"कोमा के मरीजों के साथ बातचीत" कितनी हद तक संभव हुई? आशाजनक अनुसंधान और नजरअंदाज न करने योग्य सीमाएं

"कोई प्रतिक्रिया नहीं" का मतलब "बेहोशी" नहीं? मस्तिष्क तरंगों से ध्वनि को नियंत्रित करने वाले मरीज

बिस्तर के पास नाम पुकारने पर भी कोई प्रतिक्रिया नहीं। हाथ पकड़ने पर भी, वह वापस नहीं पकड़ते।

ऐसे समय में, परिवार को जानना जरूरी होता है कि क्या आवाज़ उन तक पहुँच रही है। क्या उन्हें पता है कि हम यहाँ हैं? क्या वे किसी पीड़ा में नहीं हैं?

गंभीर मस्तिष्क चोट के कारण प्रतिक्रिया देने में असमर्थ लोगों के अंदर क्या हो रहा है? इस सवाल के करीब पहुँचने वाले शोध को जर्मनी के WELT ने प्रस्तुत किया।

अमेरिका के कोलंबिया विश्वविद्यालय और अन्य शोध टीमों ने एक प्रणाली विकसित की है, जो खोपड़ी से मस्तिष्क तरंगों को रिकॉर्ड कर, मरीजों को इलेक्ट्रॉनिक ध्वनि को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। बाहरी रूप से निर्देशों का पालन न कर पाने वाले कुछ मरीजों ने मस्तिष्क की गतिविधियों के माध्यम से बाहरी दुनिया में परिवर्तन किया।

हालांकि, इस सफलता को "कोमा में पड़े व्यक्ति से स्वतंत्र रूप से बातचीत करने में सक्षम होना" के रूप में लेना जल्दबाजी होगी। इस शोध द्वारा दिखाए गए उपलब्धि के स्तर और भविष्य में अपेक्षित चीजों को अलग-अलग समझने की आवश्यकता है।

हाथ न हिलने पर भी, "हिलाने की कोशिश" की गतिविधि को पकड़ना

शोध का नेतृत्व कोलंबिया विश्वविद्यालय के न्यूरोलॉजिस्ट यान क्लासेन और उनकी टीम ने किया। परिणाम 2026 के अक्टूबर 22 को न्यूरोलॉजी के विशेष पत्रिका "Brain" में प्रकाशित हुए।

इस प्रणाली के केंद्र में है मस्तिष्क और कंप्यूटर को जोड़ने वाला "ब्रेन-कंप्यूटर इंटरफेस", जिसे संक्षेप में BCI कहा जाता है।

इस विधि में, खोपड़ी पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से मस्तिष्क तरंगों को रिकॉर्ड किया जाता है। मस्तिष्क में चिप लगाने की सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती।

मरीज को हेडफोन के माध्यम से ध्वनि और निर्देश सुनाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, दाएँ हाथ को बार-बार खोलने और बंद करने की कोशिश करने से इलेक्ट्रॉनिक ध्वनि को तेज करने और इसे रोकने से धीमा करने के लिए कहा जाता है।

वास्तव में हाथ न हिलने पर भी, हिलाने की कोशिश के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि को कंप्यूटर द्वारा विश्लेषित किया जाता है और ध्वनि परिवर्तन से जोड़ा जाता है। मरीज उस परिवर्तन को अपने कानों से सुनते हैं।

यहाँ महत्वपूर्ण यह है कि केवल ध्वनि सुनने पर मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को मापना नहीं है। निर्देशों के अनुसार मस्तिष्क की गतिविधि को बदलना और इसे बाहरी उपकरणों के संचालन से जोड़ना है।

दूसरी ओर, उपकरण मरीज के विचारों को सब कुछ नहीं पढ़ रहा है। यह विशेष रूप से हाथ हिलाने की कोशिश से संबंधित संकेतों पर केंद्रित है।

