblockaden oder Operationen.

Die Überschrift "Besser als Akupunktur" kann nicht in "Die beste aller derzeit verfügbaren Behandlungen" umgedeutet werden.

Auch wenn die Entzündungswerte sinken, kann man nicht sagen, dass der "Bandscheibenvorfall geheilt" ist

Im Originalartikel werden auch Indikatoren für Entzündungen im Blut vorgestellt. Von den drei untersuchten Indikatoren gab es nur bei IL-6 einen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen, bei IL-1β und TNF-α jedoch nicht.

Solche Testergebnisse können Hinweise auf den Wirkmechanismus der Behandlung geben. Aber allein aufgrund der Veränderung der Werte kann man nicht sagen, dass "die Entzündung als Ursache bewiesen" oder "der Druck auf die Nerven gelöst" wurde.

Ebenso kann man aus dem Ergebnis, dass der Schmerz nachgelassen hat, nicht schließen, dass der vorgefallene Bandscheibenkern zurückgegangen ist. Die Verbesserung der Symptome, Veränderungen im Bild, die Prävention von Rezidiven und die Vermeidung von Operationen sind jeweils separate Fragen.

Um die Möglichkeiten einer Behandlung richtig zu bewerten, ist es wichtig, diese nicht in einem einzigen Wort "wirksam" zusammenzufassen.

"Keine schweren Nebenwirkungen" ist nicht das endgültige Sicherheitsurteil

In dem Bericht wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse festgestellt, jedoch wurden vorübergehende lokale Schmerzen und Blutergüsse erwähnt.

Dies ist zwar ein beruhigender Aspekt, aber das Fehlen schwerwiegender Probleme in einer Studie mit wenigen Dutzend Teilnehmern bedeutet nicht, dass seltene Komplikationen ausreichend untersucht wurden.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Studie in einer einzigen Einrichtung durchgeführt wurde. Es bleiben Fragen offen, ob die gleichen Ergebnisse auch in anderen Einrichtungen erzielt werden können und ob es Unterschiede in der Erfahrung der Behandler gibt.

Zudem wussten die Patienten und Behandler, welche Behandlung durchgeführt wurde. Bei Indikatoren, die auf der persönlichen Wahrnehmung wie Schmerz basieren, kann die Erwartungshaltung gegenüber der Behandlung das Ergebnis beeinflussen.

Dies sind keine Hinweise, um die Studie zu widerlegen. Gerade weil die Ergebnisse vielversprechend sind, lohnt es sich, sie in größeren Studien und mit längerer Nachverfolgung zu überprüfen.

Auf sozialen Netzwerken gibt es sowohl Stimmen, die sagen "es hat geholfen", als auch "es war nicht ausreichend"

Für die aktuelle Studie selbst konnten nicht genügend überprüfbare Reaktionen auf sozialen Netzwerken festgestellt werden. Daher wurden als verwandtes Thema Erfahrungsberichte über Akupunktur in der Sciatica-Community auf dem internationalen Forum Reddit betrachtet.

In einem Beitrag wurde berichtet, dass der Schmerz nach einer Akupunktur und Schröpftherapie im unteren Rücken deutlich nachgelassen hat. In den Kommentaren wurde jedoch gefragt, ob es sich um eine einmalige Verbesserung oder einen vorübergehenden Effekt handelte.

In einem anderen Thread wurde beschrieben, dass die Akupunktur zwar geholfen hat, die Verbesserung jedoch nicht ausreichend war und letztendlich eine Operation durchgeführt wurde.

Diese Berichte beziehen sich nicht auf die aktuelle Nadel-Messer-Therapie, sondern auf persönliche Erfahrungen mit herkömmlicher Akupunktur. Da die Diagnosen, begleitenden Behandlungen und die Dauer der Symptome nicht einheitlich sind, können diese Beiträge nicht als Beweis für die Wirksamkeit der Behandlung dienen.

Dennoch wird deutlich, was Patienten wissen möchten: "Wird es wirklich helfen?", "Hält die Wirkung an?" und "Was tun, wenn es nicht besser wird?". Auch bei der Vermittlung von Forschungsergebnissen ist es wichtig, inwieweit diese Fragen beantwortet werden können.

Wenn man in Japan darüber nachdenkt, sollte man zuerst fragen: "Ist diese Behandlung für meine Symptome geeignet?"

Die Japanische Orthopädische Gesellschaft erklärt, dass ein lumbaler Bandscheibenvorfall Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß, ausstrahlende Schmerzen und Taubheitsgefühle in den Beinen sowie Muskelschwäche verursachen kann.

