抗生素失效的时代？耐药性感染症的急剧增加带来的未来：预计到2050年将导致3900万人死亡的严重性

“六分之一的人”无效的现实——WHO报告揭示的“抗菌药后”世界

世界卫生组织（WHO）于2025年10月13日宣布，2023年全球确认的细菌感染中，六分之一的人对标准抗菌药物表现出耐药性。在2018年至2023年期间，监控的“病原菌×抗菌药物”组合中，超过四成的耐药性上升，其增长幅度为**年均5～15%**。官方统计数据证实了外科手术和日常感染治疗风险逐渐增加的现实。世界卫生组织

此次评估是基于各国的监测数据汇总而成的GLASS（全球抗菌药物耐药性和使用监测系统）最新报告。来自104个国家的超过2300万例病例（包括血流感染、尿路感染、消化道感染、淋病感染等）为基础，揭示了包括地区差异在内的实际情况。世界卫生组织

从地区来看，**东南亚和东地中海地区达到“三分之一”**的高水平，**非洲部分地区则超过“三分之二”**。相对而言，**西太平洋地区（包括日本）为“十一分之一”**，虽然较低，但增长趋势相同，难以称为“安全地带”。新闻.com.au

当前发生的事情：对医疗和社会的影响

尿路感染、肺炎、菌血症、淋病感染等常见疾病中，现有药物的“效力下降”正在逐渐扩散。WHO警告称，“如果有效的抗菌药物失去效力，常规外科手术和化疗的前提可能会崩溃”。euronews

这种危机感并不是新的。2019年的估计显示，耐药菌直接导致的死亡人数为127万，相关死亡人数为495万。未来预测显示，到2050年，仅“直接死因”就将达到3900万人，相关死亡人数累计将达16.9亿。增长在老年群体中尤为显著，对全球医疗财政和劳动生产力的影响不容忽视。Wellcome

社交媒体上的反应：警告、政策要求以及“疲惫”

此次WHO的发布在社交媒体上引发了一些典型反应。

1. 警告和行动呼吁
   国际卫生记者、专家账号和医疗媒体传播了“六分之一的人”这一标题，并呼吁加强抗菌药物合理使用（AMS）和实时监控。医疗政策媒体以**“加强大流行风险监控”**为关键词进行报道，并提到临床现场的负担增加。X (formerly Twitter)

2. 政策和资金筹集的压力
   “支持研发的‘新商业模式’是必不可少的”“加速诊断是减少抗菌药物滥用的关键”等主张接连不断，媒体和研究人员的帖子被广泛传播。X (formerly Twitter)

3. 怀疑、疲惫和“误解”
   另一方面，在社区帖子中，“畜牧业和人类的过度使用是主要原因”“抗菌药物市场的结构性问题使得投资难以回本”等切中要害的指摘与过度简化的主张和政治性修辞并存。在讨论线程中，关于疫苗和监管的讨论等议题扩散，没有证据的断言也混杂其中，形成了“信息噪音”的可视化。Reddit

总体而言，主流媒体和卫生当局的帖子在分享危机感的同时促使采取对策，而普通社区则存在不安、疲惫和对立的共存现象。X (formerly Twitter)

那么应该做些什么：五个现实的对策

1. 彻底的合理使用（AMS）：抗菌药物对病毒感染无效。遵循检测→诊断→处方的顺序和完成服药是第一步。世界卫生组织

2. One Health的综合对策：监控人、动物、环境的抗菌药物使用和废水管理，通过疫苗接种和卫生措施减少感染机会。世界卫生组织

3. 诊断和数据的实时化：通过GLASS的扩展和快速检测的投资，减少“广泛开药”的处方。世界卫生组织

4. 重新设计药物研发激励机制：订阅型等**“即使不销售也能运转”的**盈利模式的扩展，以及针对革兰氏阴性菌的管线强化。未来情景中，通过适当的治疗访问和重症感染管理可以避免9200万例死亡。PubMed

5. 市民参与：避免自行中断，不储存或转用剩余药物，与医生和药剂师的对话成为习惯。

总结：将数字的“重量”转化为行动

“六分之一的人”不是巧妙的统计标题，而是**临床前线已经面临的“概率”**。耐药性上升年均5～15%的事实意味着，如果对策不及时，累积风险将以滚雪球的方式增加。尽管存在地区差异，即使在低水平地区，上升趋势也是共同的。为了将“有效”留给未来，诊断、数据、激励和市民行动的总动员是必不可少的。世界卫生组织

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