41 में से 13 लोग संचालन में सफल—"लगभग 3 में से 1" का मतलब

शोध के लिए चुने गए 41 गंभीर मरीज थे, जिनमें तीव्र मस्तिष्क चोट थी और जो चिकित्सकीय रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे रहे थे। इनमें से 13 लोग, लगभग 32% BCI के नियंत्रण में सफल रहे।

एक अन्य परीक्षण में, "संज्ञानात्मक मोटर डिसोसिएशन (CMD)" के संकेत दिखाने वाले मरीजों की संख्या 8 थी।

CMD का मतलब है कि निर्देशों के अनुसार मस्तिष्क की गतिविधि देखी जाती है, लेकिन इसे शारीरिक गतिविधि के रूप में व्यक्त नहीं किया जा सकता। "समझना" और "हिलकर व्यक्त करना" एक जैसा नहीं होता।

यह परिणाम दिखाता है कि प्रतिक्रिया न देने वाले व्यक्ति को केवल बाहरी रूप से समझना कठिन है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि "कोमा के सभी मरीजों में से 3 में से 1 को संचालन में सफलता मिलती है"। यह संख्या एकल संस्थान में 41 लोगों के परिणामों पर आधारित है। इसे लंबे समय तक चलने वाले चेतना विकारों या विभिन्न कारणों वाले सभी मरीजों पर लागू नहीं किया जा सकता।

अभी तक "दर्द है" या "परिवार से मिलना चाहता हूँ" नहीं कहा गया है

इस शोध में प्रदर्शित मुख्य उपलब्धि मस्तिष्क तरंगों के माध्यम से ध्वनि का संचालन है।

यह व्यक्ति की इच्छा को वाक्य में बदलने या डॉक्टर के प्रश्नों का स्थिरता से उत्तर देने के चरण से अलग है। शोध पत्र भी इसे पहले एक दिशा के BCI को नियंत्रित करने की क्षमता की जाँच के रूप में प्रस्तुत करता है।

"दर्द है" या "भूख लगी है" जैसी स्थितियों को डॉक्टर या परिवार को अधिक सीधे तौर पर बताने की क्षमता, शोध टीम का भविष्य का लक्ष्य है।

यह अंतर इसलिए नहीं है कि आशा को छोटा किया जाए। यह मरीज और परिवार को यह बताने के लिए है कि वास्तव में क्या संभव है।

इलेक्ट्रॉनिक ध्वनि को बदलने और इरादे की पुष्टि करने के बीच अभी भी चुनौतियाँ हैं। क्या प्रश्न को समझा जा रहा है? क्या इरादा सही ढंग से व्यक्त किया जा रहा है? क्या एक ही प्रश्न का बार-बार उत्तर दिया जा सकता है?

चिकित्सा में संचार के साधन के रूप में उपयोग करने के लिए, इन बिंदुओं की पुष्टि करनी होगी।

जो लोग संचालन नहीं कर सके, उन्हें "बिना चेतना" नहीं कहा जा सकता

एक और परिणाम है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

तुलना के लिए शामिल 22 सचेत गंभीर मरीजों में से, केवल 9 BCI को नियंत्रित कर सके। यह नहीं कहा जा सकता कि जिन मरीजों में चेतना है, वे सभी इस कार्य में सफल रहे।

इसलिए, "उपकरण को नियंत्रित नहीं कर सके, इसलिए चेतना नहीं है" का निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता।

शोध में, BCI को नियंत्रित करने वाले मरीजों की रिकवरी बेहतर होने की प्रवृत्ति दिखाई गई। हालांकि, यह एक सहसंबंध की खोज का परिणाम है और यह साबित नहीं करता कि उपकरण का उपयोग करने से रिकवरी हुई।

भविष्य की चिकित्सा में सहायक जानकारी के रूप में उम्मीद की जा सकती है, लेकिन इस परिणाम के आधार पर किसी व्यक्ति के भविष्य का निर्धारण नहीं किया जा सकता।

परिवार सबसे अधिक जानना चाहता है कि "इस व्यक्ति का क्या होगा"। इसलिए, समूह के रूप में शोध परिणाम और एक व्यक्ति के बारे में जो जानकारी है, उसे मिलाना नहीं चाहिए।