Bei der Behandlung werden je nach Symptomen konservative Maßnahmen ergriffen, und wenn keine Verbesserung erzielt wird oder neurologische Symptome auftreten, wird eine Operation in Betracht gezogen. Auch beim Lesen von Nachrichten über neue Behandlungen sollte die Entscheidung auf der aktuellen Diagnose und dem Zustand der Nerven basieren.

Wenn man den behandelnden Arzt konsultiert, ist es einfacher, das Gespräch zu führen, wenn man die Frage konkretisiert, anstatt nur zu fragen: "Hilft diese Methode?".

• Was könnte die Ursache für die aktuellen Schmerzen und Taubheitsgefühle sein?
• Inwieweit ähnelt mein Zustand dem der Patienten in dieser Studie?
• Welche Verbesserungen sind zu erwarten und welche Risiken sind noch unbekannt?
• Wann wird die Behandlungsstrategie überprüft, wenn keine Verbesserung eintritt?

Besonders Veränderungen wie Schwäche in den Beinen oder abnormales Wasserlassen sind kein Grund, eine neue Behandlung auszuprobieren und abzuwarten. Auch die Japanische Orthopädische Gesellschaft ruft bei Rückenschmerzen mit solchen Symptomen zu einem sofortigen Arztbesuch auf.

Die Erwartungen an neue Optionen in fundierte Entscheidungen umsetzen

Die aktuelle Studie zeigt einen Grund, die Nadel-Messer-Therapie bei Schmerzen und Beeinträchtigungen im Alltag durch einen lumbalen Bandscheibenvorfall weiter zu untersuchen.

Allerdings kann man nicht sagen, dass die Wirkung jahrelang anhält, nur weil der Unterschied nach drei Monaten noch bestand. Auch kann man nicht sagen, dass sie eine Alternative für Menschen ist, die eine Operation benötigen, nur weil sie bessere Ergebnisse als die herkömmliche Akupunktur zeigte.

Für Patienten ist es wichtig, nicht der neue Name der Behandlung, sondern in welchem Maße sich ihr Leben voraussichtlich verbessern wird und welche Belastungen oder Risiken sie dafür in Kauf nehmen müssen.

Um neue Forschungsergebnisse in Hoffnung umzuwandeln, ist es ebenso wichtig zu klären, "was noch nicht bekannt ist", wie "was bekannt ist".

Quellen und Referenz-URLs

1. AD HOC NEWS:Die Angaben zu den Werten nach der Behandlung und dem Nachverfolgungszeitraum unterscheiden sich von denen im Originalartikel.
   https://www.ad-hoc-news.de/wissenschaft/bandscheibenvorfall-nadel-messer-therapie-senkt-schmerzwerte-staerker-als-akupunktur/70352090

2. Frontiers in Neurology: Originalartikel der aktuellen randomisierten kontrollierten Studie
   Bestätigung des Studiendesigns, der VAS- und ODI-Werte nach der Behandlung, der dreimonatigen Nachverfolgung und der Grenzen der Verblindung. Die Werte wurden aus dem Text und Tabelle 3 übernommen.
   https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2026.1898714/fullfrontiersin.org

3. Multizentrische randomisierte kontrollierte Studie von 2020: Vergleich von Nadel-Messer-Therapie und herkömmlicher Akupunktur
   Hinweis darauf, dass die Nadel-Messer-Therapie bereits Gegenstand klinischer Forschung war, und Referenzmaterial zum Behandlungskonzept.
   https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7131997/PMC

4. Japanische Orthopädische Gesellschaft: "Lumbaler Bandscheibenvorfall"
   Bestätigung der grundlegenden Überlegungen zu Symptomen und Behandlung für japanische Leser.
   https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.htmljoa.or.jp

5. Japanische Orthopädische Gesellschaft: "Rückenschmerzen"
   Erklärung von Symptomen, die eine sofortige ärztliche Untersuchung erfordern, wie Muskelschwäche oder abnormales Wasserlassen.
   https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.htmljoa.or.jp

6. Reddit: "Akupunktur hat meinen Ischias gelindert!"
   Bericht über die Verbesserung nach Akupunktur und Schröpftherapie und die Frage nach der Dauerhaftigkeit der Wirkung. Zusammenfassung der öffentlich zugänglichen Teile, die durch die Suche bestätigt wurden.
   https://www.reddit.com/r/Sciatica/comments/1bsoxfa/acupuncture_relieved_my_sciatica/##HTML