"चिकित्सा जानकारी, ChatGPT को सौंपना सुरक्षित है?" "स्वास्थ्य" फ़ंक्शन द्वारा प्रस्तुत गोपनीयता की वास्तविकता

1) "स्वास्थ्य परामर्शदाता" के ऐप में बदलने का क्षण

"लक्षणों को सही से समझा नहीं पाना", "जांच परिणामों के आंकड़े देखने में डर लगना", "बीमा और दस्तावेज़ बहुत जटिल होना" - चिकित्सा के प्रवेश द्वार पर, स्वास्थ्य के अलावा कई अन्य बाधाएं होती हैं। ऐसे में "बातचीत करने वाले AI" के आने से लोग राहत महसूस करते हैं।

The Verge ने इस मनोवैज्ञानिक अंतराल को उजागर किया है। OpenAI का कहना है कि हर हफ्ते बड़ी संख्या में स्वास्थ्य और वेलनेस परामर्श किए जाते हैं, और उपयोगकर्ता AI को "भ्रमजाल के मार्गदर्शक" या "मित्र" के रूप में महसूस करते हैं। इस पृष्ठभूमि में, अधिक विशेषीकृत "ChatGPT Health" को आगे बढ़ाया जा रहा है। लेकिन लेख का मूल यह है - "डॉक्टर के कमरे जैसा" अनुभव जितना बढ़ता है, लोग चिकित्सा जैसी सुरक्षा का भ्रम पालने लगते हैं। लेकिन हकीकत अलग है।

2) ChatGPT Health क्या करता है?

ChatGPT Health स्वास्थ्य और वेलनेस की बातचीत के लिए एक विशेष क्षेत्र प्रदान करता है, और आवश्यकता पड़ने पर चिकित्सा रिकॉर्ड और विभिन्न ऐप की जानकारी को जोड़ता है, ताकि अधिक "प्रासंगिक" उत्तर दिए जा सकें। OpenAI ने स्पष्ट किया है कि उपयोगकर्ता चिकित्सा रिकॉर्ड, जांच परिणाम, दवा की जानकारी, हृदय गति, नींद, कदमों की संख्या, और लक्षण या पूर्ववृत्त जैसी संवेदनशील जानकारी दर्ज, अपलोड, या जोड़ सकते हैं।

और महत्वपूर्ण बात यह है कि "Health में एक अनोखी मेमोरी (याददाश्त) क्षमता है"। स्वास्थ्य की बातचीत के संदर्भ में, पिछले परामर्शों और जुड़े ऐप की जानकारी को ध्यान में रखते हुए, अधिक "वास्तविक" सुझाव दिए जा सकते हैं। सुविधा के पीछे, व्यक्ति की स्वास्थ्य छवि अधिक स्पष्ट रूप से संचित हो सकती है।

3) "सुरक्षित महसूस करने" का सबसे बड़ा कारण है, "कंपनी के शब्द" की ताकत

The Verge इस बात पर जोर देता है कि यह एक चिकित्सा संस्थान नहीं है। चिकित्सा प्रदाताओं की तरह कर्तव्य या सख्त प्रवर्तन (उल्लंघन पर दंड) समान रूप से लागू नहीं हो सकता। इसलिए, उपयोगकर्ता का सहारा उपयोग की शर्तों और गोपनीयता नीति में लिखे "वचन" पर होता है।

OpenAI ने Health के संबंध में कम से कम निम्नलिखित ढांचे को प्रस्तुत किया है।

• शिक्षण (मूल मॉडल सुधार) के लिए मूल रूप से उपयोग नहीं किया जाएगा: Health की सामग्री "डिफ़ॉल्ट रूप से" मूल मॉडल सुधार के लिए उपयोग नहीं की जाएगी।

• हालांकि "पहुंचा जा सकता है" की संभावना: सुरक्षा सुधार आदि के उद्देश्यों के लिए, अधिकृत कर्मी या ठेकेदार Health की सामग्री तक पहुंच सकते हैं (उपयोगकर्ता की सेटिंग्स के साथ भी संबंध)।

• बाहरी ठेकेदारों और कानूनी प्रतिक्रिया के लिए खुलासा: संचालन के ठेकेदारों (होस्टिंग, समर्थन आदि) को खुलासा, और कानूनी दायित्व या अधिकार संरक्षण के लिए खुलासा संभव है।

• चिकित्सा रिकॉर्ड के कनेक्शन में "तीसरे पक्ष के साझेदार": इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड का कनेक्शन तीसरे पक्ष के साझेदार (b.well) का उपयोग करके किया जाएगा, यह स्पष्ट किया गया है।

• "बेचा नहीं जाएगा" का स्पष्ट बयान: Health से प्राप्त व्यक्तिगत डेटा को बेचा नहीं जाएगा, यह कहा गया है।