सोशल मीडिया की प्रतिक्रिया: आश्चर्य और "क्या यह व्यावहारिक है" का सवाल

यह शोध विदेशी फोरम-आधारित सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म Reddit पर भी साझा किया गया।

विज्ञान समुदाय "r/science" में, इस उपलब्धि को बहुत ही दिलचस्प माना गया और भविष्य के विकास के प्रति आश्चर्य व्यक्त किया गया। वहीं, व्यस्त चिकित्सा क्षेत्र में इस तकनीक के लिए समय और संसाधन जुटाने की चिंता भी व्यक्त की गई।

पहले से ही इसी तरह के शोध को सुनने के बावजूद, यह व्यापक रूप से उपयोग में नहीं दिखता, इस तरह की आवाजें भी थीं।

ये सीमित पोस्टर्स की राय हैं और पूरे जनमत का प्रतिनिधित्व नहीं करतीं। इसके अलावा, चिकित्सा क्षेत्र पर पोस्ट में की गई आलोचना को तथ्य के रूप में नहीं लिया जा सकता।

फिर भी, यह ध्यान देने योग्य है कि चर्चा केवल तकनीक की नवीनता पर समाप्त नहीं हुई।

मरीजों तक पहुँचने वाली तकनीक बनने के लिए, उपकरण का काम करना पर्याप्त नहीं है। कौन तैयारी करेगा, कौन परिणामों को पढ़ेगा, और कैसे इसे दैनिक देखभाल में शामिल किया जाएगा। सोशल मीडिया के सवाल शोध परिणाम और वास्तविक चिकित्सा के बीच की दूरी पर केंद्रित हैं।

पाठक टिप्पणियों में परिवार के रूप में यादें

उपयोगकर्ता द्वारा प्रदान किए गए WELT लेख में पाठक टिप्पणियाँ भी शामिल थीं। इन्हें सोशल मीडिया पोस्ट से अलग प्रस्तुत करना चाहिए।

शोध का स्वागत करने वाली आवाजों के अलावा, एक पोस्ट में एक पाठक ने अपनी दादी से बात करने और उनके हाथ में थोड़ी प्रतिक्रिया महसूस करने की पारिवारिक यादें साझा कीं।

बेशक, व्यक्तिगत अनुभव से उस समय की चेतना की स्थिति या इस शोध के साथ समानता को निश्चित नहीं किया जा सकता। फिर भी, थोड़ी सी प्रतिक्रिया परिवार के लिए कितनी महत्वपूर्ण होती है, यह स्पष्ट होता है।

इसके अलावा, लेख में उपयोग किए गए "कोमा" शब्द की सटीकता पर सवाल उठाने वाले पाठक और जो लोग अपनी इच्छाओं को व्यक्त नहीं कर सकते उनकी पीड़ा के बारे में चिंतित पाठक भी थे।

ये प्रतिक्रियाएँ शोध के प्रति उम्मीदों के पीछे की भावनाओं को दर्शाती हैं। लोग केवल मशीन द्वारा संचालन की सफलता नहीं चाहते। वे जानना चाहते हैं कि वह व्यक्ति क्या महसूस कर रहा है और क्या चाहता है।

हालांकि, "चेतना बची हो सकती है" से "सब कुछ समझ रहे हैं" या "हमेशा पीड़ा में हैं" तक की अटकलें नहीं लगाई जा सकतीं। अज्ञात हिस्सों को केवल आशा या डर से नहीं भरना महत्वपूर्ण है।

जापान में विचार करने की बात: व्यक्ति की आवाज़ को कैसे सुनिश्चित करें

यह शोध जापान में परिवार की देखभाल या नर्सिंग में लगे लोगों के लिए भी दूर की बात नहीं है।

बिना प्रतिक्रिया वाले व्यक्ति से बात करते रहना चिंताजनक हो सकता है। आवाज़ पहुँच रही है, यह विश्वास करना चाहते हैं और वास्तव में क्या हो रहा है, यह न जानने की भावना साथ-साथ होती है।

