药物误投问题曝光:不仅仅是递药 — 支持家庭护理的隐形用药管理

药物误投问题曝光:不仅仅是递药 — 支持家庭护理的隐形用药管理

早上有没有吃药呢?到下次诊疗前药量够吗?医院的处方变更是否已告知其他家人?

在家护理中的药物管理,不是简单地递上药片就结束的工作。从就诊、处方的准备、药物的领取、保管到服用的确认,每天都有许多小任务相互连接。即使其中某个环节出了问题,从外面也很难察觉。

2026年10月6日,德国新闻网站“BUSINESS Panorama”报道的一项调查,揭示了家庭中进行药物管理的困难,以及支持这一过程的家庭成员所承受的负担。


正确理解“约半数”的含义

据报道,德国护理质量基金会ZQP的调查显示,大约一半的家庭表示,在过去6个月中,接受护理的人曾有药物使用错误或未使用的情况。19%的人表示,这类问题反复发生。

此外,26%的人表示,他们多次遇到药物过期、药物找不到、没有处方等问题。

调查对象为1,012名年龄在40至85岁之间的家庭护理者。他们至少在6个月内,每周至少一次支持在家接受德国护理认证的60岁以上的人。

需要注意的是,这项调查是基于家庭成员的回答。并不意味着“半数的护理设施发生了用药事故”,也不意味着所有用药机会的一半是错误的。这是询问回答者在特定时间段内所支持的人是否有问题的数字。

此外,这一比例不能直接应用于日本的在宅护理。因为医疗制度和护理体制不同。然而,如何在家庭中安全持续地使用药物的问题,同样适用于日本。


不仅要看药物的数量,还要看管理的复杂性

同一报道中,59%的人表示,接受护理的人日常使用5种以上的药物。

如果有多种药物,需要确认的事项也会增加,比如服用时间、使用方法、保管方法。此外,处方变更或管理人员更换时,需要共享的信息也会增加。

然而,仅仅因为有5种以上的药物就判断为“危险的处方”是草率的。因为有时为了治疗多种疾病,需要使用多种药物。

厚生劳动省的指导方针也将多药并用与单纯的药物数量区分开来。重要的是,与大量药物使用相关的有害作用风险、用药错误、无法按指示使用的问题。

需要确认的是,不仅是“有多少种”,还要看“是否以适合当前本人状态和生活的方式使用”。是否减少药物也需要与医生或药剂师一起重新评估,而不是自行判断。


从跌倒和住院的数字中,可以说的和不能说的

调查显示,36%的人表示,在过去12个月中,接受护理的人至少经历过一次伴有受伤的跌倒。急诊住院也有36%,至少一次住院的有51%。

这些数据表明,需要护理的人在日常生活中面临着健康和安全方面的重大挑战。

然而,仅凭报道中的数字不能说“用药错误导致了跌倒或住院”。询问用药问题的时间段是6个月,而跌倒和住院是12个月,且未显示个别事件的因果关系。

在考虑老年人安全时,确认药物使用方法与将眼前的不适归咎于药物是不同的。在保持这种区分的同时,需要观察整体生活。


社交媒体上可见的巧思和“即便如此也很困难”的声音

除了对本次报道的直接反应,海外的社交媒体和论坛上也有关于父母用药管理的具体经验分享。

 

在Reddit的“AgingParents”中,有一个关于如何提醒父母服药的帖子,分享了以下经验。

  • 姐妹分担早晚的电话,支持父母的用药。
  • 虽然按星期和早晚分开的药盒很有帮助,但由于记忆力下降,改为每天两次由护理人员确认。
  • 即使在药物包装上做了工夫,出现视力或认知问题后,仅靠本人处理变得困难。

这些是个人的体验,并不是证明某种方法有效的数据。即便如此,“只要分开药物就没问题”“打电话提醒就能解决”的想法并不适用于所有情况。

曾经有用的工具,可能因本人的状态变化而不再适用。重要的不是坚持已定的管理方法,而是确认当前遇到的困难。


家人的疲惫在考虑安全时也不可忽视

据报道的调查显示,53%的家庭护理者感到心理负担,38%感到身体负担。61%因护理而推迟了自己的重要计划,42%表示忽视了社交。

在护理痴呆症患者的家庭中,心理负担达71%,身体负担达47%。

从这些数字中,不能得出疲惫的家庭导致用药错误的结论。另一方面,显然每天负责确认的人也需要休息和支持。

在药物用完前调整就诊时间。无法确认是否服用时进行确认。工作时也会担心父母。这些担忧并不容易通过可见的护理时间来捕捉。

当问题出现时,如果简单地归结为“家人应该更加注意”,支持者将难以表达困扰。家人能够进行咨询也是支持安全用药的条件之一。


在日本家庭中,首先分享“不知道的事情”

在日本接收此报道时,与其立即减少药物数量,不如将家庭中发生的困扰告知医疗人员作为出发点。

携带药物手册到诊所或药房,包括其他医疗机构的处方进行确认。如果有忘记服用或剩余的药物,不要隐瞒地告知。厚生劳动省的指导方针也强调掌握用药信息和多专业支持的重要性。

在咨询时,例如通过以下方式具体化困扰的场景,便于讨论。

“中午家人不在,无法确认是否服用”
“药袋似乎难以打开”
“出院后药物变更,家人之间的信息不一致”
“本人说服用了,但剩余数量不符”

有了这些信息,便于与医生或药剂师讨论服用方法和支持方式。药盒或一包化等方法也希望根据药物性质和本人的使用便利性进行商讨。

在怀疑有忘记服用或重复服用的情况下,因药物不同而采取的应对措施也不同。提前确定咨询对象和确认方法也很重要。


为了支持本人,也不要让支持者孤立

在报道此次调查时,ZQP的拉尔夫·苏尔理事长强调了将家庭护理者作为医疗和护理的平等伙伴,系统地纳入支持过程的必要性。

家人也是在诊室中无法察觉生活变化的存在。药物剩余、包装难以打开、以前的步骤无法管理等。只有将这些发现与专业人员连接起来,家人的经验才能在支持中发挥作用。

为了保护父母的药物,家人不必独自追求完美。能够说出“这种方法无法继续”,并根据本人的状态调整方法。这种积累支持在家中的生活。


出处

  1. BUSINESS Panorama/dts通信(2026年10月6日)
    参考了ZQP调查的对象、用药问题、跌倒和住院、家庭负担及理事长的发言。数值基于原文报道内容。
    https://business-panorama.de/news.php?newsid=6713707

  2. 厚生劳动省“高龄者药品适正使用的指针(各论篇(疗养环境别))”
    关于多药并用的概念、通过药物手册的信息共享、用药状况的确认、避免自行判断减药或停药、多专业支持的依据。
    https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tc4324&dataType=1

  3. Reddit“你如何提醒年迈的父母服药?”
    总结了分担早晚电话、药盒的使用以及认知功能变化带来的限制等家庭的实际投稿。不是对本次新闻的直接反应,也不代表整体舆论的资料。
    https://www.reddit.com/r/AgingParents/comments/1my97yw/how_do_you_remind_your_elderly_parents_to_take/