• भविष्य के अपडेट: सूचना (Notice) को अपडेट किया जा सकता है।

यहां The Verge द्वारा कही गई "शब्दों पर विश्वास" की समस्या उत्पन्न होती है। वचन होना एक प्रगति है, लेकिन कानूनी रूप से समान बाध्यता या निरीक्षण की अनुपस्थिति में, अंततः "विश्वास करना/न करना" का दांव बचता है।

4) एक और जाल: "नाम बहुत समान होने की समस्या"

The Verge विशेष रूप से इस बात की चेतावनी देता है कि उपभोक्ता के लिए ChatGPT Health और चिकित्सा संस्थानों और कंपनियों के लिए ChatGPT for Healthcare का समय और नाम समान हैं। रिपोर्टिंग में भी भ्रम हुआ है।

कंपनियों के लिए OpenAI for Healthcare में, रोगी डेटा का प्रबंधन, ऑडिट लॉग, एन्क्रिप्शन कुंजी का प्रबंधन, और HIPAA अनुपालन का समर्थन करने के लिए अनुबंध (BAA) का उल्लेख किया गया है, और "संगठन के नियंत्रण में रखने" की डिजाइन को आगे रखा गया है।

 
दूसरी ओर, उपभोक्ता के लिए Health में, "स्वास्थ्य" के लिए भी आधार अलग है। इसे गलत समझने पर, "चिकित्सा संस्थान की तरह संरक्षित होना चाहिए" की उम्मीदें ही आगे बढ़ जाती हैं।

5) जोखिम केवल गोपनीयता नहीं है। "चिकित्सा जैसी" भावना से उत्पन्न अति विश्वास

The Verge "नियामक उद्योग के रूप में चिकित्सा" का उल्लेख करता है, और एक क्षेत्र में जहां त्रुटियां घातक हो सकती हैं, चैटबॉट्स के आत्मविश्वास से गलत जानकारी देने के खतरे की भी चेतावनी देता है। गलत सुझावों के कारण स्वास्थ्य हानि के उदाहरण रिपोर्ट किए गए हैं।

और अधिक जटिल यह है कि **"निदान/उपचार के लिए नहीं" जैसी जिम्मेदारी से बचने वाली भाषा और "जांच परिणामों की व्याख्या या उपचार निर्णय की व्यवस्था में उपयोगी"** जैसी "वास्तविक चिकित्सा के करीब उपयोग" एक साथ सह-अस्तित्व में होते हैं। उपयोगकर्ता का अनुभव "चिकित्सा परामर्श" बन जाता है, और AI के उत्तर जितने विनम्र और व्यक्तिगत होते हैं, जिम्मेदारी से बचने वाले बयानों का अस्तित्व उतना ही धुंधला हो जाता है।

6) सोशल मीडिया की प्रतिक्रिया: जहां एक ओर अस्वीकृति स्पष्ट है, वहीं "सुविधा तो सुविधा है" भी गायब नहीं होता

इस बार की चर्चा में, सोशल मीडिया पर काफी स्पष्ट प्रतिक्रियाएं आई हैं।

"कभी नहीं दूंगा" समूह (मजबूत अस्वीकृति)

Reddit पर छोटे वाक्यों में अस्वीकृति की भरमार है, जैसे "Oh hell naw", "Absolutely not", "Nope nope nope…" जैसी "तुरंत अस्वीकृति" की प्रतिक्रियाएं प्रमुख हैं।

 
उसी थ्रेड में "यह डेटा संग्रह के लिए सहमति लेने जैसा लगता है", "लीक का डर" जैसी अविश्वास की भी बहुतायत है।
Bluesky पर भी "क्या हम चिकित्सा गोपनीयता को छोड़कर, खतरनाक रूप से अनिश्चित चिकित्सा सलाह प्राप्त कर रहे हैं" जैसी व्यंग्यात्मक टिप्पणियां फैली हैं।
Mastodon पर भी "ऐसी सेवाएं जिनसे चिकित्सा रिकॉर्ड नहीं जोड़े जाने चाहिए, AI चैटबॉट्स शीर्ष पर आते हैं" जैसी पोस्ट देखी जा सकती हैं।

"विज्ञापन जैसा/व्याख्या की कमी" समूह ("बेचने के तरीके" पर संदेह)

Hacker News पर "यह प्रवृत्ति विज्ञापन जैसी है", "गलतफहमी पैदा करने पर मुकदमा चलाया जाना चाहिए" जैसी टिप्पणियां और यह संकेत कि गोपनीयता सेटिंग्स "प्रत्येक चैट" के लिए अस्पष्ट हैं, सामने आए हैं।

 
सार यह है कि, कार्यक्षमता से पहले "क्या उपयोगकर्ता जोखिम को सही से समझ सकते हैं?" पर संदेह किया जा रहा है।

"उपयोग के अनुसार लाभकारी" समूह (व्यावहारिक उपयोग)