इस उपलब्धि का मतलब यह नहीं है कि हर मरीज के लिए "ज़रूर सुनाई दे रहा है"। फिर भी, यह दिखाता है कि बाहरी रूप से देखी जा सकने वाली प्रतिक्रिया से परे संभावनाएँ हो सकती हैं।

भविष्य में, यदि ऐसी तकनीक व्यावहारिकता की ओर बढ़ती है, तो जापानी निर्देशों के साथ इसका उपयोग कैसे सुनिश्चित किया जाए, कौन सी आवाज़ें व्यक्ति के लिए समझने योग्य हैं, और प्राप्त संकेतों की पुष्टि कैसे की जाए, इसकी जाँच की आवश्यकता होगी।

और जब ऐसा लगता है कि इच्छाएँ पढ़ी जा रही हैं, तो सावधानी बरतना आवश्यक होगा। परिवार या डॉक्टर की इच्छाओं को व्यक्ति की इच्छाओं के रूप में नहीं लेना चाहिए।

"प्रतिक्रिया चाहिए" की इच्छा को "व्यक्ति यही चाहता है" के निष्कर्ष में नहीं बदलना चाहिए।

छोटे ध्वनि परिवर्तन संवाद का द्वार बन सकते हैं

इस शोध का मूल्य इस बात में नहीं है कि बातचीत पूरी हो गई है।

जो लोग आवाज़ या हाथ-पैर की गतिविधियों का उपयोग नहीं कर सकते, उनके लिए बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने का एक वैकल्पिक मार्ग दिखाया गया है।

परिवार के लिए, आगे की इच्छाएँ स्पष्ट होती हैं। क्या वे पीड़ा में नहीं हैं? क्या वे आराम करना चाहते हैं? क्या वे चाहते हैं कि कोई उनके पास रहे? ये प्रश्न पूछना और उनके उत्तर की पुष्टि करना चाहते हैं।

वर्तमान में, वहाँ तक पहुँचने के लिए अभी भी जाँच की जाने वाली चुनौतियाँ हैं। फिर भी, न हिलने वाले हाथ के बजाय, मस्तिष्क की गतिविधि ने ध्वनि को बदल दिया, यह तथ्य महत्वपूर्ण है।

प्रतिक्रिया न होने का मतलब यह नहीं है कि कहने के लिए कुछ नहीं है। इस अंतर को धीरे-धीरे पाटने के लिए शोध जारी है।

स्रोत और संदर्भ सामग्री

1. WELT: शोध का सारांश और शोधकर्ताओं की व्याख्या।
   https://www.welt.de/gesundheit/article6ad9e950d76437b82f935370/koma-forscher-koennen-ploetzlich-mit-bewusstlosen-menschen-kommunizieren.html

2. Brain में प्रकाशित लेख: विषय संख्या, BCI की चुनौतियाँ, संचालन की सफलता दर, तुलना समूह, और रिकवरी के साथ संबंध जैसी प्राथमिक सामग्री। 2026 के अक्टूबर 22 को प्रकाशित।
   https://doi.org/10.1093/brain/awag210
   लेख का नाम: Clinically unresponsive patients with acute brain injury activate a brain-computer interface. Oxford Academic

3. कोलंबिया विश्वविद्यालय चिकित्सा केंद्र: गैर-आक्रामक मस्तिष्क तरंग माप प्रणाली और दर्द या भूख जैसी स्थितियों को व्यक्त करने की भविष्य की विकासात्मक योजनाएँ।
   https://www.cuimc.columbia.edu/news/brain-computer-interface-may-give-unresponsive-icu-patients-voiceColumbia University Irving Medical Center

4. Reddit "r/science": शोध को प्रस्तुत करने वाले पोस्ट पर सार्वजनिक टिप्पणियाँ। उपलब्धियों पर आश्चर्य, चिकित्सा क्षेत्र में प्रतिक्रिया समय और प्रसार के बारे में संदेह। मुख्य बिंदुओं को जापानी में सारांशित किया गया।
   https://www.reddit.com/r/science/comments/1xdajh3/researchers_developed_a_noninvasive_braincomputer/