वहीं, Reddit पर "जांच परिणामों या छवियों की व्याख्या में सहायक है। डॉक्टर से परामर्श के लिए सामग्री को व्यवस्थित कर सकता है" जैसी आवाजें भी हैं।
यह समूह "AI को डॉक्टर के विकल्प के रूप में नहीं" मानते हुए, इसे जानकारी व्यवस्थित करने के उपकरण के रूप में देखता है। हालांकि, यह सुनिश्चित नहीं है कि सभी इस पूर्वधारणा का पालन करेंगे।

7) तो, अगर उपयोग करना है तो कैसे करें? (व्यावहारिक चेकलिस्ट)

"उपयोग न करें" कहकर समाप्त करना आसान है, लेकिन वास्तविकता में "बहुत से लोग पहले से ही इसका उपयोग कर रहे हैं"। ऐसे में, न्यूनतम सीमा रेखा होनी चाहिए।

• चिकित्सा रिकॉर्ड को पूरी तरह से न सौंपें: पहले "अनामित/सारांशित जानकारी" से आज़माएं। निदान का नाम, अस्पताल का नाम, मरीज का आईडी, छवि आदि को सावधानी से संभालें।

• "जुड़े ऐप/तीसरे पक्ष" की सीमा को समझें: Health बाहरी ऐप्स के साथ जुड़ने पर आधारित है, और चिकित्सा रिकॉर्ड के कनेक्शन में तीसरे पक्ष के साझेदार शामिल होते हैं। कनेक्शन की शर्तें भी अलग होती हैं।

• "शिक्षण में उपयोग नहीं किया जाएगा" कोई सर्वशक्तिमान कार्ड नहीं है: शिक्षण में उपयोग न करने का मतलब यह नहीं है कि संचालन, सुरक्षा, या कानूनी प्रतिक्रिया के लिए पहुंच/खुलासा नहीं हो सकता।

• "निदान/उपचार के निर्णय" को प्रतिस्थापित न करें: AI के सुझावों को डॉक्टर के पास ले जाने के लिए प्रश्न सूची/बिंदु व्यवस्था तक सीमित रखें।

• भ्रमित न हों: चिकित्सा संस्थानों के लिए ढांचा (HIPAA समर्थन, BAA आदि) और उपभोक्ता के लिए Health की पूर्वधारणा अलग है।

8) सारांश: सुविधा जितनी बढ़ती है, "सीमा रेखा" उतनी ही महत्वपूर्ण होती है

The Verge का तर्क एक वाक्य में यह है, "चिकित्सा जैसी अनुभव में, चिकित्सा जैसी सुरक्षा का भ्रम न पालें"।
ChatGPT Health में स्वास्थ्य जानकारी की समझ और तैयारी में मदद करने की संभावना है, लेकिन यह डेटा बहुत भारी है। सोशल मीडिया पर अस्वीकृति की प्रतिक्रिया इसलिए मजबूत है क्योंकि "सुविधा" से पहले "अपरिवर्तनीयता" की कल्पना की जाती है।

अंततः, हमसे पूछा जा रहा है कि "क्या AI समझदार है" नहीं, बल्कि "क्या यह सेवा चिकित्सा स्तर के विश्वास को प्राप्त करने के लिए जवाबदेही निभा रही है", और "हम कितना सौंपने को तैयार हैं"। सुविधा के युग में, सीमा रेखा "खुद खींचनी" होगी।

स्रोत

• The Verge (ChatGPT Health में चिकित्सा जानकारी साझा करने के जोखिम, नियमन/भ्रम की समस्या, विशेषज्ञ टिप्पणियाँ)
  https://www.theverge.com/report/866683/chatgpt-health-sharing-data

• OpenAI (Health Privacy Notice: Health में एकत्रित डेटा की सीमा, उपयोग उद्देश्य, ठेकेदार/कानूनी खुलासा, b.well कनेक्शन, गैर-विक्रय नीति, सूचना अपडेट)
  https://openai.com/policies/health-privacy-policy/

• OpenAI (OpenAI for Healthcare: चिकित्सा संस्थानों/कंपनियों के लिए स्थिति, HIPAA समर्थन, BAA, डेटा प्रबंधन की अवधारणा)
  https://openai.com/index/openai-for-healthcare/

• EPIC (गोपनीयता संरक्षण समूह के दृष्टिकोण: व्यापक गोपनीयता कानून की अनुपस्थिति और चिकित्सा रिकॉर्ड साझा करने के जोखिम पर टिप्पणी)
  https://epic.org/the-record-chatgpt-health-feature-draws-concern-from-privacy-critics-over-sensitive-medical-data/

• Reddit (सोशल मीडिया प्रतिक्रियाओं के उदाहरण: अस्वीकृति प्रतिक्रिया, लीक की चिंता, उपयोग की स्वीकृति पर चर्चा)
  https://www.reddit.com/r/technology/comments/1q6rzvb/openai_launches_chatgpt_health_encouraging_users/

• Hacker News (सोशल मीडिया प्रतिक्रियाओं के उदाहरण: बेचने के तरीके पर संदेह, गलतफहमी का जोखिम, गो